互动式健康教育路径在产科优质护理中的应用价值

李赛裕

广东省汕尾市人民医院妇产科，广东汕尾 516600

产科是医院中的重要场所之一，是迎接新生命的地方，同样也存在较大的风险。随着计划生育政策的深入落实以及女性生育观念的转念，近年来我国高龄产妇和剖宫产产妇数量不断增加以及医疗条件的改善，医学技术的进步，对产科的护理服务要求不断提升，而且在分娩过程中产妇受到强烈的疼痛刺激，加之缺少分娩的正确知识，在分娩过程中会存在很大的风险，给产妇以及新生儿都埋下了极大的安全隐患[1-2]。因此，本文就在产科优质护理中采取互动式健康教育路径的效果以及对并发症发生率的影响等做出系统评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法选取2016年1月～2017年1月300例孕产妇为对照组，2016年12月～2017年12月收治的300例产妇为观察组。纳入标准：（1）所有产妇均为初产妇；（2）所有产妇均不是高龄产妇；（3）产妇均资源加入本次研究[3]。排除标准：（1）排除高危妊娠孕妇；（2）排除多胎妊娠孕妇；（3）拒绝加入本次研究的。对照组产妇年龄集中在20～34岁，平均（27.5±1.4）岁，孕周37～42周，平均（40.5±1.1）周，在初产妇300例中顺产180例﹑剖宫产120例；观察组产妇年龄集中在21～34岁，平均（28.5±1.3）岁，孕周为36+5～42周，平均（40.5±1.2）周，在初产妇300例中顺产200例﹑剖宫产100例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组—常规护理，包括环境护理﹑病室护理，常规健康教育（口头传述）等[4]。

观察组—启用互动式健康教育路径表，具体内容为：（1）产前互动教育：孕妇在怀孕期间鼓励参加本科开展的孕妇学校学习班，关于孕期及产后相关知识的培训，入院后及时展开分娩指导，包括分娩时减压的措施，以及采取怎样的呼吸措施可以减轻疼痛，同时指导产妇及时作出角色转换，尤其对于初产妇要使其认识即将成为母亲，增加分娩信心，护理人员组织3 ～ 7名孕妇互相鼓励；（2）在爱婴区及待产室发放健康教育阅读册，提高孕妇及家属的健康知识；（3）待产时互动教育：待产时孕妇由于不断的宫缩会增加分娩压力，此时护理人员一对一展开教育，鼓励孕妇，指导其深呼吸放松情绪，宫缩间歇期可适当提问，如果孕妇对某一项教育掌握有所欠缺时，务必要再次强调；（4）产时互动教育：分娩过程中要根据产程进展指导孕妇正确用力，坚决避免孕妇大喊大叫耗费体力，导致分娩无法顺利进行，在宫缩间歇期指导孕妇注意保持体力，胎儿娩出后第一时间告诉孕妇胎儿情况[7-8]；（5）产后互动教育：产后由接生者第一时间指导产妇与新生儿皮肤接触30min并且及时哺乳，2h后返回爱婴区由交接护士负责指导产妇正确哺乳的方法，以及关于新生儿护理，预防接种的相关事宜，鼓励产妇产后尽早下床活动，对于剖宫产的产妇要注意观察伤口愈合情况[9]；（6）家属及陪护人员互动教育：每天下午2：30～3：00由资深护理师在洗婴室对科室内家属及陪护人员进行手把手指导婴儿肚脐护理及沐浴等。（7）出院后互动教育：产妇出院当天予发放出院须知，宣教出生证办理流程及结账流程，赠送肚脐护理用品及使用出院告知表逐项核对在院情况如：足跟血的采集与查询，新生儿听力筛查，预防针注射，婴儿性别的再次确定等，建立《产后妈妈群微信平台》，动态了解产妇出院情况，对产妇围产期各种情况进行监控与指导。出院后第一周对有特殊情况的进行家庭随访，第二，三周进行电话随访，了解新生儿喂养情况以及产妇伤口愈合情况﹑恶露排出情况，以及泌乳情况了，对于存在的问题及时展开指导[10]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：两组孕产妇自然分娩率，围产期并发症情况（产妇以及新生儿），健康知识掌握情况以及护理满意度。评价标准：（1）健康知识掌握情况包括：分娩控制感﹑分娩等健康知识掌握﹑分娩态度﹑产时应对情况；（2）自然分娩率：就分娩情况做好记录；（3）并发症情况：产妇主要并发症包括感染﹑产后出血等﹑新生儿并发症包括：缺氧﹑窒息﹑呼吸窘迫等；（4）护理满意度：满分100分，分值越高代表满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组孕产妇健康知识掌握情况比较

观察组分娩控制感﹑分娩等健康知识掌握﹑分娩态度﹑产时应对情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕产妇健康知识掌握情况比较（± s，分）

组别 分娩控制感 分娩知识掌握 分娩态度 产时应对情况观察组 167.52±12.99 18.45±2.98 43.26±3.22 30.09±2.21对照组 128.67±13.11 12.69±2.62 31.72±3.26 22.34±2.18 t 36.4604 25.1428 43.6212 43.2416 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组孕产妇自然分娩率比较

两组孕产妇自然分娩率比较，观察组远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组孕产妇自然分娩率比较[n（%）]

2.3 两组孕产妇并发症情况以及护理满意度比较

观察组产妇并发症发生率﹑新生儿并发症发生率﹑护理满意度分别为1.67%﹑2.67%﹑96.67%，对照组分别为5.00%﹑6.67%﹑90.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组孕产妇并发症情况以及护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

互动式健康教育是我院产科自2016年采取优质护理以来的又一次改革，而且互动式健康教育进一步调动了产妇的积极性，让产妇及家属参与其中，促使分娩过程更为顺利，同时不管是产妇还是新生儿的并发症发生率都显著降低，落实了优生优育概念[11-12]。

本文研究显示，观察组分娩控制感﹑分娩等健康知识掌握﹑分娩态度﹑产时应对情况﹑自然分娩率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇并发症发生率﹑新生儿并发症发生率﹑护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；原因为：互动式健康教育的应用，对产妇从入院前起就开始互相沟通﹑交流﹑指导，对于初产妇使其充分认识分娩的相关知识，掌握呼吸技巧，认识到身份的转变进而建立分娩信心，接着在待产时﹑产后展开互动式健康教育，及时关注了亲子关系，并且及时进行了哺乳，有效预防了喂养不当的发生。出院后依旧进行随访教育防止产妇由于恶露排出不净或者伤口发炎而发生感染，并且对新生儿喂养情况进行关注，在一定程度上提高了产妇的生活质量[13-15]。因此，互动式健康教育应用于产科护理具有十分显著的效果，该护理措施的应用在一定程度上加快产妇产后康复，减轻产妇经济负担，提高了产科的护理质量。

综上所述，互动式健康教育路径在产科优质护理中的应用效果颇好，不仅提高了自我效能评分，缩短了产程耗时，提高了护理满意度，并且有效降低了并发症发生率，值得临床借鉴﹑采纳。

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