规范化生活管理在妊娠期糖尿病护理中的作用

王雪娇

[摘要] 目的 探析对妊娠期糖尿病孕妇采用规范化生活管理的效果。方法 抽取在该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇80例，按照随机数字表法分成对照组、观察组，每组孕妇各40例，其中采用常规护理干预的为对照组，而在此基础上使用规范化生活管理干预的为观察组，比较两组的干预效果。结果 经规范化生活管理干预后，观察组孕妇的血糖值水平低于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组孕妇对疾病健康知识的认知水平高于对照组，且不良妊娠结局情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用规范化生活管理干预妊娠期糖尿病孕妇，可有效地降低孕妇的血糖值，值得推广应用。

[关键词] 规范化生活管理；妊娠期糖尿病；血糖值水平

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0137-02

据相关报道，妊娠期糖尿病的发生与孕妇的生活习惯、生理变化相关，该类疾病孕妇临床并无明显症状，但经血糖筛查试验发现空腹血糖值水平均大于5.1 mmol/L，如不及时对孕妇的血糖值水平进行控制，使得孕妇体内长期糖代谢功能失调，不仅易引发多处组织器官遭受损害，还严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全[1]。为此，目前将控制孕妇的血糖值水平作为治疗的首要原则，通过多种方法对孕妇的血糖值进行控制，以有效地改善孕妇的血糖值及分娩结局。因此，该文研究对2016年4月—2018年4月妊娠期糖尿病孕妇80例采用规范化生活管理进行干预，其护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受治疗的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，并按照随机数字表法分成两组，分别为对照组40例、观察组40例，两组孕妇经B超等检查均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。观察组孕妇中有18例为初产妇，22例为经产妇，年龄为22～40岁，平均为（32.52±4.62）歲，孕周为26～30周，平均为（28.62±1.23）周；而对照组孕妇中有19例为初产妇，21例为经产妇，年龄为23～43岁，平均为（33.61±4.05）岁，孕周为25～30周，平均为（27.61±1.04）周，将两组孕妇的产次、年龄及孕周等基本数据进行比较，发现差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

予以对照组孕妇常规的妊娠期糖尿病护理干预，如定期对体重、糖代谢情况进行监测，并为孕妇发放健康知识手册等；而观察组孕妇在此基础上施以规范化生活管理，具体方法如下。

①健康教育：在孕妇入院前期，与孕妇或陪同家属进行沟通交流，以详细了解孕妇的具体情况如疾病发展情况、兴趣爱好、饮食习惯及文化程度等，并根据孕妇的合理护理需求，从而为孕妇制定针对性、优质化的护理计划；在孕妇整个妊娠期间，予以不同阶段的知识教育，尤其侧重于对妊娠期糖尿病知识的讲解，及增强孕妇自我管理、监护的教导，并通过影视广播、图册及讲座等多种形式进行宣教。

②饮食、血糖值管理：每日对孕妇的血糖值水平进行测量，如餐前空腹时、餐后2 h及凌晨0点，并密切观察孕妇的用餐情况如食物种类、烹饪方法、饮食习惯及饮食配搭等，且为孕妇的血糖值、体重建立专门的生活管理档案，以跟踪孕妇的各项指标变化情况；此外，还对孕妇的血糖值水平设置不同的控制目标值，如用餐前及夜间血糖值控制在3.3～5.3 mmol/L区间，而用餐后的血糖值控制在5.6～6.7 mmol/L区间；指导孕妇正确的饮食搭配及摄入情况，如每日所需总热能应控制在30～38 kcal/kg，应选取优质蛋白食材，摄入量为80～100 g/d，还可适量增加些新鲜果蔬以增加纤维素、维生素的摄入。若2周的饮食生活管理未能有效地降低血糖值水平，则需予以孕妇胰岛素治疗，从小剂量开始并观察孕妇的用药情况。

③运动管理：指导孕妇每日适量进行有氧运动或放松运动，如餐后1 h后进行散步、上下楼梯，并教导陪同家属正确的搀扶护理技巧，以减少不良意外事件发生；还教导孕妇放松呼吸法，可转移孕妇对疾病的注意力，以减缓疾病症状的不适感；还可在产前予以孕妇进行产程训练等。

1.3 观察指标

观察记录两组孕妇的护理前后的血糖值水平情况如空腹血糖值、餐后2 h血糖值及夜间血糖值；并采用自制调查问卷以评估两组孕妇的认知水平，问卷主要内容为疾病认识、规律运动、合理饮食、血糖监测、产后预防、母婴喂养等；此外，还比较两组不良妊娠结局如胎膜早破、巨大儿、羊水增多、早产儿及新生儿窒息的发生例数[2-3]。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对两组孕妇的临床数据进行整理、分析，以（x±s）表示计量资料，使用t检验；计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇干预前后的血糖值水平情况

干预前两组孕妇的血糖值水平均差异无统计学意义（P>0.05）；而经规范化生活管理干预后，观察组孕妇的空腹血糖值、餐后2 h血糖值及夜间血糖值情况均低于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 干预后两组孕妇认知水平情况

经规范化生活管理干预后，观察组孕妇对疾病健康知识的认知水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良妊娠结局比较

观察组不良妊娠结局情况如羊水增多、胎膜早破、早产儿、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病孕妇因妊娠期特殊的生理状况，为不影响胎儿正常的发育，应尽量避免服用药物，以减少药物对胎儿的毒性危害[4]。为此，针对妊娠期糖尿病孕妇的血糖值控制，则需予以必要的护理干预，以有效地降低血糖值水平。该文从控制血糖值的治疗原则出发，对孕妇进行规范化生活管理，通过对该类疾病孕妇的饮食、体重、运动等进行规范、管理，先从教育孕妇健康知识开始，并根据孕妇的自身实际情况，为其制定优质的护理计划，并侧重对孕妇的饮食、生活习惯等教育，还增加了孕产期其他知识宣教，以提高孕妇对疾病知识的认知水平，从而增强了孕妇的自我管理能力，以利于提高孕妇对护理工作配合度、依从性[5]。另一方面，通过食物的摄入情况与血糖值的关系进行观察、调整，并设置血糖控制目标值，以有效地控制孕妇每日糖分等营养能量的摄入，从而发挥规范化生活管理对血糖的影响作用。此外，还引导孕妇适量进行运动，可提高孕妇的身体素质及免疫能力，以利于改善母婴结局。该文研究结果表明，观察组孕妇的血糖值水平、健康知识认知水平均优于对照组，且不良妊娠结局情况低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇使用规范化生活管理干预，不仅可规范孕妇的生活习惯，还改善母婴结局，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陆永芬.行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（6）：66-69.

[2] 刘威，李淑娟，陈俊红，等.自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：124-126，133.

[3] 陈梅.生活方式干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].当代护士，2017（8下旬刊）：70-72.

[4] 曾艳丽，胡秀英，王国富.规律运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制的系统评价[J].中国健康教育，2017，33（9）：819-824.

[5] 黄会芊，曾红萍.规范化生活管理在妊娠期糖尿病护理中的作用[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（8）：51-53.

（收稿日期：2018-07-13）