心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果及满意度影响

吴娟

【摘要】目的：观察心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果及满意度影响。方法：时间段为2016年1月至2 01 8年2月，在我院治疗的患者中选取高血压患者56例，随机分为对照组与观察组，每组28例，对照组给予常规护理，观察组给予心理干预与健康教育，观察满意度、负性情绪、自我服药效能及血压情况。结果：与对照组相比，观察组满意度高，SAS、SDS评分低，自我服药效能高，血压情况好，P<0.05。结论：在高血压患者护理中应用心理干预与健康教育，能减轻患者不良情绪，提高自我护理效能，血压控制情况好，获得了较好的护理满意度，值得借鉴。

【关键词】心理干预;健康教育;高血压;应用效果;满意度

在人们生活水平提高、生活方式改变的影响下，高血压患者发病率越来越高了。高血压的治疗主要以服用降压药物为主[1]，但是很多患者对高血压相关知识了解不全面，自我护理能力低，使其血压得不到有效控制[2]。时间段为2016年1月至2018年2月，在我院治疗的患者中选取高血压患者56例，观察心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果及满意度影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段为2016年1月至2018年2月，在我院治疗的患者中选取高血压患者56例，随机分为对照组与观察组，每组28例，对照组男、女分别为16例、12例，年龄61岁至80岁，平均年龄（70.44±3.52）岁，病程3年至9年，平均病程（ 4.67±3.02）年，观察组男、女分别为15例、13例，年龄62岁至83岁，平均年龄（ 71.62±3.48）岁，病程2年至8年，平均病程（ 4.03±3.11）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，指导患者用药，给予生活指导等。

观察组给予心理干预与健康教育，①心理护理。护理人员主动与患者沟通，尊重患者之间的差异，给予针对性心理护理，为患者选择音乐疗法等治疗，使患者心理状态处于放松状态。部分高血压患者不能规律用药，而血压长期处于不稳定状态，容易出现不良心理状态，情绪起伏较大，对心、脑、肝等器官造成伤害[3]，因此，可以邀请血压控制较好的患者向患者讲解控制血压的重要性及方法，使其积极配合治疗。根据患者性格特征，制定患者自我管理细则，使其保持心理及情绪平衡。指导患者学会自己检测血压，使其直观的看到血压降低，缓解焦虑、抑郁情绪。②健康教育。使患者学会血压计的使用，1天测量3次，取平均值，并进行记录，在血压值差异较大的情况下，要增加测量次数，并告诉医护人员。告诉患者在血压控制过程中，适量运动发挥着重要作用，保持良好的心理状态，规律作息、规律饮食，患者注意饮食习惯，以低盐、低脂饮食为主，不能食用腌制品，忌烟酒，有效控制血压水平。告诉患者可能出现的并发症，将预防并发症发生的方法告诉患者，提高服药依从性。指导患者进行适量运动，通过不同的锻炼方式提高身体素质，训练强度以患者耐受为宜。叮嘱患者遵医嘱用药，告诉患者药物不良反应，使其学会自我识别，并立刻报告医护人员。

1.3 观察指标

满意度：总分100分，0分至49分为不满意，50分至89分为满意，90分至100分为非常满意;自我服药效能：坚持用药自我效能量表，总分78分，共2个维度，26个条目，评分越高，患者自我效能越好;负性情绪：SAS自评量表、SDS自评量表，评分越低，患者不良情绪程度越低血压水平。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（x±s），t检验比较，计数资料：n，%，X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比

观察组、对照组满意度分别为92.86%、71.43%，P<0.05，见表l。

2.2 负性情绪对比

观察组SAS评分（46.55±5.43）分，SDS评分（47.38±5.41）分，与对照组相比，P<0.50，见表2。

2.3 自我服药效能对比

护理后，观察组情境维度（ 59.62±5.11）分，任务维度（ 18.70±1.22）分，总分（ 74.3 9±7.55）分，与对照组相比，P<0.05，见表3。

2.4 血压情况对比

观察组收缩压（136.30±12.88）mmHg，舒张压（74.29±9.17）mmHg，与对照组相比，P<0.05，见表4。

3 讨论

高血压是一种心血管疾病，主要症状为动脉压增高，必须对患者血压进行有效控制，否则会出现心脑血管事件，对患者影响较大。临床并没有治疗高血压的特异性药物，需要长期服药治疗，进而对机体造成影响，使患者心理压力增加，出现不良情绪，不利于疾病治疗[4]。因此，在高血压患者治疗中，必须采取有效的方式改善患者心理状态、控制血压。

本文结果中，观察组满意度92.86%，观察组情境维度（59.62±5.11）分，任务维度（ 18.70±1.22）分，总分（74.39±7.55）分，SAS评分（46.55±5.43）分，SDS评分（47.38±5.41）分，收缩压（136.30±12.88）mmHg，舒张压（74.29±9.17） mmHg，与对照组相比，P<0.05。高血压患者需要长期服药控制病情发展[5]，给予患者心理护理，护理人员加强与患者的沟通，通过有效的放松方式降低患者兴奋性，使其血压保持在稳定状态。邀请血压控制较好的患者进行说教，提高患者治疗信心。家庭给予患者鼓励与支持，使其感受到家庭温暖，提高服药依从性。给予患者健康教育，使其正确认识疾病，提高自我控制能力，明确用药方法，减少对疾病的错误认知。并根据患者具体情況对健康教育内容进行调整，以实时监控血压、活动锻炼、行为习惯的养成等为主[6]，减少不利因素对患者的影响，降低并发症发生率。

所以，在高血压患者护理中应用心理干预与健康教育，能改善患者心理状态，提高自我护理效能，提高护理满意度，促进血压平稳，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]张瑞芹，朱丽丽，张会敏等，个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].广东医学，2016，37 （11）：1741-1744.

[2]杨晓玲，马维红，李琦等，高血压社区健康教育干预效果评价研究[J].中国医药导报，2016，13 （04）：141-143.

[3]王璐，万云高，徐艳等，心理结合健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].检验医学与临床，2016，13 （19）： 2787-2789.

[4]李鸿飞，张林，心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响[J].西部医学，2014，26 （03）：306-307.

[5]李鸿飞，张林，心理干预对32例地震后老年高血压合并焦虑障碍患者的临床治疗分析[J].昆明医科大学学报，2014， 35 （05）： 98-101.

[6]吕雄，董杰，张旭，社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报，2015，12 （08）：152-155.