湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹30例

展晓庆，赵 颖

（1.山东中医药大学2016级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

湿疹是皮肤科常见的一种具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应，中医称之为“浸淫疮”、“湿疮”等［1］，皮疹具有多形性，易于渗出、瘙痒严重等特征，严重影响患者的工作及日常生活。根据病情和皮损特点，一般可分为急性、亚急性、慢性三类。笔者用湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共30例，均为2017年11月至2018年4月就诊于山东省中医院皮肤科患者，男18例，女12例，年龄13～65岁，病程7～14天。

诊断标准：参照赵辨主编的《中国临床皮肤病学》［2］急性湿疹的西医诊断标准。急性过程，可发生于身体的任何部位，多对称分布；皮疹呈多形性，密集的丘疹、丘疱疹、水疱，基底潮红，边界不清，病处轻度肿胀，瘙痒明显，因搔抓常引起糜烂、结痂等，渗出明显。

纳入标准：符合诊断标准，为首次发病或复发，病程小于等于7天，自愿配合并坚持口服中药及臭氧水疗。

2 治疗方法

方用湿热清加减。药用龙胆草9g，生地15g，当归9g，泽泻9g，牡丹皮15g，黄芩9g，栀子9g，土茯苓30g，盐车前子15g，金银花30g，柴胡9g，甘草6g。渗出多、肿胀者加鱼腥草、茯苓皮、冬瓜皮，热盛者加黄连、黄柏，瘙痒重者加白鲜皮、地肤子。水煎，日1剂，分早晚餐后0.5h温服。

臭氧水疗。采用湿敷、浸泡或者冲洗患处的方法，日1次，每次20min，共1周。治疗后立即涂抹海蜇油或者保湿剂。臭氧水疗仪由湖南海贽医疗科技有限公司生产，湘食药监械（准）字2013第2260074号。

1周后观察疗效。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》2002年版相关标准。根据瘙痒程度、皮疹面积计算治疗前和治疗后总评分，皮损消退百分率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。临床痊愈：综合积分减少率大于等于95%。显效：综合积分减少率60%～94%。有效：综合积分减少率30%～59%。无效：综合积分减少率小于30%。

4 治疗结果

痊愈11例，显效9例，有效7例，无效2例，脱失1例，总有效率93.1%。

5 讨 论

湿疹属中医“湿疮”范畴。先天禀赋不耐，或因外感风湿热之邪，郁与腠理，致湿热内蕴而发病；或由饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚腻，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发病［3］。无论是急性期还是病情进展过程中，临床特征都有明显红斑、渗出等湿热之象。治疗应以清利湿热为主，辅以健脾利湿、解毒止痒。湿热清中龙胆草苦寒，既泻肝胆实火，又利肝经湿热；栀子、黄芩辅之加大泻火除湿之力；泽泻、车前子体现“治湿之法不利小便非其治也”的原则；生地、当归滋阴养血，防伤阴血，配以一味牡丹皮泄肝火补肝阴；金银花清热解毒，土茯苓甘淡渗湿，二药合用预防水疱破溃后的感染，提高疗效；柴胡为疏肝理气之品，在此防苦寒之药抑肝之气。诸药合用，随症加减，共奏清热利湿、解毒止痒之效。

臭氧水疗［4］是通过臭氧气体和水的循环流动而提高臭氧水的浓度，达到治疗皮肤炎症性疾病和促进创口愈合的效果，属于纯物理治疗，无毒副作用，具有天然、环保的优势［5］。且即开即用，使用简单便捷。它通过生产大量的臭氧水，运用浸泡、冲洗、湿敷等治疗方式有效防御并杀死细菌，具有消炎、止痛、止痒、调节机体抗氧化能力，适用于皮炎、湿疹等炎症性皮肤病。

综上所述，湿热清联合臭氧水疗治疗急性湿疹效果显著。