《藏药学》汉文教材编写思路与教学方法

俞 佳 古 锐 德 洛 降拥四郎 泽翁拥忠 林 橙 赖先荣 张 艺

（成都中医药大学民族医药学院，四川 成都 611137）

藏医药拥有独特的理论体系、拥有特色诊疗技术和药物资源、拥有对临床特定疾病的治疗优势，藏药制药产业是青藏高原社会经济发展中的特色支柱产业之一。目前我国目前没有藏药学系列汉文版教材，造成既掌握藏医药理论体系，又掌握现代药学技能的高层次人才培养断档，严重影响了藏医药产业的规范化、现代化，是制约产业发展的关键瓶颈问题。我校自2007年招收藏药学本科专业，学生来源于以汉族为主体的多民族，而《藏药学》是藏药学专业的专业基础课，具有重要的地位。鉴于此，笔者于2008年编写并使用适合本校藏药学专业的《藏医药物学》教材（现改为《藏药学》），经过7年的教学实践与教材修订，目前该教材形成了自身的特色。本文就该教材编写思路介绍如下，以资藏医药教学、科研工作者讨论与指正。

一、 课程定义、定位紧密结合藏药专业培养目标

我校藏药学专业以突出藏医药特色为核心，依托本校藏医学、中医学、中药学特色专业平台，“校企结合、学研互动，科研反哺教学”，开展现代藏药学应用型创新人才培养，主要培养能在藏药生产、检验、流通、使用、管理等领域从事藏药行业管理、生产管理、流通经营、质量分析、产品开发及资源可持续利用等方面工作的藏药高级专门人才。从2011年第一批本科生毕业至今，学生主要从事藏药材种植，藏、中、西药生产、研发、产品销售及攻读研究生等，就业渠道宽，综合素质要求高，因而本专业与以传统以医院为中心的临床藏药人才培养模式必然存在较大差异，需要《藏药学》课程的定义与定位为专业培养目标服务。

1.课程定义

本教材原名《藏医药物学》，主要参考藏文版教材名称。在西藏、青海藏药本科专业中，《藏医药物学》或《藏药学基础》讲授藏药学理论基础，《藏药植物学》《藏药矿物学》和《藏药动物学》三门课程讲授各类藏药功效及生药基本知识。

笔者根据本专业培养目标，提出在强调藏药基本理论与药材味性效学习的基础上，应加强对药材来源、采制及现代应用的熟悉与了解。本教材参考《晶珠本草》编写思路，在教材编写中将基础理论与各药讲解结合，将“藏药学”课程定义为研究藏药基本理论和各种藏药的来源、采制、味性效等知识的一门学科，是祖国传统医学的一个重要组成部分。

2.课程定位

我校藏药学专业课程体系以《藏药学》《藏药方剂学》为专业基础课，《藏药炮制学》《藏药鉴定学》《藏药化学》、《藏药药理学》《藏药制剂分析》《制剂学》为专业课程，结合非藏药专业药学课程共同构成现代藏药学体系。

因此，参考目前中药学专业《中药学》教材，将本教材内容主要定位于介绍常用藏药名称、本草考证、来源、性能、功效，要求学生掌握藏药基本理论（五源、六味、三化味、八性、十七效）和藏药基原、药性、药味与功效，熟悉部分重点品种采收方法与制法，为藏药专业其他专业课程学习奠定基础。

二、课程内容与藏药最新研究成果紧密结合

1.强调收录大宗、濒危藏药，引用最新复杂基原品种整理结果

本教材各论药味参考《晶珠本草》，同时收载药材基原。依照《晶珠本草》，分为珍宝类药物（收载24味）、石类（收载21味）、土类（收载4味）、汁液精华类（收载11味）、树类（收载48味）、敦布（湿生草）类（收载30味）、俄（旱生草）类（收载67味）、盐碱类（收载10味）、动物类（收载19味）、作物类（收载10味）、水类（收载3大类）。各味药物下存在一物多品种和多级分类[2]的情况。共计收载藏药248味。

教材药味和所对应的原植物（动物、矿物）基原主要参考了如下资料：①《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》《六省区藏药材标准》收载品种；②市场、医院销售和使用品种：如参考四川荷花池药材市场、青海西宁九康药材市场调查得到的商品藏药材目录、阿坝州藏医院常用藏药品种目录；③西藏红十字会与瑞士红十字会制定的濒危藏药目录；④常用藏药品种整理研究成果。

