王 俊,谭洪兴,朱李佳,严俊安,王 竹,刘小立
(1深圳市慢性病防治中心,深圳 518020;2中国疾病预防控制中心营养与健康所,北京 100050)
钠、钾是人体生命必需的常量元素,是高血压等慢性病发生发展的关键环境因素[1-2]。维持合适的钠钾摄入比例,对调节动脉血压的稳定以及高血压的发生发展起着重要的作用[3-5]。中国居民营养健康状况监测(2010—2012年)结果表明,我国每标准人钠的摄入量为5 706.7mg/d,远超过成年人每日钠的适宜摄入量(AI)1 500mg/d,而每标准人钾的摄入量为1 627mg/d,低于成年人每日钾的适宜摄入量(AI)2 000mg/d。2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示,2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,与2002年相比,患病率呈上升趋势。钠摄入过多或钾摄入偏低,钠钾比值偏高是我国居民高血压患病重要危险因素。
中国是预包装食品的消费大国,预包装食品在食物销售中占50%以上,而调查显示,国内部分预包装食品钠含量呈上升趋势[6]。各国对预包装食品成分有着不同要求。本次调查根据市场上进口预包装食品的消费调查结果,采集了市场上高消费的8类进口预包装食品,通过实验室检测钠、钾含量,了解不同类别进口预包装食品钠、钾含量的现状,为消费者进行预包装食品选择提供参考。同时,我国现有《预包装食品营养标签通则》中食品钾含量的标注没有强制要求[8],本次调查也可为通则的完善更新提供重要依据。
为保证采集食品数据的代表性及可信性,调查组对实体超市与网络超市的进口预包装食品销售情况做预调查,选取居民日常消费率较高的薯片、曲奇、威化等8类预包装食品。通过实体超市、网络超市2种途径采集8类不同品牌的预包装食品,每个样品随机采自一个途径的3个采样点,每个采集点至少随机选择3个时间段分别采集,保证来自每个采样点的食物样品来自3个不同批次。每类预包装食品产品信息明确,并且都在保质期内。样品采集后运输至实验室干燥条件下保存。
采集样品在随机化、均质化原则下通过混合、缩分,制备成实验用样品。按照国标(GB/T5009.91—2003)的要求,用火焰原子吸收分光光度仪进行钠、钾含量测定。所有食物样品成分检测采用平行测定,结果以平均值计算,并对检测结果统计分析。
数据采用Excel 2010 软件进行录入,经核查后运用SAS对2组数据进行统计分析。由于数据不满足正态分布,每类预包装食品钠钾含量数据表示为最小值、最大值及中位数。
本次采集的进口预包装食品主要包括普通饼干、苏打饼干、威化、曲奇、干脆面、谷物棒、薯片、虾片等,共获得8类97个品牌的预包装食品。其中普通饼干21种、苏打饼干13种、威化11种、曲奇14种、干脆面5种、谷物棒13种、薯片11种、虾片9种。采集的预包装食品包装完整,均在保质期内(表1)。
对采集的预包装食品钠含量进行检测,并与营养标签标示值进行比对,按照《预包装食品营养标签通则》的要求验证钠含量标示值的准确性。结果表明,标示值在允许误差范围内的占71.1%。为保证数据的准确性和可比性,本文计算钠钾比值的数据均为实测值。
表2可见,此次采集的预包装食品以小麦为主原料的有5类,其中干脆面类的钠含量为596~1 165mg/100g,部分普通饼干、苏打饼干均属高钠食品(Na>500mg/100g)[9]。威化、曲奇类食品钠中位数含量分别为123、247mg/100g,这3类食品钠含量相对较低,属于中钠食品。以杂粮为主的谷物棒钠含量中位数为171mg/100g,钠含量较低。另外两类(薯片、虾片)加工过程中添加钠较多,钠含量较高,亦属于高钠食品。
本文使用的预包装食品中钾的数据为实测值。由表2可见,除薯片钾含量中位数为575mg/100g外,其他7类食品钾含量中位数都在88~264mg/100g范围内。虾片钠含量中位数高达1 034mg/100g,而钾含量仅为88mg/100g。与预包装食品钠含量相比,钾含量较低,含量范围相对较窄。
以美国全国高血压教育项目协调委员会推荐的钠钾摄入比0.5为基准[4],本次调查组采集的干脆面、虾片类预包装食品钠钾比均大于2.0,最高达26.4。普通饼干、苏打饼干、干脆面钠钾比值均大于1.0,比值超过2.0的比例也较高。威化样品钠钾比较低,11个样品中6个钠钾比都低于0.5。不同品牌威化、曲奇、谷物棒、薯片类食品钠钾比值范围较广,最高值与最低值相差近25倍(附图)。
