对比不同封药方法根管治疗老年根尖周炎患者的应用效果

袁华

随着口腔理念的不断发展、渗透，人们对于口腔的健康护理意识越发强烈。在口腔疾病中，根尖周炎是一种较为常见的炎症疾病，在临床治疗中，根管治疗术集清理、成形、消毒于一“身”，根管以根充材料为填充物，避免了感染事件的发生，促进了患者根尖周组织的愈合[1]。本文主要分析不同封药方法根管治疗老年根尖周炎患者的应用效果，先分析报告如下。

1　资料与方法

1.1　研究资料

抽取2015年11月—2017年11月在我院进行治疗的老年根周炎患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，每组各40例。其中，男49例，女31例，年龄为50～70岁，慢性根尖周炎、急性根尖周炎的患者分别为50例、30例。两组患者的性别、年龄以及病症等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗措施

两组患者均进行根管治疗，在无痛条件下进行开髓拔髓、清理根管的步骤，反复使用3%的双氧水+盐水冲洗，随后开放髓腔进行引流，必要时对患者的牙尖进行调磨，消除其对患者产生的创伤性。在根管的预备后中，使用逐步后退法进行封药根管，使用棉捻吸干患者的牙髓腔，实验组患者施予氢氧化钠联合甲硝唑棉捻进行封药，参照组患者进行木榴油棉捻进行封药。封药结束后，对患者的根管使用双氧水进行反复的冲洗，将根管糊剂加牙胶尖侧对根管进行加压填充。

1.3　疗效判定指标

观察患者的临床治疗效果，划分为显效、有效以及无效；急性反应的评定指标即是患者在封药后发生的急性反应，根据患者的疼痛程度、局部肿胀程度来进行判断，患者甚至可能会出现急性蜂窝织炎；疼痛分级分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级完全无痛，Ⅱ级轻微疼痛，Ⅲ级中度疼痛，Ⅳ级重度疼痛。

1.4　统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者的临床治疗效果

实验组患者的总体有效率为97.50%，高于参照组患者的85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2　比较两组患者的急性反应发生率

实验组患者的急性反应发生率为7.50%，低于参照组患者的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

2.3　比较两组患者在封药后的疼痛程度

实验组患者的疼痛缓解率为82.50%，高于参照组患者的57.50%，异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

3　讨论

临床老年根尖周炎是一种较为常见的病症，患病初期患者没有明显症状，一般均是在咬合发生疼痛时才予以重视、治疗，特别是慢性感染性疾病，诱发因子是牙菌斑中的微生物[2]。临床上一般采用根管治疗，缩短了患者的治疗时间，降低根管再次发生感染的几率，同时也消除了其他药物产生的毒性刺激[3-4]。在进行根管治疗的过程中，木榴油在发挥作用后可以进入血液循环系统，具有较强的杀菌、消毒和除臭作用，对局部的镇痛效果较佳，腐蚀性也较小，但是对人体的根尖组织具有一定的刺激性[5-7]。氢氧化钠+甲硝唑封药，有效抑制细菌的繁殖，促进炎症渗出，其中氢氧化钠对成骨细胞的生长具有促进作用，有益于根尖区缺损的骨组织进行重建修复；甲硝唑可以消灭厌氧菌，降低急性反应的发生率[8-10]。

在本次分析中，发现：实验组患者的总体有效率为97.50%，高于参照组患者的85.00%（P＜0.05）；实验组患者的急性反应发生率为7.50%，低于参照组患者的25.00%（P＜0.05）；实验组患者的疼痛缓解率为82.50%，高于参照组患者的57.50%（P＜0.05）。

综上所述，氢氧化钠+甲硝唑封药有助于缓解老年根尖周炎的疼痛症状，降低急性反应的发生率，提升患者的临床治疗效果。

表1　比较两组患者的临床治疗效果 [n（%）]

表2　比较两组患者的急性反应发生率 [n（%）]

表3　比较两组患者在封药后的疼痛程度 [n（%）]

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