血站待检血液报废的影响因素分析及预防控制策略探讨

崔伟慧

（葫芦岛市中心血站，辽宁 葫芦岛 125000）

目前，血液为一种无法替代的医疗资源，在临床救治工作中具有十分重要的作用。近年来全国多数地区均发生不同程度血荒现象，从而体现血液资源宝贵，如何提高血液利用率、节约血液资源为临床首要重视问题[1-2]。因此，对血站待检血液报废影响因素分析及预防控制策略进行分析，探讨预防控制策略的效果，见本研究描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收取100例血站工作人员，收取时间在2016年11月20日至2016年12月20日，分析血站待检血液报废影响因素，将血站工作人员随机分为两组。纳入标准：①100例血站工作人员均签署知情同意书，②临床资料完整。排除标准：资料不完整。

观察组工作人员；年龄在20～30岁，平均年龄为（25.01±1.23）岁，男性有25例、女性有25例。对照组工作人员；年龄在21～30岁，平均年龄为（26.05±1.26）岁，男性有26例、女性有24例。两组血站工作人员的各项资料无显著差异，能实施对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成分制备各个环节血液报废依据“成分及全血质量要求”，脂肪血：根据肉眼观察血浆内浑浊不透明情况，分为轻度、中度、重度3个档，中度以上视为脂肪血。血袋破损渗血：应观察血液外包装内、血袋表面有无渗漏血液或者在离心杯中有无渗血情况，在必要时进行挤压检查。容量不足：应使用称重法进行检查，容量＜标示量10%。溶血：指肉眼观察人体血浆呈现淡红色或者放置24 h后，上清液呈现红色，肉眼不易判断情况。

1.2.2 血站待检血液报废影响因素主要为脂浆报废、破袋、溶血、渗漏、人为差错、非标量、检验不合格等。

1.2.3 对照组实施常规控制策略，为常规方式。观察组实施预防控制策略，其包含多种措施。

1.3 观察指标：将两组血站工作人员实施后的待检血液报废率进行对比

1.4 统计学处理：本文均采用SPSS21.0软件，将两组血站工作人员实施后的待检血液报废率实施统计处理，研究中计量资料使用T进行检验，计数资料使用%进行检验，使用P＜0.05表示两组血站工作人员实施后的待检血液报废率对比具有一定差异，其差异具有意义。

2 结 果

收取血站1000份待检血液，对其实施不同的措施后，观察组血站工作人员实施后的待检血液报废率4.00%优于对照组待检血液报废率20.00%（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组血站工作人员实施后的待检血液报废率

3 讨 论

血站待检血液的报废路径为：通过由待检库、成品库向质管科提交完毕报废申请后，由质量监督员审核后报废。根据相关统计结果显示，按照血站血液品种进行统计，血浆制品报废率约为21%，为血站中第一位，其次为全血、红细胞类等[3]，按照报废因素进行相关统计，脂浆报废为主要因素，其主要是由于初次献血者对血站献血知识了解不足、在献血前进食高蛋白、高脂肪、进食油腻食物所致，其次为破袋、溶血、渗漏、人为差错、非标量、检验不合格等[4]。

我院根据上述血站待检血液报废影响因素后，实施预防控制策略，其主要为：①在献血前对每位献血者进行采前筛查以及严格体检，通过报纸、广播、电视等渠道宣传献血知识，在团体献血时应由专业人员在采血前进行献血知识宣讲，对进食高脂肪饮食、高蛋白饮食的献血者应延缓献血[5]。②在进行大型采血时，应加强献血相关知识宣传，开展初筛检测，例如干式化学法转氨酶检测、乙肝金标法快速检测，加强血站工作人员岗前培训，利于正确判断检验结果[6]。③应注重在采血前后工作人员与献血者之间的沟通，对于初次献血者，应缓解心理负担进行心理疏导，对血站工作人员进行责任意识、血液质量安全意识培训，制定血液交接制度，由医院各科室之间相互配合，并完善相关处罚规定，加强物料管理，定时执行盘点，对于不合格物料，标志隔离标示，应以先进先出、规范管理以及当天领取作为原则，工作人员应遵循采血操作规程，选择献血者合适的血管进行穿刺，避免发生重复穿刺情况，在进行输血时应摇动血袋，预防由于血液凝块而导致报废，对于由于热合不严导致的渗漏，应在日常各项工作中保障热合机的运行状态，保持其电压稳定，并要求相关工作人员加强热合血液检查，预防由于人为因素操作、操作不当等情况引起血液报废[7]。通过实施有效的措施，加大献血相关知识的宣传力度，认真做好采血前初筛工作和咨询工作，能保障采血工作顺利完成，在进行成分制备时，应严格遵循相关操作规范、正确放置血站血袋，做好血液储存、制备、运输、采集、交接各个环节的质量控制，加强工作人员的上岗培训，能显著提高血液合格率，使血站血液资源得到合理应用[8]。

经研究表明，收取血站1000份待检血液，对其实施不同的措施后，观察组血站工作人员实施后的待检血液报废率4.00%优于对照组待检血液报废率20.00%（P＜0.05）。

综上所述，通过分析血站待检血液报废影响因素后，再实施预防控制策略，能显著减少待检血液报废率，提高血液合格率，值得临床进一步推广和应用。

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