中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效观察

王芳 崔伟

摘要目的：讨论并分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效。方法：收治脑梗死后遗症患者80例，平分两组。观察组给予中西医结合治疗的模式，对照组给予实施西医治疗模式，对这两种治疗方法的临床效果进行对比。结果：观察组治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%（P<0.05）；且观察组起效时间、康复时间及治疗满意度情况均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效显著，是一种理想的治疗手段。

关键词中西医结合治疗；脑梗死后遗症；疗效

脑梗死是急诊室常见的一种心脑血管疾病，具有发病急、变化快等特点，发病人群主要集中于老年人，有着较高的致残率和死亡率，多数存活的患者也会留有一些行走、语言、精神障碍以及视觉功能等后遗症，这给患者的身心健康以及生活质量带来了严重的影响。对于脑梗死后遗症的治疗，常以中药和西藥治疗为主。为了讨论并分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效，2015年4月-2017年4月收治脑梗死后遗症患者40例作为观察组展开研究，实施中西医结合治疗的模式；另选取同期在本院进行治疗的脑梗死后遗症患者40例作为对照组，实施西医治疗的模式，对两组临床治疗效果进行对比，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2017年4月收治脑梗死后遗症患者40例作为观察组，另收治脑梗死后遗症患者40例作为对照组。观察组男21例，女19例；年龄55～78岁，平均（67.2±8.4）岁。对照组男22例，女18例；年龄56～77岁，平均（66.3±8.2）岁。比较两组年龄、性别等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组采取西医治疗模式，抗凝可采取阿司匹林肠溶片来进行，营养脑神经可采取吡拉西坦来进行，改善颅脑循环可采取长春西汀来进行，同时注意对患者的血压、血脂以及血糖水平等进行调节。观察组在对照组方法的基础上给予中医治疗，具体：①补阳还五汤：黄芪30 g，赤芍、当归各15 g，红花、桃仁、地龙各10 g。伴语言表达不畅、口齿不清晰的患者，加石菖蒲10g；口角歪斜的患者，加僵蚕、全蝎、白附子各5 g；小便失禁的患者，加山萸肉10 g；便秘的患者，加肉苁蓉10 g；行走不便的患者，加天麻10 g。水煎服，取300mL汁分两次服用，早晚各1次，1剂/d，1个疗程2周，持续治疗2个疗程。②针灸：主要以手足阳明经穴为主，配合少阳经穴，选患侧合谷穴、手五里、曲池、缺盆、大椎、足三里、人迎、解溪、丰隆作为主穴。口眼歪斜的患者，加地仓、颊车、太冲；语言不利的患者，加天柱、风池、外玉液、外金津、哑门。每次得气之后留针0.5 h，行针30min，1次/d。③推拿：取患侧同上穴位，采取擦、滚、揉、搓等手法进行推拿，1次/d，5min/次。

观察指标：①观察并记录两组患者的临床治疗效果，患者经过治疗后肌力恢复>4级，生活可正常进行，症状已经全部消失则判定为显效；肌力恢复3级，生活基本可正常进行，症状基本消失则判定为有效；肌力无恢复，生活不能正常进行，症状无好转则判定为无效。②观察并记录两组患者的起效时间、康复时间以及治疗满意度情况。

统计学方法：本次研究所获取的数据使用SPSS 19.0统计软件实施处理，（x±s）表示计量资料，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：对照组治疗总有效率为72.50%，观察组为92.50%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05），见表1。

两组起效时间、康复时间以及治疗满意度情况比较：观察组起效时间、康复时间以及治疗满意度情况均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑梗死具有高致残率、高死亡率的特点，脑梗死后遗症使患者丧失部分生活能力，对患者的生活质量以及身心健康带来了严重的影响。西医对于脑梗死后遗症有着调节血流、改善大脑供氧、促进脑代谢、增加脑血流量、恢复受损脑细胞的效用，具备一定的疗效，但还是有部分患者在治疗后病情没有得到显著改善，严重时会发生行走困难、精神障碍等情况。

脑梗死后遗症属中医“偏废”“偏枯”的范畴，与肾、肝、脾有密切的关联。气虚血瘀导致其经络堵塞，气血无法运行，肌肉组织无法得到濡养，导致活动不利、肌肉萎缩等情况的发生。补阳还五汤能活血通络、益气补血，针灸能推动气血运行、濡养经络、恢复受损肌肉，推拿能改善局部组织的血液运行、松弛局部肌肉组织、有效促进肢体功能的恢复。实施中西医结合治疗脑梗死后遗症，效果显著。在本次治疗中，观察组治疗效果显著优于对照组，其中观察组治疗总有效率高于对照组；观察组起效时间、康复时间均比对照组少，且其治疗满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗脑梗死后遗症的疗效显著，能有效改善患者预后，进一步提高其生活质量，是一种理想的治疗手段，有良好的应用价值。