许辉
(郑州大学第三附属医院妇二科 河南郑州 450000)
人工流产是指妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠,对女性身体伤害较大[1]。研究发现[2~3],多数接受人工流产的女性均存在不同程度的消极情绪,且大部分女性行人流手术并非是自愿行为,再加上不良反应的影响,不利于术后早期康复,因此采取有效的护理措施对受术者具有重要意义。本研究探讨心理护理对人流手术的女性不良情绪的影响,取得一定的效果。现报道如下:
1.1 一般资料 选取2014年3月~2015年4月于我院行人流手术的女性78例,随机分为实验组和参照组各39例。实验组年龄18~29岁,平均年龄(24.1±3.1)岁;孕周 2~8 周,平均孕周(5.6±2.1)周。参照组年龄20~27岁,平均年龄(24.9±2.8)岁;孕周1~9周,平均孕周为(5.8±2.4)周。两组一般资料比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。所有患者均无严重并发症或脏器功能性疾病,符合人工流产手术指征,并签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
1.2 护理方法
1.2.1 参照组 给予常规护理干预,护理人员密切监测病情,预防术后并发症,具体措施如下,(1)生活干预:人流术后受术者体质虚弱,恢复期较长,需长期卧床休息,护理人员应指导其定时翻身,按摩腿部,保持皮肤清洁卫生,并定期进行病房通风消毒;(2)饮食干预:术后给予高维生素食物,禁食辛辣生冷等刺激性食物,增强机体免疫力,提高高蛋白食物所占比,及时补充营养;此外建议受术者术后多饮水,促进体内代谢物排出。
1.2.2 实验组 在参照组基础上配合心理护理干预,主要内容包括:(1)术前护理,多数受术者易产生恐惧、焦虑等负性心理,护理人员应保持亲切、热情的态度,向其讲解手术相关知识及注意事项,同时介绍以往手术成功案例,增强安全感,缓解其不安、恐惧等负性情绪;此外应主动与受术者进行沟通,耐心解答她们的困惑,引导其积极主动配合治疗。(2)术中护理,护理人员主动安慰受术者,必要时给予轻音乐转移其注意力,缓解心理压力,在交流过程中把握适度原则,避免盲目询问涉及隐私的问题。(3)术后护理,详细了解受术者身体情况,针对其术后不良反应或疼痛,通过护理人员的言行举止及家属的安慰鼓励进行缓解,减轻心理负担,尤其是年纪较小、没有经验的未婚人员,由于尚未形成良好的抗压能力与心理素质,情绪易存在不定性与波动性,护理人员应多多关注她们的情绪变化,尽量引导她们走出人工流产的心理阴影,树立积极健康的生活态度[4]。
1.3 观察指标 比较两组不良情绪,包括抑郁、悲观及焦虑等,总发生率=(抑郁+悲观+焦虑)/总例数×100%。
1.4 统计学分析 本研究运用SPSS13.0数据包进行数据分析,计量资料用表示,计数资料用率表示,分别进行t检验和χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
实验组不良情绪总发生率为7.69%,显著低于参照组的33.33%,P<0.05。见表1。
表1 两组不良情绪总发生率比较
人工流产术虽然是临床常见的一种医疗服务类型,且随着医学技术的不断发展,无痛人流术得到广泛的应用[5]。大部分进行人工流产术的受术者往往缺乏妊娠经验,且年龄较小,与异性交往时因未做好保护措施而意外怀孕,导致大部分孕妇易产生不同程度的抑郁、焦虑及恐惧等负性情绪,而心理因素是引发术后并发症的主要原因,尤其是抑郁症,可严重威胁受术者生命安全。因此,寻求科学有效的护理干预措施对行人工流产术者的早期恢复及预后具有重要意义,特别是心理护理对受术者的影响[6]。
本研究实验组从术前、术中和术后等三个方面对患者进行心理护理干预,通过语言、态度、行为等来引导受术者的情绪,为其营造一种温馨和谐的住院环境,可有效缓解受术者恐惧、不安等负性情绪;护理人员向受术者讲解手术相关知识及注意事项,并介绍以往手术成功案例,可有效增加其康复信心,改善护患关系;此外护理人员在与受术者进行沟通交流的过程中注意隐私问题,有利于增加其对护理人员的信任度,从而提高治疗依从性及配合度,促进早期恢复。
本研究结果显示,实验组不良情绪总发生率为7.69%,明显低于参照组的33.33%(P<0.05)。说明在常规护理的基础上配合心理护理干预可有效降低人工流产者不良情绪的发生率,促进早日康复,预后较佳。
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