护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李颖

【摘要】 目的 探讨护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 52例高血压合并冠心病患者， 采用随机数字表法分为对照组与观察组， 每组26例。对照组患者单纯给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗联合护理干预。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗30 d后， 观察组无效2例（7.69%）， 有效15例（57.69%）， 显效9例（34.62%）， 总有效率为92.31%（24/26）；对照组无效8例（30.77%）， 有效12例（46.15%）， 显效6例（23.08%）， 总有效率为69.23%（18/26）；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并冠心病利用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗联合护理干预可取得较为突出的治疗效果， 并提升护理质量， 值得推广。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.102

高血压是一种临床非常常见的终身性、危险性慢性疾病， 为冠心病发作的重要诱因， 而冠心病的主要临床症状又是心绞痛， 心绞痛发作对患者造成了非常大的痛苦， 对患者和患者家庭而言造成极大的负担[1， 2]。为了提高冠心病的治疗效果， 改善患者和患者家庭的生活质量， 本次研究针对2014年1月～2016年2月本院诊疗的26例高血压合并冠心病患者进行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的同时联合护理干预， 取得了显著效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年2月本院诊疗的52例高血压合并冠心病患者， 采用随机数字表法分为观察组与对照组， 每组26例。观察组中男15例， 女11例， 年龄44.3～68.5岁， 平均年龄（52.7±5.3）岁。对照组中男16例， 女10例， 年龄44.5～69.7岁， 平均年龄（53.5±5.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmBH， 国药准字J20160017）治疗， 15 mg/d， 入睡前温水送服， 服用30 d为1个疗程。观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗联合护理干预， 氨氯地平阿托伐他汀钙片用药方法同对照组， 服用30 d为1个疗程， 具体护理干预方法如下。

1. 2. 1 入院护理 入院后对患者进行入院护理， 对患者进行健康宣教， 告知疾病的发病原因、患者以及患者家属如何缓解心绞痛的方法、识别发病的先兆， 掌握患者的基本资料， 根据患者的文化程度等具体情况制定相关的护理计划[3， 4]。

1. 2. 2 饮食护理 针对患者的日常饮食进行调整患者的饮食结构， 禁止患者食用“三高”食物， 并告知患者高热量、高脂肪、高胆固醇与高血压的密切相关性， 通过适宜的饮食疗法稳定患者的血压水平， 制定合理的饮食计划为患者进行基本的营养物质供给， 以降低分解代谢， 并通过不断调整饮食计划， 使其尽可能科学减轻患者氮质血症等其他并发症， 并少食动物脂肪、内脏等脂肪含量高的食物， 避免胆固醇、血脂增高导致的血管壁硬化， 饮食中多添加蔬菜， 多预备新鲜的水果， 对患者的钠盐摄入量进行密切控制， 食物尽量以低盐、清淡、少钠为主， 酸菜、方便面、调料、饮料中含有钠较高的食物尽量避免， 因高钠食物易造成水钠潴留， 使动脉壁水钠增多， 进而造成周围血管阻力增加， 血压不稳定， 呈增高状态[5]。并针对吸烟的患者进行教育， 让其戒烟。

1. 2. 3 用药护理 对患者进行用药指导和护理， 矫正患者难受时才服药的习惯， 列一个清单， 包含药物正确剂量以及在晚饭后必须服用， 且须长期服用， 培养患者的用药依从性， 规律用药， 将清单交给患者家屬或患者， 让家属督促患者用药， 在用药时密切关注患者血压变化， 并注意药物不良反应。

1. 2. 4 心理干预 根据患者的具体精神状态制定心理护理方案， 以亲切和善的态度对患者进行护理， 掌握患者的心理活动状态， 对患者进行心理疏导， 让患者对治疗有信心， 积极用药， 配合治疗， 并让患者家属参与护理， 对患者进行心理上的支持， 让患者感受到关怀和温暖， 进而提高治疗依从性， 主动表达心里想法， 进而针对患者的忧虑进行解答劝慰， 改善患者精神状态[6]。

1. 3 疗效评价标准[7] 显效：临床症状基本消失， 没有出现痛感， 心绞痛发作次数显著减少或消失， 舒张压下降≥10 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 降至正常， 或者患者血压未恢复正常水平， 但下降≥20 mm Hg；有效：临床症状得到明显改善， 疼痛感大幅度减轻， 心绞痛发作次数明显减少， 舒张压下降<10 mm Hg， 虽未恢复到正常水平， 但基本正常；无效：疼痛以及心绞痛临床症状无缓解， 患者血压下降不明显， 或出现病情加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗30 d后， 观察组无效2例（7.69%）， 有效15例（57.69%）， 显效9例（34.62%）， 总有效率为92.31%（24/26）；对照组无效8例（30.77%）， 有效12例（46.15%）， 显效6例（23.08%）， 总有效率为69.23%（18/26）；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.4571， P<0.05）。

3 小结

氨氯地平阿托伐他汀钙片适用于高血压与冠心病的治疗， 可有效降低心绞痛带来的痛苦， 药效安全不良反应少， 对降低冠状动脉重建术风险也有一定作用， 是临床应用较为广泛的药物[8-10]。本次研究中观察组高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗联合护理干预， 临床效果明显优于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明利用临床护理干预结合药物治疗可有效促使患者早日康复， 对降低患者血压水平、减少心绞痛发作有一定作用， 值得推广。

参考文献

[1] 王印伟， 董红艳， 刘芳， 等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压病合并冠心病的疗效观察. 中国医院用药评价与分析， 2017， 17（3）：349-350.

[2] 张培. 氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察. 中国药业， 2016， 25（5）： 79-81.

[3] 萧汝南. 护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的疗效观察. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：1-3.

[4] 葛文坤. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治高血压合并冠心病疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（12）：8-9.

[5] 杜锋. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察. 医学信息， 2014， 31（6）：123.

[6] 潘英文， 汤玉蓉. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病护理观察. 中国现代药物应用， 2013， 7（23）：204-205.

[7] 颜崇平， 高有淑， 苟润泽. 高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效分析. 世界中医药， 2016（b3）：706.

[8] 董素美. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其护理探讨. 中华临床医师杂志（电子版）， 2016（4）：220- 221.

[9] 黃益花. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病护理分析. 中国生化药物杂志， 2017， 37（11）：264-266.

[10] 朱娅妮. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及护理探讨. 中国生化药物杂志， 2017， 37（12）：323-324.

[收稿日期：2017-11-07]