心内科护理用药安全的管理分析

李 玲

（辽宁省本溪市中心医院功能科，辽宁 本溪 117000）

心内科疾病种类繁多，由于致病原因的复杂性，临床治疗心内科疾病多采用药物疗法[1]。用药的安全性不仅会对临床治疗效果产生直接影响，而且其还与患者生命安全有着密切的关联性[2-3]。心内科护理人员时刻承受着巨大的心理负担，在配药、用药期间难免会出现差错，进而给患者康复造成不利影响。有文献报道显示[4]，我国类似临床纠纷的案件在医疗诉讼案中所占比例约为37%，而这些用药不良事故中约有50%是可以预防的。本次抽取126例心内科患者进行研究，旨在观察心内科护理中用药安全护理的效果，报道如下。

表1 两组护理效果对比[n（%）]

表2 两组护理评价对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的心内科患者126例作为研究对象，按照患者入院顺序进行分组：63例对照组中，男性38例，女性25例，年龄36～74岁，平均（52.4±11.7）岁，病程6～82个月，平均（37.4±9.7）个月；实验组63例中，男性39例，女性24例，年龄35～73岁，平均（51.7±11.3）岁，病程8～83个月，平均（38.1±9.5）个月。在基线资料方面，两组无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：患者接受常规用药护理服务，即护理人员按时向患者发放口服药物，静脉输液时遵照三查七对原则对输液粘贴标签进行核实，合理使用抗生素等。

实验组：患者接受用药安全管理服务，操作如下：①提高护理人员安全用药意识：心内科管理人员应定期组织召开药理知识讲座，向护理人员讲解新的药理知识，避免因药物知识匮乏导致不良用药事件的发生；同时，还应该加强护理人员职业道德培养，使其能做到爱岗敬业，为患者服务。②规范药品分类及核对操作：护理人员应按照药物类物规范放置药品，并注明药物标签，确保方便取用；将需冷藏储存的药物放入2～8 ℃的恒温冰箱中保存；落实各项规章制度，定期对护理人员药物知识掌握情况进行考核。③加强用药环节的安全管理：借助软件系统实施医嘱处方操作，避免出现人为失误；制定药物配置制度，健全静脉输液的流程，不同类型的药物必须要明确滴注速度及巡视条例；列出常用口服药的种类，标注用药剂量及相关注意事项；使用输液泵、注射泵时，精确药物剂量及注射速度，并采取统一管理的方式，确保能及时调配使用。④推行弹性排班制度：通过设置弹性排班制度，避免护理人员因疲劳操作引发用药事故，同时设置一个备班，充分发挥护理人员的主观能动性，提高工作效率。

1.3 观察指标：统计两组用药差错事件、医疗纠纷事件发生次数，记录两组康复及好转例数。自制问卷调查两组对护理服务的满意程度，共24项题目，得分范围0～100分。得分81～100分表示满意，得分60～80分表示一般满意，得分0～59分表示不满意。满意、一般满意患者所占比例表示总满意率。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS19.0分析临床数据，正态计数资料采用率（%）表示，检验方法为χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理情况观察：实验组患者康复率及好转率均显著高于对照组，用药差错事件发生率及医疗纠纷发生率均显著低于对照组，组间比较，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理评价情况：实验组护理总满意率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

心内科疾病种类较多，而且患者病情变化较快，临床治疗时极容易出现用药错误的情况，这不仅增加了患者的痛苦安全，导致治疗效果大打折扣，而且还可能造成患者对护理服务的不满，引发医疗纠纷[5]。因此，如何提高用药安全性，降低用药差错事件发生风险，已经成为医疗界关注的热点问题。

合理用药是临床医护工作中的艰巨任务，加之人们法律意识的不断增强，对自身用药的安全性提出了较高的要求，这在一定程度上增加了心内科临床治疗及护理工作的挑战性[6]。心内科临床所用药物种类极其丰富，为了保证用药的安全性，护理人员必须要掌握每种药物的适应证以及配伍禁忌，进而使护理人员的心理负担显著增加[7]。因此，加强心内科用药安全管理的作用就显得尤为重要。

本次研究中，实验组用药管理效果明显优于对照组，康复率、好转率、满意率均高于对照组，用药差错事件及医疗纠纷发生率均低于对照组，这表明用药安全管理模式能有效规范用药操作环节，切实能为患者治疗安全性提供保障。

护理人员在用药期间需要注意，必须要具备较强的安全意识和专业素质，确保药物安全管理工作能够落实到位。由于药品种类繁多，护理人员必须要注意药物配伍禁忌，并根据患者病情变化情况，及时调整用药方案。如果在治疗期间遇到一些新的药物，护理人员应严格按照说明书进行配伍，观察配伍期间是否出现变色、沉淀等现象，保证用药的安全性。此外，心内科护理人员还应该不断学习新的药物知识，增强工作责任心，规范自己的护理行为，及时将护理工作中出现的用药安全隐患问题报告给上级，减少因用药错误引发的纠纷事件。

综上所述，用药安全管理在心内科治疗中占据了举足轻重的地位，其能有效增强用药的安全性，对改善护理质量及医院形象具有重要影响，值得推广。

[1] 胡烨.心内科护理用药安全管理临床探索[J].中外健康文摘,2012,9(2):315-316.

[2] 郭冬云.心内科护理用药安全管理临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(5):457-457.

[3] 姜川兰.心内科护理用药安全管理隐患及其对策分析与研究[J].饮食保健,2015,2(11):183.

[4] 朱琴.心内科护理用药安全管理临床分析[J].医学信息,2014,28(28):15-16.

[5] 杨树涛.心内科护理用药安全管理的临床体会[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1942-1943.

[6] 王燕.心内科护理用药安全管理临床探索分析[J].北方药学,2013,10(2):74.

[7] 古瑶.浅谈心内科护理安全管理及对策[J].现代养生B,2014,14(7):188-188.