严重乳腺增生症患者行皮下乳腺切除术治疗的临床分析

孙建军

（武汉市新洲区双柳街道卫生院，湖北 武汉 430416）

在女性乳房病变中乳腺增生较为常见，且该疾病在育龄期女性中有较高的发生率。医学界对于乳腺增生的引发因素不是十分清楚，初步认为与精神因素、内分泌失调存在相关性。通常情况下，若女性自身黄体素分泌量下降，雌激素分泌量增加，会提升乳腺增生病的发生率[1]。临床既往的治疗首选以保守治疗为主，但是难以达到最佳成效。鉴于此，此研究选择我院自2015年10月～2017年9月期间收治的严重乳腺增生患者76例，对其实施皮下乳腺切除术治疗的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究抽取的严重乳腺增生患者76例，收治时间为2015年10月～2017年9月，依据患者治疗方法差异性均分两组，即研究组和参照组。研究组中，最大年龄为53岁，最小年龄为32岁，经计算后中位年龄为（41.38±6.28）岁。参照组中，最大年龄为55岁，最小年龄为30岁，经计算后中位年龄为（42.40±6.45）岁。将研究组和参照组严重乳腺增生患者的临床资料输入统计软件SPSS 19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

本次实验中所有严重乳腺增生症患者均对该研究知情。

1.2 方法

参照组：该组38例患者接受传统保守治疗，主要使用的药物为乳癖消，使用剂量为5粒，3次/d，共进行1个月的治疗。值得注意的是，在经期需停止服用此药物。

研究组：该组38例患者实施皮下乳腺切除术治疗，首先让患者保持仰卧位，实施全身麻醉，外展其上肢，做一弧形切口于患者外侧边缘，长度约为10 cm。之后利用电刀将患者乳腺腺体表面下乳腺腺体浅层和深层浅筋膜之间的增生部位切除，在此期间，需保留脂肪层的皮下部分。待上述操作完成后，利用组织钳将皮下浅筋膜层至进行游离和牵拉，直至到达乳头位置[2]。切开皮下浅筋层，将乳腺腺体向上翻起，在胸大肌筋膜浅部位切开深层皮下浅筋膜的疏松结缔组织。最后彻底切除乳腺腺体，并将结扎处血管切断。患者完成手术后需实施术后引流，皮内缝合手术切口，并配合加压包扎[3]。

2 结 果

研究组患者接受皮下乳腺切除术治疗，显效、有效比例分别为65.8%、31.6%，治疗总有效率经统计后可达97.4%，参照组患者接受传统保守治疗，显效、有效比例分别为52.6%、26.3%，治疗总有效率经统计后可达78.9%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，表1为具体数据，如下表明。

表1 皮下乳腺切除术治疗、传统保守治疗后的效果评估 [n（%）]

3 讨 论

在女性乳房病变中乳腺增生症较为常见，且该疾病近年来的发生率逐年增加，若不能采取有效的治疗措施会对女性的身心健康造成严重威胁。就严重乳腺增生症患者而言，实施皮下乳腺切除术可以取得显著的治疗效果，不仅可以使女性乳房基本形态和外表结构得以保留，还可以使皮下脂肪和乳头部分的完整性得以保证。与此同时，手术切口较为隐蔽，不会对美观造成任何影响。另外，对严重乳腺增生症患者实施皮下乳腺切除术，可以将癌变因素和临床症状得以消除，使患者不良情绪得以缓解[5]。另外，该手术方法具有较低的并发症发生率，且在高危乳腺癌患者和长期药物治疗不理想的患者中较为适用。虽然手术可以获取一定的效果，但是还需严格控制手术适应症，如：患者具有较大的思想负担，乳腺癌高危因素的患者；片块状乳腺体增厚，症状相对严重，增生范围较大的肿块，乳头存在溢液等。

从本次研究结果可以看出，实施皮下乳腺切除术治疗的研究组，治疗总有效率97.4%明显高于实施传统保守治疗的78.9%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。这一研究结果充分体现了皮下乳腺切除术的优势，其临床可行性也得到了进一步的证实。

综上研究可知，严重乳腺增生患者采用皮下乳腺切除术，治疗效果理想，同时可以降低复发率，可在临床上进一步实践。

[1] 解洪权.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015(11):54-55.

[2] 康 迪.皮下乳腺切除术治疗严重乳腺增生症87例临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):97-98.