熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的疗效观察

王春娥

【摘要】 目的 探讨熊去氧胆酸（商品名：优思弗）治疗慢性乙型肝炎（乙肝）及肝硬化伴胆汁淤积的疗效。方法 82例慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者， 采用随机分组法分为对照组与观察组， 各41例。对照组采用综合保肝治疗， 观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗显效21例（51.22%）， 有效19例（46.34%）， 无效1例（2.44%）， 总有效率为97.56%；对照组治疗显效11例（26.83%）， 有效24例（58.54%）， 无效6例（14.63%）， 总有效率为85.37%。观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的患者， 其治疗效果显著， 可以有效对肝功能指标进行改善， 这对患者的生命安全提供了保障， 值得推广。

【关键词】 慢性乙型肝炎；肝硬化；胆汁淤积；熊去氧胆酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.077

肝硬化是临床医学中最为常见的慢性进行性肝病， 是由一种或多种病症因长期并反复作用而造成的弥漫性肝损伤。且慢性乙肝与乙肝肝硬化通常会伴有一定程度的肝内淤胆的症状发生， 这会导致胆汁在肝内停留， 胆汁内的胆汁酸会造成干细胞损害[1， 2]。故本研究采用熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者， 并对其安全性与疗效进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年9月收治的82例慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积患者作为研究对象。采用随机分组法分为对照组与观察组， 每组41例。观察组男25例， 女16例；年龄20～65岁， 平均年龄（41.15±12.25）岁；其中乙肝肝硬化15例、重度慢性乙肝15例、中度慢性乙肝11例；对照组男28例， 女13例；年龄20～64岁， 平均年龄（41.98±12.69）岁；其中乙肝肝硬化14例、重度慢性乙肝13例、中度慢性乙肝14例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用综合保肝治疗。对患者使用0.2 g维生素B6、150 mg甘草酸二铵（商品名：甘利欣）、1200 mg还原型谷胱甘肽钠（商品名：古拉定）与2 g维生素C， 采用静脉滴注的方式对患者进行治疗， 1次/d， 持续使用4周， 4周后对患者采用口服的方式服用200 mg维生素C与140 mg水飞蓟素片（商品名：利加隆）， 3次/d， 持续服用12周。

观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗， 熊去氧胆酸剂量为250 mg， 服用3次/d， 持续服用12周。

1. 3 疗效判定标准 观察比较两组患者治疗效果。治疗后， 患者全身症状消失， 且无任何并发症与不良反应发生则为显效；患者病情有明显改善且会伴有轻微的临床表现为有效；患者病情无任何变化， 且还有逐渐恶化趋势则为无效， 总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗显效21例（51.22%）， 有效19例（46.34%）， 无效1例（2.44%）， 总有效率为97.56%；对照组治疗显效11例（26.83%）， 有效24例（58.54%）， 无效6例（14.63%）， 总有效率为85.37%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化是临床医学中最为常见的慢性进行性肝病， 是由一种或多种病症因长期并反复作用而造成的弥漫性肝损伤[3， 4]。且慢性乙肝与肝硬化通常会伴有一定程度的肝内淤胆的症状发生， 这会导致胆汁在肝内停留， 胆汁内的胆汁酸会造成干细胞损害。该病会对患者的生命安全构成严重的威胁， 故需及时对患者进行治疗。

熊去氧胆酸是一种可以使胆汁酸分泌增加且能造成胆汁酸成分变化的一种药物。该药物具有抗氧化、细胞保护、免疫调节、抗凋亡等作用， 且还对疏水性胆酸的细胞毒有拮抗的作用， 可以加快胆汁酸的排泌， 以此防止胆汁酸的吸收。本研究就采用熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的患者， 观察组治疗显效21例（51.22%）， 有效19例（46.34%）， 无效1例（2.44%）， 总有效率为97.56%；对照组治疗显效11例（26.83%）， 有效24例（58.54%）， 无效6例（14.63%）， 总有效率为85.37%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。故该药的疗效显著， 可以有效对肝功能指标进行改善， 并无不良反应的现象发生， 这对患者的生命安全提供了保障[5， 6]。在本研究中还采用了甘草酸二铵与还原型谷胱甘肽钠， 甘草酸二铵可以有效防止肝细胞出现变性坏死与肝纤维化等情况[7， 8]， 该药的降酶效果较好；还原型谷胱甘肽钠可以对细胞膜与含疏基酶的活性起到保护作用， 还可以有效中和消除自由基；故熊去氧胆酸、甘草酸二铵与还原型谷胱甘肽钠三种药物联用可以对保护肝的治疗效果增强[9-11]。

综上所述， 采用熊去氧胆酸治疗慢性乙肝及肝硬化伴胆汁淤积的患者， 其治疗效果显著， 可以有效对肝功能指标进行改善， 这对患者的生命安全提供了保障， 值得推广。

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[收稿日期：2017-12-07]