儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床疗效观察

张双双

【摘要】本文的研究旨在对能够导致儿童出现错颌畸形的不良口腔习惯进行探索，对相应治疗方法进行总结。方法是通过对2016年6月至2018年6月期间收治的口腔科就诊患儿31 2例基本情况进行分析，通过自制的调查问卷收集患儿临床资料，分析患儿在不同生长发育时期因口腔不良习惯而产生疾病的情况，并对治疗效果进行总结。结果显示，患儿在乳牙期最主要的不良口腔习惯为吮吸，占比50.9%;患儿在换牙期最主要的不良口腔习惯为舌习惯，占比47.3%;患儿在恒生牙生长期最主要的不良口腔习惯为单侧咀嚼，占比52.1%。通过本研究中的物理治疗方法，312例患儿的错颌畸形能够基本修复，能够实现100%的矫治有效率。得到的结论是，错颌畸形的产生很大程度上是由于不良口腔习惯造成的，通过物理治疗能够得到较好的效果。同时，家长应当从思想意识上有所提升，做好应有口腔知识的积累，从保健的角度加强对口腔健康的关注，对患儿出现的不良口腔习惯及时纠正，督促患儿注重饮食平衡，从而提升儿童的口腔健康质量。

【关键词】儿童;口腔不良习惯;错颌畸形;临床疗效

错颌畸形在临床上较为常见，是一种受到患者先天遗传因素或在生长发育过程中受到不良习惯影响后非常容易产生的疾病，病情的产生较为缓慢，一旦发现后也存在较大的治疗难度，患儿受其影响往往会出现牙齿咬合异常、排列不齐、口腔美感不足等问题。从当前的业内研究成果来看，错颌畸形的发生的主要群体就是学龄前的儿童，占到总数的50%左右，并且在近些年呈现出逐年上升的发病比例，出现错颌畸形的儿童不仅面部的生长发育会收到影响，而且自身的咀嚼功能发育也会收到威胁，严重时极易对患儿的心理健康造成影响，从而破坏患儿的人格发展过程。尽管遗传因素也是造成错颌畸形问题产生的一大原因，但是更多的患者来源还是受到生长发育时期的不良口腔习惯影响所致，如吮吸手指、单侧咀嚼等。下面，本文从不同生长发育时期儿童的不良口腔习惯角度出发，对儿童错颌畸形症状的矫治效果进行分析。选取了2016年6月至2018年6月期间收治的口腔科就诊患儿312例基本情况进行研究，对儿童情况进行全面收集和深入分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 患者信息

选取了2016年6月至2018年6月期间收治的口腔科就诊患儿312例为研究对象，所有患者出现错颌畸形病症的原因均为口腔习惯不良，患儿在指导下完成全部治疗，家长充分了解研究目的，自愿参与到研究过程中，签署知情同意书。所选的312例患儿中，年龄区间介于3.5至12岁之间，平均年龄为6.94岁，其中男童144例，女童168例;患儿处于乳牙期的有106例、患儿处于换牙期的有110例、患儿处于恒牙生长期的有96例;患儿错颌畸形被诊断为I类的有192例、被诊断为II类的有74例、被诊断为Ⅲ类的有46例。

1.2 研究方法

本文的研究资料包括患儿的就诊资料、治疗方案及日常生活记录等。

1.2.1 问卷调查

为了完成本次研究，特别制定了问卷调查的研究方法，通过将需要调查的内容进行分析和探讨，形成《不良口腔习惯调查表》，通过该表对儿童的日常习惯和基本信息进行调查，记录调查对象的性别及年龄为基本信息，同时对其日常经常出现的一些习惯进行调查，重点对咬铅笔、吮吸手指、单侧咀嚼、舔牙齿、张口呼吸等习惯进行记录。问卷共包括10道选择题，要求患儿结合自身情况勾选出现特定习惯的频率，年龄过小的患儿问由家长代答问卷。同时，问卷中还设计了开放式问题，患儿家长可以在问卷中列举患儿出现的其他不良口腔习惯。调查前与患儿及家长进行充分的沟通，引导其配合调查，明白研究用途、意义和目的，同时签署知情同意书。

