基于人文关怀理念下的老年病房护理探讨

李治

(长江大学第一临床医学院 荆州市第一人民医院老年医学科，湖北 荆州 434000)

我国已逐渐进入老龄化社会。老年人身体器官渐趋老化，免疫功能逐渐低下，老年性抑郁症、老年痴呆、语言功能障碍、耳聋、肿瘤、心肺血管疾病等多发，有的甚至肢体偏瘫、长期卧床，近四分之三的老年人同时患有多种慢性疾病，成为老年人乃至全社会最普遍关心的问题, 老年患者的医护也成为临床上关注的重点[1～3]。基于人文关怀理念下的临床护理，就是从人的本性和生活角度出发，在医疗过程中除了为患者提供必要的诊疗技术服务外，同时为患者提供精神的、文化的情感服务，以最大限度满足患者的生理、心理、精神需求[4～6]。我们在老年病房护理中对此进行了探讨。

1 积极优化病区设施和环境布置

1)病区布置人性化 在病房的布置上我们以方便、舒适、美观、实用为准则，房内设有沙发椅、电视，安装有老年患者使用的扶手，病区大厅摆放鲜花，在相关场合增加背景音乐，舒缓患者就医压力。让患者住院期间既有像宾馆一样的舒适感，又有像家一样的亲切归属感。

2)室内装饰突出敬老氛围 我们结合老年患者的心理特点，病区走廊墙上贴上敬老爱老文化画，如“敬老记于心，爱老见于行”等，还有寓教于乐的彩色健康宣传栏，春节期间挂上节日的灯笼、张贴喜庆的春联，所有这些都体现出我科敬老爱亲的满腔热情。

2 大力营造科室人文文化

1)道德文化 人文护理的最为首要的任务无疑是培养护理人员的人文素质，提高护理的品质。针对医护人员，加强人文教育。以患者为中心，培养护理人员对于病患的日常生理护理之外的“职业之爱”，将对患者人格的尊重通过日常的关心交流中体现出来。“人文关怀”这一理念优先在护理人员中得到了普及和积极响应，从而为他们在工作中的适当发挥打下了必不可少的基础。

2)管理文化 积极学习领会“十九大的精神”，发挥党员先锋模范作用，倡导团队精神，制定了一套人文管理的机制，在护理管理方面，突出了人文管理的理念，每月召开的业务学习会上交流开展人性化护理服务的经验，推广好的做法，找出存在问题，提出改进措施。

3) 制度文化 创建护理制度文化，认真执行核心制度，提倡荣辱与共的团队精神，同舟共济维护医院的共同利益。尊重患者，传递关爱，提高医务人员的认同感和归属感。

3 全方位开展优质人文护理服务

1)优化病区接待流程和内容 从患者入院开始，责任护士主动热情接待，患者将患者带到事先准备好的病房，自我介绍和详细介绍医院的环境，病房的各种设施及医院的各种规章制度，介绍教授、科主任、护士长、主管医师及科室的其他人员，使患者尽早适应医院的环境，消除患者的陌生感和恐惧感。责任护士要通过初次的接触，尽早了解患者的住院顾虑及思想动态。

2)开展人文护理培训，强化护士的技术操作水平，提高患者关怀感知度 护士人文关怀能力是优质护理服务的必要条件。人文护理模式构建中对护理人员人文关怀知识、技能和综合能力的培训，使护士完善、扩展、优化了自己的知识结构，补充了人文知识的缺陷，以实现护理各环节的人性化[7]。每个护理操作、工作流程均贯穿人文护理，使患者在入院、住院、手术、出院的全过程中均能感受到人文关怀服务。努力提高穿刺技术，提高一次性成功率。对一些要求比较高的患者应尽量让年资高、经验丰富的高资历者倒好开水备用，输液前协助患者入厕，检查时由陪检护士陪同，患者行走不便时，为患者代买生活用品，和患者交流时注意情绪疏导，使他们感到温暖和关心；对手术前后的患者进行言语和肢体安抚，以舒缓紧张情绪等，让患者从心理、生活、情感上得到关怀[8],满足患者多元化需求，获得精神、心理等多个层面的舒适感和安慰，提高患者关怀感知度[7]。

3)沟通有渠道、语言讲技巧 微笑是一种特殊的交流语言，会使患者心情舒畅，医护人员保持童心童趣，拉近与老人感情，语言要通俗易懂，根据老年人情况选择称谓，多使用鼓励性语言，缓解老年人悲观绝望的心情。设立病区主任接待日、护士长倾听日，加强与患者和家属的沟通，及时了解患者需求和心理变化，做好宣教、解释、治疗和沟通工作。

4)推进健康教育和志愿服务 提供健康咨询服务，开设各类科普健康讲座，因地制宜普及健康知识，病房护士向患者传授合适的活动操，帮助患者康复。积极组织志愿者为患者提供减压疏导、病房探访、康复鼓励、陪诊送检、引路导诊、维持秩序等服务。

4 探索建立临终关怀病房提供关怀服务

老年患者治疗无望的临终时期，往往会受到较重的病痛折磨，同时还会为家庭带来严重的心理负担和经济负担[9]。对患者加强关怀照护的，让其安详、平静、有尊严的度过人生的最后旅程，同时通过给予患者家属的支持和安慰，使家属能够平静而庄严的面对亲人的逝去，并得到心灵的慰籍，也使家属对临终关怀护理的满意度得以提高[10]。

基于人文关怀理念下的老年病房护理既提高了护理质量，又改善了护患关系。但在具体实施过程中，也遇到了一些困难。比如，临床护理人员的实际配备数量不足，部分临床护士实施人文关怀的技能有待提高，在一定程度上制约了更好地推进老年病房人文关怀护理工作的开展，需要在今后的工作中不断地进行探索和完善。