电针治疗坐骨神经痛疗效观察

河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳 471000

腰椎间盘突出在临床较为常见，具有较高的发病率[1]。患者腰腿部常伴随疼痛，有研究表明[2-3]，大约有95%的腰椎间盘突出患者疼痛部位发生于腰4～5或者腰5间隙，对该部位的神经造成压迫后引起的疼痛，在医学中称之为坐骨神经疼痛。由于患者受到疼痛的影响，往往导致其生活质量严重下降。为了分析腰椎间盘突出伴坐骨神经疼痛的临床治疗效果，笔者对收治的50例患者采取电针治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年5月至2017年5月收治的100例腰椎间盘突出致坐骨神经痛的患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组各50例。对照组，女性20例，男性30例，年龄24～66岁，平均(33.8±2.0)岁，病程最短是6个月，最长3年，平均(1.8±0.6)年；观察组，女性22例，男性28例，年龄26～68岁，平均(33.5±2.5)岁，病程最短4个月，最长2.8年，平均(1.5±0.5)年。对比两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：患者对于本次研究均知情同意；符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]中的诊断标准，确诊为腰椎间盘突出，且伴随坐骨神经疼痛；患者年龄20～70岁。排除标准：排除合并有严重的心脏疾病患者、排除妊娠期或者哺乳期女性；排除不愿参与治疗的患者。

1.3 治疗方法 对照组均接受传统针刺进行治疗，分别选取大肠俞穴、承山穴、殷门穴、委中穴、承扶穴、环跳穴、阳陵泉等穴并采取毫针(广州市鸿医疗器械公司)直刺法施针，每次针刺30 min,每天1次，持续治疗5d，为1个疗程。

观察组均直接采取电针(南昌高腾科技有限公司，型号：XYD-IV)进行治疗，分别取大肠俞穴、承山穴、殷门穴、委中穴、膈俞、承扶穴、三阴交、阴陵泉、环跳穴、阳陵泉等穴，并且借助疏密波以患者可接受、舒适的电流治疗，每次时间为30 min，每天1次，同样持续治疗5d，为1个疗程。

1.4 观察指标 对比观察两组治疗后的临床治疗疗效，如果经过5 d治疗后患者坐骨神经疼痛消失、腰腿功能恢复正常，视为治疗显效；患者治疗后的临床症状得到显著改善，且腰腿功较治疗前改善，视为治疗好转；经过5d的治疗后患者的临床症状改善不明显或者加重，腰腿功能无显著改善或者加重，视为治疗无效[5]。

对比两组治疗前后的坐骨神经疼痛评分，满分为5分，分值越高表示患者的疼痛越严重。

2 结 果

2.1 两组治疗前后坐骨神经疼痛的评分比较 对照组治疗前的坐骨神经疼痛的评分为(3.99±0.6)分，治疗后评分为(2.65±0.6)分；观察组治疗前的坐骨神经疼痛的评分为(3.99±0.7)分，治疗后评分为(0.80±04)分，治疗前两组腰椎间盘突出伴坐骨神经疼痛患者的疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组临床疗效比较 实施不同方法治疗1个疗程后，对照组治疗总有效率为84.0%，观察组治疗总有效率为98.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后坐骨神经疼痛的评分比较 (分，

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

表2 两组临床疗效比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

坐骨神经痛患者发病的主要原因为腰椎间盘突出，其临床症状表现为长时间或者周期性腰背疼痛，同侧下肢坐骨神经伴随不同程度疼痛，且患者的腰部肌肉较为紧张，活动常受到限制，部分患者甚至在生活及工作方面均受严重影响[6]。

电针是对患者穴位进行针刺，得气后再配合微量电流波，以断续波或连续波反应对针刺部位进行刺激。人体的经络穴位属于复杂体系，不但包含了丰富、多样化的神经感受器，而且还包括了大量的胶原纤维，通过这些胶原纤维实现信息及能量的传输等[7]。针刺有利于对组织产生牵拉而促进细胞水平信号的传导增强，进而形成特异性疗效，同时对穴位进行电针治疗可以发挥显著的镇痛作用。电针将针与电联合刺激，既保留针刺作用又可以通过电信号对患者的神经末梢直接发挥作用而促进神经兴奋，并作用于坐骨神经通路而发挥治疗效果[8]。环跳穴属于足太阳与足少阳的交会穴，针刺治疗可发挥行气活血、疏经止痛之功效；大肠俞作为膀胱经的背俞穴，主要分布在人体坐骨神经相邻节段区域内，针刺后可发挥疏通气血、通络止痛之效；阿是穴为局部疼痛的反应点，针之可活络止痛；血海穴为足太阴脾经腧穴，针刺可活血化瘀；膈俞穴可活血止痛、腰阳关与命门皆为人体的督脉腧穴，针刺可发挥行气止痛与温阳散寒的功效；三阴交与阴陵泉均为脾经腧穴，针刺治疗具备清热除湿之效；上述诸穴配伍共奏疏通经络、补肝益肾、活血化瘀等功效。本研究中，治疗后观察组的疼痛评分明显低于对照组，临床治疗有效率高于对照组，表明电针治疗腰椎间盘突出伴坐骨神经痛疗效较好，值得临床推广应用。

[1]商海明,刘香花,王淑兰.针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效的系统评价[J].包头医学,2014,38(04):222-223.

[2]李维国,王向东.新版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》简介[J]. 解放军医院管理杂志,1998(03):299.

[3]刘珈英.针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效的系统评价[J]. 北方药学,2015,12(06):184-185.

[4]杨国生.电针治疗腰椎间盘突出症45例[J].内蒙古中医药,2017,36(09):138，144.

[5]刁鹏. 针刺坐骨神经干治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(26):11，14.

[6]王君,贡存斌.探究针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(88):37.

[7]吴耀持,孙懿君,张峻峰,等.“督穴导气针法”联合电针治疗血瘀型轻中度腰椎间盘突出症临床研究[J].中国针灸,2017,37(05):467-472.

[8]梁静,吕福全.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用近况[J].内蒙古中医药,2017,36(05):128-131.