调神醒脑补益脑髓针刺法治疗老年性白发23例

翟宏华，王伟志

（1.天津中医药大学研究生部，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院针灸部，天津 300193）

2016年9月至2017年7月，笔者用调神醒脑补益脑髓针刺方法治疗中风，观察到伴有老年性白发患者头发不同程度变黑23例，总结出该针刺方法治疗老年性白发效果良好，现报道如下。

1 临床资料

共23例，均为天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊患者，为中风病患者，双侧头维穴之间前发际线头发全白。男13例，女10例；年龄最小65岁，最大85岁；头发变白病程最短2年，最长20余年。

诊断标准：中风病诊断标准参照《中风病诊断和疗效评定标准（试行）》［1］。老年性白发诊断标准为由衰老引起的白发，白发常从两侧鬓角开始缓慢向头顶发展，经数年后全部头发变白，或伴眉毛、胡须和鼻毛变白。排除遗传或疾病因素。

纳入标准：中风病患者，前发际线双侧头维穴之间头发颜色全为白色。

排除标准：疾病因素造成白发，有遗传史，由于遗传性因素造成白发，合并有心、肝、肾、造血系统等严重原发病及精神病。

2 治疗方法

醒脑开窍针刺法取印堂、上星透百会、极泉、尺泽、委中、三阴交，加风池、完骨、天柱、头维、头临泣。患者先取坐位，取双侧风池、完骨、天柱，用0.25mm×40mm华佗牌毫针直刺入0.8～1.2寸，小幅度、快频率捻转补法，留针。再取仰卧位，头部枕高枕，使颈部穴位悬空，以利留针。取印堂、上星透百会、及双侧头维、头临泣，常规针刺后行小幅度、快频率捻转补法。治疗中风肢体取极泉、尺泽、委中，行提插捻转泻法；三阴交行提插捻转补法。针刺治疗隔日1次，每周3次，4周为一疗程，共6个疗程。

3 疗效标准

有效：前发际线双侧头维穴之间白发从发根处变黑。无效：前发际线双侧头维穴之间白发颜色没有改变。

4 治疗结果

1个疗程有效1例，2个疗程有效3例，3个疗程有效9例，4个疗程有效5例，5个疗程有效2例，6个疗程有效2例，无效1例，总有效率95.65%。

5 病案举例

男，70岁，2016年10月11日初诊。5年前从两鬓角开始头发自发根至发尖逐渐变白，2年前头发全部变白，后头发一直全白。针刺1个疗程后枕部后发际处白发从发根处变黑，2个疗程后发际、前发际处头发变黑，3个疗程后后发际、前发际、鬓角处头发全黑并黑发向头顶中心生长，6个疗程后后发际、前发际、鬓角处头发全黑，余处白发中夹有黑发，且保持未变。

6 体 会

老年性白发属中医“虚劳”范畴。《灵枢·天年》谓：“四十岁，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白。”《素问·上古天真论》谓：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……。男子八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发坠齿稿，六八，阳气衰竭于上，面焦发枯。”说明头发变白是人体衰老的征象。随年龄的增长，阳气衰弱，阴精亏损，气血不足，出现脏腑功能减退，气血阴阳失调，肾气亏虚，肾精不足［2］，肾精亏虚，髓海不足，毛发失养，故发白。石学敏认为百病之使，必本于神，凡刺之道，先醒其神，神调则气顺，百病除矣。《灵枢·海论》说 “脑为髓之海，其腧上在于其盖，下在风府”，故用“调神醒脑 补益脑髓”针刺法。其中印堂、上星透百会位于督脉，督脉为“阳脉之海”，督脉之穴可使督脉精气充盛，督脉气盛则元气充盛，元气充盛则身体有神［3］。风池为足少阳胆经与阳维的交会穴，完骨、天柱通行气血，三穴合用以益髓充脑［4］，为补益脑髓之要穴。肾主骨生髓，三阴交穴为足三阴经交会穴，具有滋补肝肾，使髓海充足作用。头维、头临泣为前发际线局部穴位，疏通经络使局部气血通畅。诸穴合用，共奏调神导气、补益气血、滋补肝肾、益精填髓之效。