藏药品种基原复杂一直是困扰藏药现代化、规范化的关键问题，不同藏区在用药上出现同名异物的情况较多见，因此，本教材特别强调最新藏药市场调查与品种整理的结果的收录：如 “巴夏嘎”一药，教材对其《晶珠本草》中收载的正品、次品、代用品均进行了考证，正品为爵床科植物鸭嘴花Adhatoda vasica Nees的干燥地上部分；次品为西藏藏区常用的玄参科婆婆纳Veronica L.属植物；代用品为安多藏区使用紫堇属赛北紫堇Corydalis impatiens （Pall.） Fisch.ex DC.。参考钟国跃等人[1]研究成果，“蒂达”项下仅收载印度獐牙菜Swertia chirayita、小伞虎耳草Saxifraga umbellulata Hook.f.et Thoms.、川西獐牙菜Swertia mussoti Franch.、椭圆叶花锚Halenia elliptica D.Don四种常用的主流药材；而《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》所收载的普兰獐牙菜Swertia ciliata资源蕴藏量小，且在调查中未收集到商品药材与医院用药材，因此未收录到“蒂达”项下。“白花龙胆”项下收载大花龙胆Gentiana szechenyii Kanitz、岷县龙胆G.purdomii Marq.、高山龙胆G.algida Pall.

2.各论内容

各药药味名采用藏文，附以藏文音译汉文名、药材汉文名。由于藏文音译汉文名在不同资料中存在“音”同“字”不同，甚至“音”不同情况，因此，药材藏文名应成为与藏医药教育者、研究者、从业者交流的重要环节。药材汉文名主要为药材植物名、药材植物名+药用部位（如马蔺子），对于一些多基原品种，采用了一些藏文音译而来的习惯称呼，如“榜嘎”等；由于受藏药存在形态与颜色分类（如大、小，黑、白、红、黄、蓝，等）、分级（上、中、下三级）的情况，所以存在一个“总名称”下收录多个药材的情况，如藏药“索罗”和“索罗玛保”，在“索罗”项下“白索罗”和“紫索罗”进行了分别考证与味性效讲授。

各药内容包括“本草”,“来源”“味性效”“采收加工”“现代研究”五部分。由于本教材重在介绍藏药性能功效，让学生熟悉部分重点品种的基原。因此，“本草”项下大量引用了《晶珠本草》（1986年版，罗尚达主编）和藏医典籍中藏药材本草考证、分类与功效的叙述，其中功效考证同时列举《晶珠本草》、《四部医典》记录，以咨教师参考与学生学习。“味性效”包括了药材的味、性、功效及临床应用四部分，其中功效主要为藏医术语表述，以《晶珠本草》记录为主，而临床应用藏医表述在前，西医表述在后，主要参考了《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药》《中华本草·藏药卷》《藏药志》《中国藏药》。如余甘子“味性效”表述为：味甘、酸、涩，性凉、锐。清血热，健胃消食，生津止咳。治血热血瘀，培根病，赤巴病，热性水肿，高血压，消化不良，腹痛，咳嗽，喉痛，口干，尿频。

要求学生掌握的重点品种的药材汉文名如下：珊瑚、松石、玛瑙、红玛瑙、琥珀、珍珠、蚌壳、海螺、金（金灰）、银（银灰）、水银、铁、磁石、珠西（黄铁矿）、达曲（银朱）、朱砂、代赭石、甘石、寒水石、雄黄、禹粮土、渣驯、冰片、肉豆蔻、居岗（天竺黄、石灰华）、丁香、豆蔻、草果、藏红花、红花、麝香、熊胆、牛黄、诃子、毛诃子、余甘子、广酸枣、刀豆、榼藤子、芒果核、大托叶云实、荜茇、酸藤果、紫铆、决明子、石榴子、沙棘果，沙棘膏、葡萄、槟榔、木棉花、烈香杜鹃、蔷薇花、山矾叶、刺柏叶、水柏枝、白檀、红檀、沉香、锦鸡儿、文冠木、西藏猫乳、宽筋藤、肉桂、小檗皮、阿魏、安息香、蒂达类（印度獐牙菜，川西獐牙菜、小伞虎耳草、花锚）、鸭嘴花、川木香、广木香、干姜、姜黄、藏菖蒲、五根类（西藏棱子芹、喜马拉雅紫茉莉、黄精、天冬、蒺藜）、当归、甘草、大黄、兔耳草、榜嘎、铁棒锤、商陆、高山辣根菜，丛菔、红景天、力嘎都、人参果、紫堇、金腰子、角茴香、绿绒蒿、打箭菊、波罗花、乌奴龙胆、龙胆花、波棱瓜子、止泻木子、甘青青兰、贝母、茅膏菜、翼首草、独一味、肉果草、甘松、小叶莲、冬虫夏草、雪莲花、雪灵芝、硇砂、光明盐、紫硇砂、大青盐、碱花、石灰华、螃蟹、旱獭、羌活鱼、狐狸、马鹿、家猪、野猪粪、兔心、芜菁、萝卜。

