糖尿病合并子宫肌瘤临床治疗及效果评估

隋明

[摘要] 目的 评估及分析糖尿病并存子宫肌瘤患者的临床治疗方法与效果。方法 选取2016年4月—2018年7月该医院收治的70例糖尿病并存子宫肌瘤患者，分组法采用随机数字表法，每组35例，子宫肌瘤切除手术及血糖控制治疗方法用于对照组，子宫肌瘤切除手术及血糖控制联合中药治疗方法用于试验组，统计两组患者的血糖控制达标总统计率、手术切口I期愈合总统计率、治疗效果满意总统计率、并发症总统计率。结果 试验组血糖控制达标总统计率、手术切口I期愈合总统计率、治疗效果满意总统计率较对照组更高，表明指标之间的差异有统计学意义（P<0.05），试验组并发症总统计率较对照组更低，表明指标之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病并存子宫肌瘤患者选取有效临床治疗方法可以获得良好效果，可以考虑予以中西医结合治疗，进而促使患者机体康复。

[关键词] 糖尿病；子宫肌瘤；血糖；并发症

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0015-02

子宫肌瘤是临床诊治中相对常见的一种良性肿瘤疾病，近年来，子宫肌瘤患者并存糖尿病的人数不断增多，在术后更容易发生一定并发症，对患者术后恢复带来不良影响[1]。该文选取2016年4月—2018年7月该医院收治的70例糖尿病并存子宫肌瘤患者，研究糖尿病并存子宫肌瘤患者的临床治疗方法与效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

添加到本文研究中的数据来自该医院收治的70例糖尿病并存子宫肌瘤患者，依据随机数字表法予以分组，每组纳入35例，对照组年龄均值为（38.52±3.16）岁，试验组年龄均值为（38.51±3.13）岁。统计对照组和试验组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：通过子宫镜检查或B超检查等确诊存在子宫肌瘤；随机血糖检测值高于等于11.1 mmol/L；患者签名知情同意书，上报医学伦理会并被准许。排除标准：不符合子宫肌瘤切除手术相关适应证；不愿意加入研究。

1.2 方法

子宫肌瘤切除手术及血糖控制治疗方法运用在对照组，将患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下及餐后2 h血糖控制在10 mmol/L后，给予患者子宫肌瘤切除手术治疗。如果存在比较低的手术难度，手术耗时在2 h之内，则不用给予胰岛素注射治疗，如果存在比较高的手术难度，手术耗时在2 h以上，则应给予葡萄糖输注及胰岛素注射治疗，将控制胰岛素注射注射剂量和葡萄糖用量之比是1 U：4 g。术后对患者进行血糖测定，并适宜给予胰岛素。

子宫肌瘤切除手术及血糖控制联合中药治疗方法运用在试验组，子宫肌瘤切除手术及血糖控制方法和对照组相同，并给予患者中药治疗，术前及术后进食之后药方：石斛12 g、天花粉12 g、芦根12 g、山药12 g、茯苓12 g、生地12 g、焦山楂10 g、知母10 g、牡丹皮10 g、黄柏10 g、泽泻10 g、山茱萸10 g，术后进食之前药方：将以上药方减去山茱萸、焦山楂、泽泻、黄柏，增加炒积壳10 g、乌药10 g、厚朴花5 g、制大黄3 g，水煎之后分为早上及晚上共服1剂。

1.3 相关指标

计算和记载对照组以及试验组血糖控制达标总统计率、手术切口I期愈合总统计率、治疗效果满意总统计率、并发症总统计率，血糖控制达标标准：患者的餐后2 h血糖检测值低于11.0 mmol/L，空腹血糖检测值低于7.0 mmol/LL，随机血糖检测值低于11.0 mmol/L。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，血糖控制达标总统计率、手术切口I期愈合总统计率、治疗效果满意总统计率、并发症总统计率表示成以[n（%）]表示，开展χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖控制达标总统计率

试验组血糖控制达标总统计率（97.14%）与对照组计算值（77.14%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组手术切口I期愈合总统计率

试验组手术切口I期愈合总统计率（94.29%）与对照组计算值（68.57%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组治疗效果满意总统计率

试验组治疗效果满意总统计率（97.14%）与对照组计算值（80.00%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 对比两组并发症总统计率

试验组并发症总统计率（2.86%）与对照组计算值（17.14%）差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

麻醉和手术均会使糖尿病并存子宫肌瘤患者的机体保持应激状态，将去甲肾上腺素和胰高血糖素等激素含量提升，引發患者出现代谢亢进现象，导致机体代谢紊乱[2-3]，术后因体内代谢分解加强及饮食限制，容易引发体内电解质出现紊乱，发生低血糖等情况，影响患者的术后机体恢复速率[4-5]。

对糖尿病并存子宫肌瘤患者开展子宫肌瘤手术治疗及血糖控制的同时，增加中药治疗可以获得更优效果。中药药方含有的黄柏、牡丹皮、知母等能够清除虚热，芦根、天花粉、山茱萸、石斛、生地能够发挥润燥及滋阴的效果，泽泻、焦山楂、山药、茯苓可以健脾胃，诸药合用，可以养阴虚、清燥热、运化中焦[6-7]。此文对应数据值呈现出，试验组血糖控制达标总统计率、手术切口I期愈合总统计率、治疗效果满意总统计率较对照组提升，试验组并发症总统计率较对照组下降。体现中西医结合治疗方法运用于糖尿病并存子宫肌瘤患者的可行性。

综上所述，对糖尿病并存子宫肌瘤患者实施中西医结合治疗呈现较优临床治疗效果，能够有效控制患者血糖指标，促使患者的手术切口愈合，提升治疗满意状况，减少并发症，对患者的机体康复具有促进作用，展示临床治疗优势。

[参考文献]

[1] 李莉.32例子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理[J].糖尿病新世界，2015（3）：149.

[2] 尹继红.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理作用[J].母婴世界，2018（3）：160.

[3] 郐小杰.子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期采用护理干预的临床探究[J].当代医学，2016，22（28）：116-117.

[4] 穆锦华.针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：153-154.

[5] 张廷芹.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：7-9.

[6] 刘晓妮.专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用[J].糖尿病新世界，2015（12）：171-172.

[7] 史素梅.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期中西医治疗分析[J].中医临床研究，2016，8（28）：74-75.

（收稿日期：2018-08-25）