1.2.2 临床检查与治疗方法

根据患儿的口腔检查结果，医生综合判定患儿的错颌畸形类型，并结合具体实际提出矫治方案。对于换牙期或乳牙期的患儿，主要可以使用塑料材质的倾斜导板进行治疗，纠正患儿的前牙反颌畸形;而对于恒牙生长期的患儿，则主要运用上颌垫进行反颌畸形的矫治;部分患儿出现牙缝过大、牙体拥挤、牙齿松动等乳牙问题，及时指导患者家长治疗及时性的重要意义，防止其因思想意识不到位而错过儿童的治疗时间，从而在不经意之中给患儿带来永久性的影响。开展持续性的健康教育，提升患儿家长和患儿的口腔保健意识，了解不良口腔习惯的危害。指导儿童正确使用口腔的方式，减少儿童吮吸手指、咬嘴唇、咬铅笔、咬衣物等不良习惯的出现。在日常咀嚼时，要叮嘱和督促患儿均衡使用两侧牙齿，不可偏一侧频繁使用，逐步更正患儿不良习惯。同时，要为患儿提供均衡的日常饮食，帮助其健康生长发育，定期做好复查工作，准确记录患儿治疗效果。

1.3 统计方法

采用SPPSS20.0软件对患儿数据及临床资料进行统计分析，出现口腔不良习惯例数用n表示，比例用%表示，用X2方法对结果进行检验，取P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿口腔不良习惯的发生情况

通过对患儿口腔不良习惯进行统计，得到结果如表1所示。

从表1能够看出，不同时期的患儿在口腔不良习惯的表现上存在较大差异：乳牙期患儿出现最多的不良习惯为吮吸，患儿例数为54例，占总数的50.9%;其次为咬物，主要包括咬铅笔和衣物等，患兒例数为22例，占总数的20.8%;换牙期患儿出现最多的不良习惯为舌习惯，患儿例数为52例，占总数的47.3%;其次为吮吸，患儿例数为24例，占总数的21.8%。恒牙生长期患儿出现最多的不良习惯为单侧咀嚼，患儿例数为100例，占总数的52.1%;其次为咬物，占总数的16.7%。

2.2 患儿矫治情况

本次研究中特别针对当前普遍采用的物理治疗方法使用效果进行了评述，在全部的312例患儿中，有294例患者通过一次性的矫治就得到了较好的恢复，其他的18例患者虽然第一次矫治效果不佳，但是通过二次矫治也取得了较好的效果，基本修复了错颌畸形症状，治疗的总有效率达到10%。

3 讨论

错颌畸形不仅会影响患者的口腔健康，而且会对患儿的面部发育造成影响，给患儿带来容貌上的变化，从生理上和心理上等多方面对患儿造成干扰。作为错颌畸形最主要的致病因素，不良的口腔习惯是可以通过适当方法规避和预防的，需要患儿及家长进行全方位的学习，从而实现预防的效果。本文的研究结果表明，处在不同生长发育时期的患儿，造成其错颌畸形的最主要不良口腔习惯也有所不同。业内当前针对错颌畸形的最主要治疗方法均为通过物理方法进行治疗，本次研究中也不例外。通过对结果的采集和直观观察能够较为明显的发现，物理治疗的方法对错颌畸形的治疗效果较明显，能够取得预期效果，实现对患儿错颌畸形的纠正和治疗。但是需要注意的是，在治疗中，家长应当同步做好健康教育工作，提升对错颌畸形的基本认识，防止问题的再次出现。通过普及口腔保健知识来提升其思想认识，指导其了解哪些习惯会导致错颌畸形及错颌畸形对于儿童生长发育的影响。要督促患儿纠正不良的行为习惯，发现问题及时提醒。通过多管齐下的方式，在维持治疗的同时起到预防作用。

4 结语

错颌畸形在儿童群体中较多产生，其中很大一部分是由于口腔习惯不良造成的，并且不同岁数的患儿收到身心发展速度差异和环境变化的影响，也会随机产生不同的口腔习惯。当前业内普遍采用的物理治疗方法对错颌畸形的治疗效果直接，能够继续使用并拓展疗效。为了进一步预防和纠正儿童错颌畸形疾病的发生，所有家长应当提前做好准备，注重健康知识的储备，从思想意识上有所提升，具备一定的健康保健意识与基础，多关注儿童的口腔习惯，督促并指导儿童形成良好的习惯，优化饮食结构与习惯，从根本上提升儿童的口腔环境质量。

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