附图 预包装食品钠钾比值
我国人群膳食结构特点是高钠低钾,而预包装食品含有较高的钠、糖和脂肪,过多摄入这些营养素会导致发生肥胖、高血压等营养相关的慢性病[10-11]。因口味等原因预包装食品钾的添加量偏少,这就导致钠钾摄入量的失衡。《预包装食品营养标签通则》要求预包装食品标注钠含量,钾含量则未强制要求,这使得消费者对预包装食品钾的摄入量无法评估。食品外包装营养标签是向消费者传递食品信息、确定营养素含量的最简便易行工具,应不断的完善更新。相关部门应加大对公众的营养标签知识解读的宣传教育,指导居民选择合适的预包装食品。
本次调查选择在我国销量较高的进口预包装食品,包括普通饼干、苏打饼干、威化、曲奇、干脆面、谷物棒、薯片、虾片。结果显示,与其他几类预包装食品数据相比,虾片、干脆面钠含量>500mg/100g,是本次调查钠含量最高的两类食品。由附图可以看出,虾片、干脆面钠钾比均大于2.0,严重偏离推荐的摄入比,长期过量摄入有较高的健康风险。与其他几类食品相比,威化类食品钠含量最低,同时钾含量较高。不同品牌同类预包装食品钠钾比范围较广,谷物棒类食品钠钾比为0.1~2.5,最高值是最低值近25倍。钠钾比偏高的虾片类食品范围为4.4~26.4,同是销量较高食品,减少食品中钠添加并不会对消费者的购买产生较大影响。中国居民营养健康状况监测(2010—2012年)表明,我国每标准人钾摄入量为1 627mg/d,显著低于中国居民膳食参考摄入量。随着预包装食品在饮食中的比重越来越大,生产企业在兼顾食品口味的情况下,应调节预包装食品中钠钾平衡,降低预包装食品钠钾比。
由表1可知,按照我国《预包装食品营养标签通则》的要求,本次采集预包装食品营养标签标示情况符合要求,验证钠含量标示值的准确性时,标示值在允许误差范围内的占71.1%,不在范围内样品占28.9%。本次采集样品来自欧美发达国家与部分发展中国家,由于各国经济条件与法规要求的不同,食品中钠钾含量也有很大差异。发展中国家由于生产工艺的限制,食品中钠含量较高。欧美国家其居民75%的钠来源于加工食品,因此非常重视预包装食品减盐工作,通过重新配方,控制加工过程中盐的添加,从根本上减少预包装食品钠含量[6,11-13]。我国预包装食品的生产企业也应借其生产经验,减少钠的添加,进一步改善食品中钠钾比值,提高居民健康水平。中国相关部门应加强进口预包装食品钠的监督机制,并倡导居民低钠食品。◇
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:科学出版社,2013.
[2]王花玲,陈雪萍.钠、钾盐的摄入及运动对高血压的影响[J].杭州师范学院学报,2008,28(6):428-431.
[3]刘治全,牟建军.高血压病诊断治疗学[M].北京:中国协和医科大学联合出版社,2006.
[4]牟建军.盐与高血压研究进展[J].中国医学前沿杂志,2011,3(2):22-25.
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[6]张雪松,王竹,何梅,等.中国预包装食品钠含量现状及其变化趋势分析[J].卫生研究,2014,43(2):250-264.
[7]张继国,张兵.1991年和2006年中国九省(区)居民膳食钠的摄入状况[J].中华预防医学杂志,2011,45(4):310-312.
[8]中华人民共和国卫生部.GB 28050—2011 预包装食品营养标签通则[S].北京:中国标准出版社,2011.
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[10]张继国,李孜孜等.中国城市成年居民预包装食品消费状况调查[J].营养学报,2015,37(4):404-408.
[11]Alexander E,Yach D,Mensah G.Major multinational food and beverage companies and informal sector contributions to global food consumption:implications for nutrition policy[J].Global Health,2011,7:26.