补阳还五汤与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果及对心电图的影响

郭琳

（河南大学淮河医院，河南 开封 475000）

冠状动脉发生粥样硬化，导致冠状动脉出现供血不足，心肌缺氧或缺血，从而引起心前区疼痛，也就是心绞痛[1]。冠心病心绞痛不仅会影响患者的生命健康，对患者的日常生活也带来很大的影响。因此及时有效的治疗尤其重要。目前冠心病心绞痛主要采用西药治疗，但长时间使用易产生耐药性，且不良反应明显，影响治疗效果。本次研究分析冠心病心绞痛应用补阳还五汤与丹参注射液治疗效果及对心电图影响[2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月－2015年10月收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象，纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织（WHO）冠心病心绞痛诊断标准中相关内容，所有患者均知情并签署知情同意书。排除标准：合并重度心肺功能不全的患者；患有其他心脏疾病的患者；患有急性脑血管疾病的患者。按随机数字表法分为常规组和研究组，各43例。常规组男29例，女14例，年龄37～77岁，平均年龄（58.3±9.8）岁，研究组男27例，女16例，年龄35～75岁，平均年龄（56.3±10.2）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常规组采用单一丹参注射液（宁波天真制药有限公司，国药准字：Z33021102，规格：10 mL/支）治疗，20 mL丹参注射液溶于500 mL 5%葡萄糖注射液，静脉滴注，qd；研究组在常规组基础上给予补阳还五汤，处方为地龙4 g，川芎5 g，红花4 g，桃仁4 g，当归尾8 g，黄芪110 g，沸水煎服，1剂/d，共治疗15 d。

1.3 观察指标

疗效标准：显效：症状全部消失，恢复到发病前，临床症状全部消失。有效：心绞痛次数降低超过50%～80%，临床症状改善或明显好转。无效：临床症状均未得到改善或好转，甚至病情加重。心电图判定标准：优：心电图全部恢复正常。良：主要导联T波以及ST段全部恢复超过50%。差：心电图结果未发生明显变化，各项指标未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较

2.2 两组心电图比较

研究组心电图优良率为88.37%（38/43），常规组心电图优良率为76.74%（33/43）。研究组显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应比较

在治疗过程中两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。心电图是诊断冠心病心绞痛最简便、常用的方法[3]。心绞痛发作时S-T段会异常压低，变异性心绞痛患者会出现一过性S-T段抬高，不稳定型的心绞痛会有明显的S-T段压低和T波倒置[4]。

中医学认为冠心病属于“心痛”以及“胸痹”范畴，其病因为情志失调、寒邪内侵或年老体弱导致气血瘀滞[5]。补阳还五汤由当归、地龙、川芎、赤芍、黄芪以及红花、桃仁等诸多药材组成，方中黄芪可疏通瘀血、补益元气；桃仁、川芎以及赤芍活血化瘀；地龙舒经活络，周行全身[6-7]。诸药合用可起到补气活血、通络的作用。丹参注射液其主要成分为丹参，具有活血化瘀、通脉养血之功效，且其所含酚酸以及二萜类对心血管可起到良好的保护作用。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心电图优良率为88.37%（38/43），常规组心电图优良率为76.74%（33/43）；在治疗过程中两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。提示补阳还五汤与丹参注射液联合使用治疗冠心病心绞痛，能显著提高临床治疗效果，改善心电图，且无明显不良反应，值得临床上推广。

[1] 王兰.补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对心电图的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(12):57-58.

[2] 刘俊杰.补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2011,2(10):196.

[3] 费树林.关于中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J].心理医生(下半月版),2012,58(4):347-348.

[4] 李全胜.补阳还五汤对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的影响[J].中国中医急症,2011,20(2):198,231.

[5] 乔文军,孔敬东,郑学民.补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察[J].辽宁中医杂志,2002,29(3):153.

[6] 何群芳.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察[J].中医药导报,2011,17(1):51-52.

[7] 刘伯岩.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛78例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(20):25.