阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比

刘陈 赵仁珍

摘要目的：探讨阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：收治精神分裂症患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组采用阿立哌唑治疗，对照组采用利培酮治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症效果明显，不良反应发生率较低。

关键词阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

作为常见的精神类疾病，精神分裂症不仅会给患者正常生活造成严重影响，也会给家庭和社会带来沉重负担，近年来，人们的工作、生活压力逐渐增大，也使得精神分裂症人数呈现逐年上涨趋势。2016年2月-2017年3月收治精神分裂症患者200例，对阿立哌唑和利培酮的临床药物治疗效果加以研究，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年3月收治精神分裂症患者200例，男132例，女68例，年龄22～64岁，平均（42.78±7.54）岁，病程0.5～2年，平均（1.5±0.4）年。本次研究所选患者均已确诊，排除心肺等重要功能受损者和其他患有身体性疾病患者，排除临床不配合者和情绪不稳企图自杀的患者，排除对阿立哌唑片和利培酮片过敏者。随机将200例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组100例。两组性别、年龄、病程等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①观察组：采用阿立哌唑治疗，第1周服药剂量5mg/d，第2周服药剂量10 mg/d，根据患者治疗的实际情况在第3周加大服药剂量至15 mg/d，最大服药剂量在30 mg/d之内。②对照组：采用利培酮片治疗，第1周服药剂量2 mg/d，第2周将药剂量加至8 mg/d，最大服药剂量在10 mg/d之内，8周为1个治疗周期。在治疗过程中医务人员可以根据患者的实际情况，将给药剂量和给药周期进行适当调整。治疗2个周期后，对两组f临床疗效进行对比研究。

评价指标：对两组治疗效果和服药后不良反应进行对比分析，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者在0～8周内临床治疗效果进行分析：①痊愈：评定标准为75%PANSS减分率以上；②显效：评定标准为50%～74%PANSS减分率；③有效：评定标准为25%49%PANSS减分率；④元效：评定标准为25%PANSS减分率以下。PANSS减分率=（治疗前总分-治疗后总分）（治疗前总分-30）x100%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 19.0统进行分析和处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组总有效率为85.00%，高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（x2=10.6667，P<0.05），見表1。

讨论

随着现代生活节奏的加快，市场竞争越加激烈，人们生活压力不断增大，使得现今精神分裂症的患病人群数量呈现出逐年增长趋势。根据临床研究可知，精神分裂症的病因复杂，易发于青壮年时期，患者的感知、情感、思维、意志和行为在一定程度上都会发生较大的变化，直接表现为患者的精神活动与周围环境真实状况无法统一协调，大部分患者的思维逻辑也会脱离现实出现幻觉、幻听等症状。精神分裂症患者不易痊愈，病程易反复，部分患者也会同时出现精神活动衰弱，社会功能下降的趋势，使患者的正常生活、学习、工作无法正常进行。

现今，精神分裂症的治疗药物大多数都是通过作用于下丘脑5-羟色胺，多巴胺D2以及组胺H1、H3的刺激达到治疗的目的，这种治疗方法会发生拮抗作用使患者在治疗过程中出现不良反应，随着用药时间加长，不良反应也会随之加重。利培酮作为一种常用治疗药物，是通过拮抗5-羟色胺2A受体及多巴胺D2受体，使精神分裂症患者的病情得以缓解。阿立哌唑作为一种新型药物，在治疗过程中药物不作用于组胺H3与H2受体，而是通过作用于DA2受体和5-羟色胺1A受体，激活这两种受体同时阻断5-羟色胺2A受体活动，使多巴胺功能的亢进和不足可以有效调节，保证精神分裂症治疗效果可以保持稳定，减少服药后的不良反应。

综上所述，阿立哌唑治疗精神分裂症的治疗效果较为明显，发生不良反应的概率较低，值得临床使用推广。