多元化教学方法应用于病理科临床实习带教中的效果观察

刘蔚

病理科是医院实施医疗行为的重要部门之一，是沟通基础医学和临床医学的重要桥梁。因此，应进一步加强实习生对病理学基本知识的掌握，以便更好地为日后临床工作打下良好基础。本文选取我院2015年1月—2017年12月所接收病理科实习生36名为研究对象，以评估多元化教学方法临床价值。现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月所接收病理科实习生36名作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。研究组18名，男12名，女6名，年龄分布为20～25岁，平均年龄为（22.15±1.69）岁；对照组18名，男13名，女5名，年龄分布为20～26岁，平均年龄为（22.31±1.72）岁。两组学生一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[1]：（1）均符合我院实习生接收程序；（2）所有学生均自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：（1）不能配合研究者；（2）短期见习或进修人员。

1.2　方法

1.2.1对照组采用传统教学方法，带教老师根据病理科教学大纲进行教学，以熟悉病理诊断类型、工作流程及突发情况处理等为主，出科时安排考核。

1.2.2研究组采用多元化教学方法，具体如下：（1）设立专用教室：定期开展知识讲座，向实习生系统讲解病理科相关理论知识及临床实践内容，及时解答学生在实习过程中遇到的疑惑；定期举办实习交流会，鼓励实习生之间互相学习、纠错，最后由带教老师归纳总结，使学生全面掌握病理科医师工作内容及相关理论基础。（2）模拟演练：将实习生进行分组，以综合能力较强者为组长，根实习内容的不同规定学习内容，要求实习生在组长带领下进行实际演练与操作，明确病理诊断、规范检验流程。并在演练结束后将不同组别的意见与不足之处归纳成册，在课上与老师及其他组进行交流，在带教老师引导下，总结优点及不足之处。（3）临床外检：组织并鼓励实习生参与临床外检工作，包括取材、阅片及尸检工作，将理论知识与实践进行有机结合，提高实习生操作能力和实践能力。（4）科研能力培养：针对病理专业学生，还应着重培养科研能力，包括科研工作内容和方法了解、科研思维培养及学术论文检索和撰写等。

1.3　判断标准[2]

出科时进行成绩考核，考核内容分为理论考核和操作考核，均采用百分制。同时，在学习结束后，对两组学生开展教学方式满意度问卷调查，问卷内容包括：学习兴趣、积极性及实用价值等，分为非常满意、一般满意，不满意3个等级。比较组间差异。

1.4　统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　考核成绩比较

由表1可知，研究组学生中，理论考核成绩为（83.26±3.35）分、操作考核成绩为（85.45±2.29）分，均优于对照组，差异均具有统计学意义（t=8.940、16.076，P＜0.01）。

2.2　学生教学满意度评价

表1　考核成绩比较（±s）

表1　考核成绩比较（±s）

组别　例数（名）　理论考核（分）　操作考核（分）研究组　18　83.26±3.35　85.45±2.29对照组　18　70.19±5.22　69.57±3.51 t值　-　8.940　16.076 P值　-　＜0.01　＜0.01

由表2可知，研究组中，非常满意13名、一般满意5名，其教学满意率达100.00%；对照组中，非常满意5名、一般满意7名，其教学满意率为66.67%，两组教学满意率对比，差异具有统计学意义（χ2=5.000，P＜0.05）。

3　讨论

病理科是医院重要组成部分之一，对临床诊断、进一步治疗均有重大影响。因此，应进一步重视病理科医学教学工作，为临床科室、病理科培养更优质人才[3-4]。病理科实习的关键在于提高实习生病理认识及诊断能力，为日后更好的完成临床或病理诊断工作打下良好基础[5-7]。黄佳佳[8]等研究指出，系统化、多元化临床带教更强调基础和临床经验、学科发展方向相结合，可有效提高病理科教学培训效果。

在本研究中，通过采用多元化教学方式，更注重学生实际操作、实践能力，积极引导学生培养科研意识和能力，帮助学生在实践中发现问题、解决问题，提升教学质量。本组研究结果显示，研究组学生中，理论考核成绩为（83.26±3.35）分、操作考核成绩为（85.45±2.29）分，均优于对照组，差异均具有统计学意义（t=8.940、16.076，P＜0.01）。研究组学生成绩更好，这可能与多元化教学方法能充分调动学生学习积极性有关。另一组数据显示，研究组中，非常满意13名、一般满意5名，其教学满意率达100.00%，对照组中，非常满意5名、一般满意7名，其教学满意率为66.67%，两组教学满意率对比，差异具有统计学意义（χ2=5.000，P＜0.05）。提示多元化教学方法更受学生欢迎和青睐。与上述研究结论基本吻合。

综上所述，多元化教学方法应用于病理科临床实习带教中，可充分调动学生学习积极性，提高教学质量。

表2　学生教学满意度评价 [n（%）]

[1]李月洁. 多元化教学方法在血液内科临床实习带教中的应用效果[J]. 中国卫生产业，2017，14（21）：72-73.

[2]范羽飞，常芸，宋萍，等. 多元化教学法在心内科临床护理实习带教中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（34）：4381-4384.

[3]方志伟，陈桂增，罗灼明. PBL教学方法在神经外科实践带教中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业，2015，12（17）：33-34.

[4]曹瑞. 多元化教学法结合微信在儿科护理带教中的应用[J]. 中国农村卫生，2017（6）：69-70.

[5]李立奇，李茂霖，肖卫东，等. PBL-CP联合教学法在临床医学八年制胃肠外科见习中的运用初探[J]. 西北医学教育，2014，22（5）：1021-1023.

[6]任美思，钟鸣，王兆元，等. 双语教学在口腔组织病理学实习课中的应用与分析[J].解剖科学进展，2014，20（5）：476-477.

[7]李凡，张安平，童卫东，等. PBL联合CBL教学方法在胃肠外科临床见习教学中的应用[J]. 现代生物医学进展，2013，13（20）：3968-3970.

[8]黄佳佳，吴兴龙，谭娜，等. 病理科住院医师规范化培训临床带教体会[J]. 继续医学教育，2016，30（1）：16-17.