本书还有药材藏文名、汉文名与植物拉丁名索引，以方便教师、学生查询。

三、注重实践教育与教学新方法在藏药学教学中的应用

1.PBL教学、翻转教学在藏药学教学中的应用

藏药基础理论植根于“五源学说”，“六味”、“八性”、“十七效”间关系复杂，理解和掌握藏药性效理论与顺利理解与分析药材药效具有重要意义。此部分需要由老师全程讲授，鉴于同学们在本学期同时开展“中医药学概论”学习。因此，我们采用PBL课堂教学方式，提出问题，通过课堂讨论比较分析藏药基本理论与中药基本理论之间的差异，让学生在讨论中加深不同药学体系间的分析比较，提高问题分析与比较能力。本课程提出一些前沿性的问题要求学生讨论，如“如何实现藏药现代化？”“藏药基本理论的科学研究方法”等论题，学生课前查阅资料，全班随机分组讨论，代表发言列出解决措施，教师引导并协助整理，形成论题解决方案，通过该类教学活动，充分调动学生对现代化藏药思维能力、分析问题、解决问题能力及口头表达能力。

同时，课堂教学中积极引入翻转教学，在各论教学中，在 “榜那”“榜嘎”、“榜间”三味药教学中让同学自行查阅资料，制作幻灯片，并让同学上台讲解，同学自行点评知识点，然后老师进行课堂补充教学，引入最新研究成果，提高同学们的学习能力与主动性。

2.加强藏药辨识实践能力培养

藏药材辨识能力是藏药学专业对学生的要求，本课程加大藏药材辨识能力的培训力度，设置18学时“藏药学标本辨识”实验课程，由藏药鉴定学教师进行讲解，讲授80种常用藏药的形态特征与辨识要点，从鉴定学角度提高学生的藏药材辨识能力。

四、教材编撰的难点

鉴于本教材为第一版汉文藏药教材，且编写组学术水平和编写经验有限，因而需要在教学实践中进一步完善。结合教材编撰及藏医药的发展，笔者认为需要在以下方面进一步完善：

目前教材功效表述部分的名词术语使用较为混乱，藏医名词、中医名词、西医名词混合使用。这也是目前藏药汉语文献所存在的通病。完善此部分需要藏医药理论工作者与藏医医师对藏医名词术语进行规范。建议在功效项下使用藏医名词术语表述，而在临床应用项下使用藏医或西医表述。

教材各论部分各级分类下，各药编排顺序参考《晶珠本草》（1986年版，罗尚达主编）中各药的排列顺序，虽然有助于与各版本《晶珠本草》进行对照及参考，但其排列顺序整体并无规律性可言，不利于教学。因此，是否可以按照功效进行分类排序值得进一步尝试。

品种所涉及的动植物基原仍需进一步整理。藏药质量标准的系统研究目前总体水平不高，一药多基原情况广泛存在。但随着藏药原料药材市场的发展、藏药资源供应情况的变化及产业化水平的提高，常用品种必然存在一定变化。因此，教材在修改过程中应关注藏药品种整理的最新进展。在条件允许情况下，国家相关部门设立专门课题，对企业及藏医院使用大宗藏药材进行系统深入的品种考证，以保证教材的实用性、权威性。

藏成药多为大处方，各药在典型、特色处方中的功效需要做一定梳理与说明。

五、小结

根据2009年调研数据，全国藏成药品种的生产企业有111个，拥有国家药品批准文号646个，医院制剂1200种以上，仅藏成药产业产值即达到20亿以上，拥有奇正消痛贴、安尔宁颗粒、独一味胶囊等2亿元以上大品种，已成为一个全国性的产业，大量藏药企业的从业人员并非藏族，藏药企业也纷纷在北京、上海、成都、兰州等内地城市设厂或建立总部。因此，行业对藏药现代化人才的需求十分迫切，培养具备现代药学能力的藏药人才对于藏药产业的发展具有重要意义。

《藏药学》教材作为藏药学专业重要的专业基础课教材，涉及对藏药基本理论、藏药材基本情况与功效知识点的讲授，是藏药专业教育的基础，对专业建设具有重要意义。而本汉文版教材的编撰是藏药教育的大胆探索与创新，对于培养合格的藏药创新人才及藏药学术创新与规范均有重要意义。