眼科护理中不安全因素的分析与防范措施

陈 然 程 蕊

（辽宁省抚顺市眼病医院，辽宁 抚顺 113008）

在医疗技术进步和权利意识普及过程中，人们的自我保护意识越来越强烈，进而对护理服务提出了更高的质量要求。作为人体精细器官，眼睛一旦受到轻微损伤，就可能有视力减退、失明等情况出现，进而严重影响患者的正常生活和工作。患者眼睛受损后会出现视物不清或视力下降，在接触外部环境的过程中就会有很多不安全因素出现。本文选择我院2016年5月至2017年5月收治1178例患者进行分析，对其中护理不安全因素和防范措施进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年5月至2017年5月收治患者1178例进行分析，其中包括550例女、628例男，年龄24～82岁，平均年龄（53.6±3.7）岁，包括374例白内障患者、362例青光眼患者、72例视网膜脱离患者、234例糖尿病视网膜病变联合玻璃体切除手术患者、36例角膜炎患者、74例眼外伤患者、14例缺血性视神经病变、12例中央动脉阻塞。患者主要存在头晕、头痛、眼胀、眼痛、视蒙、虹视力等临床表现。

1.2 研究方法：组织护理人员分析所有患者资料，同时进行专门调查问卷的设计，通过总结护理工作中潜在不安全因素，研究有效解决措施。

1.3 统计学方法：数据统计分析中使用SPSS21.0软件，进行t或卡方检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

1178 例患者中209例存在不安全因素，占比为17.7%，其中患者自身因素、护理人员因素、外部环境因素为常见3类不安全因素，其中患者自身因素总体发生率为8.5%，护理人员因素总发生率为3.1%，外部环境因素总发生率为6.1，发生率最高的为患者自身因素。见表1。

表1 眼科患者常见不安全因素发生情况

3 讨 论

3.1 眼科患者常见不安全因素分析：第一，护理人员因素。实践中很多护理人员专业知识匮乏，在专业水平不足的情况下，护理人员操作过程中经常有失误出现，这会严重威胁患者健康。例如由于一些人员不当操作，进而造成患者发生眼球破裂或眼底出血。另外，违反规范要求和责任心不强，也会产生对眼科患者的不利影响。例如部分医护人员服务意识不强，只具有短时间工作经验，和患者、患者家属的沟通中存在一定问题，没有将患者病情进展进行充分告知，护理过程中充分履行应尽义务，这种情况下护患纠纷大大增加。另外，当前开始受到广泛重视的不安全因素还包括文书书写潦草[1]。

第二，患者自身因素。实际中发生率最高的是患者自身因素，通常由年龄、睡眠障碍、体位不适、感染、治疗不配合等构成。因患有眼疾病，患者通常需要长时间卧床，这种情况下就难以保证良好睡眠，患者就会有睡眠障碍出现。年龄较大患者主要患有眼科疾病包括白内障和青光眼，其视力会出现大幅下降，在无法适应黑暗的情况下，患者经常发生跌倒或碰撞。在接受手术治，一些患者在手术反应、局部感染、强迫卧位等因素影响下，经常出现体位不适等情况，这会对患者心理状态产生严重影响，最终使其出现烦躁、焦虑等不良应许[2]。

第三，外部环境因素。外部环境因素有路面过滑、噪声较大、床位拥挤、室内光线等构成。对于接受手术治疗眼科患者而言，术后眼睛无法立即恢复，而恢复情况会受到光线过强或过弱而受到影响，最终受到外界的不良刺激。在室内嘈杂或床位拥挤的情况下，患者正常休息难以保证。另外在路面过滑的情况下患者可能跌伤，对于以上内容护理人员均应当形成认识，避免发生意外[3]。

3.2 防范措施：通过分析眼科患者不安全因素，笔者认为对防范措施进行制定时，应当对患者、环境因素、护理人员特点进行深入研究和分析，通过优化外部环境、提升护理人员素养、针对患者开展宣传教育，减少护理中不安全因素。

第一，对护理人员素质进行强化。实际中减少不安全因素出现的重要措施就是强化护理人员素质，不仅要对护理人员操作技能、业务水平进行提升，还应当对护理人员的责任心和服务意识进行培养。科室内部应当积极组织关于不安全因素的研究，并对先进护理经验进行认识学习，进而促进护理人员安全责任意识的提升。另外，还应当定期组织护理技能比赛，进而将护理人员学习热情充分激发出来。还应当对有效、科学的激励和监督机制进行构建，促进护理质量的提升，针对护理人员构建制度化、规范化的章程文件。护士长应当对自身责任意识进行强化，并严格监督护士的护理行为，对于存在违规行为的护士要严格处分。针对表现优异的护士要进行鼓励和表彰，促进公平、公正管理体系形成，最终有效提升眼科整体护理水品。

第二，强化患者教育。应当在充分考虑患者自身因素特点的基础上，对患者开展全面教育[4]。为提升患者接受程度，应当应用通俗易懂的语言为患者进行宣讲。开展患者教育不可拘泥于形式，例如可开展面对面交流、在病区播放短片，做通俗易懂的健康教育宣传单给患者家属等。在患者提出疑问时，需保持和蔼的态度，并进行耐心回复。在患者不配合治疗的情况下，护理人员需对患者情况进行及时了解，并掌握患者的想法和心理特点，进而在此基础上开展有效心理护理，使患者多收到正面积极的影响，改变患者错误观念和想法。

第三，改善外部环境。在患者康复过程中外部环境具有非常重要的作用，护理人员应当适当调节光线，并对合理床间距进行设置，同时确保病房安静整洁，让患者能够获得充分休息[5]。同时应当保持地面干燥，防治患者碰上或跌倒。外部环境因素很可能为患者带来风险，在患者需要下床活动时，尤其是老年患者护理人员和家属应当从旁协助，教会患者起床“三个一”，保证患者安全[6]。

[1] 朱章玲,王晓薇.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J].长江大学学报(自然版),2011,8(7):216-218.

[2] 彭婷.眼科护理中不安全因素分析与防范[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(71):163.

[3] 邹静,孟庆菊.探讨眼科护理中常见不安全因素及防范对策[J].心理医生,2016,22(15):184-185.

[4] 张欣,恽媛.眼科护理工作中常见的护理缺陷及防范[J].商品与质量,2016(5):169.

[5] 伍群华,张冬梅.眼科护理中的安全隐患及防范对策[J].医学信息,2016,29(34):150-151.

[6] 谭丹,周敏,邓红霞,等.眼科护理中不安全因素分析与防范对策分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):10.