益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察

崔艳利

（河南省滑县中医院妇产科，河南 滑县 456400）

慢性宫颈炎极易引发HPV感染并发症［1］，更严重的是还会导致宫颈癌。本研究用益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染效果较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为2016年2月至2017年2月收治患者，随机分为两组各47例。常规组年龄24～56岁，平均（42.17±5.64）岁；病程4～15年，平均（6.73±3.29）年；孕次1～4次，平均（3.08±1.44）次；宫颈腺体囊肿6例，宫颈息肉12例，宫颈糜烂29例（轻度15例、中度10例、重度4例）。实验组年龄23～55岁，平均（42.03±5.37）岁；病程3～13年，平均（6.25±3.58）年；孕次2～3次，平均（2.46±1.37）次；宫颈腺体囊肿7例，宫颈息肉13例，宫颈糜烂27例（轻度14例、中度9例、重度4例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医诊断符合《妇产科学》中慢性宫颈炎的诊断标准［2］。②中医诊断参照《中医妇科学》2004年版［3］辨证为脾虚湿毒蕴结型。症见神疲纳呆，带下异常、量多、色淡黄或黄白或赤黄相兼、质清稀或成豆渣样，局部或阴痒，有异味，小腹坠胀，舌苔黄腻，脉濡弱。③HPV检测阳性。

排除标准：排除宫颈恶性疾病或急性阴道炎，严重心血管、肝、肾等严重原发疾病，过敏体质，自身免疫系统疾病，对所用药过敏者。

2 治疗方法

两组均月经彻底干净后第3天，晚上睡前取辛复宁（上海华新生物高技术有限公司生产，国药准字S20050075）1粒，将薄膜指套戴上，并平躺，将药栓置于阴道后弯窿处，每日1次。

实验组加用益气化湿解毒汤治疗。药用贯众10g，甘草6g，砂仁10g，川芎10g，龙胆草6g，黄柏10g，当归10g，白术15g，黄芪15g，土茯苓20g。加水500mL，浸泡30min后用武火煎沸再用文火煎30min，取汁300mL。而后加300mL水再煎30min，取汁100mL。两煎混合后分早晚2次服。此外，药渣加水1500mL煎10min后取汁坐浴15min。

两组疗程均为15天，治疗结束后2个月观察疗效。

3 疗效标准

治愈：宫颈光滑，症状及体征消失，糜烂面愈合，HPV检测阴性。显效：症状及体征明显改善，糜烂面积缩小大于70%，新生鳞状上皮覆盖病灶，宫颈炎症基本消除，HPV载量减少大于等于2/3。有效：症状及体征有所改善，糜烂面积缩小大于50%～70%，新生鳞状上皮覆盖大部分病灶，HPV载量减少2/3～1/3。无效：糜烂面积缩小不足50%，症状及体征无好转甚至加重，HPV载量减少不足1/3。

4 治疗结果

两组临床疗效比较。常规组治愈13例，显效15例，有效11例，无效8例，总有效率82.98%。实验组治愈28例，显效9例，有效8例，无效2例，总有效率95.74%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组HPV疗效比较。常规组阴性22例（46.81%），下降17例（36.17%），总有效率82.98%。观察组阴性38例（80.85%），下降7例（14.89%），总有效率95.74%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

辛复宁有抗病毒作用，但并非直接将病毒杀伤，而是对细胞产出抗病毒蛋白起到促进作用，使病毒复制受到干扰［4］。同时，辛复宁可强化巨噬细胞和T淋巴细胞以及在自然杀伤细胞的活力，对免疫机制进行调节，使抗病毒能力得以提升［5］。此外，辛复宁还能对组织再生修复起到一定的促进作用，使孕激素水平以及血清雌激素水平降低，宫内的分泌物减少。益气化湿解毒汤方中黄芪能够强化机体的抵抗力，对机体代谢起到促进作用，对病毒起到抑制作用。白术可增强机体免疫力，起到一定的抗炎作用。黄柏不仅抑菌性较强，而且可抗病毒。龙胆草可清热燥湿。土茯苓抗菌性较强。贯众可抗肿瘤抗菌、抗病毒，对肿瘤细胞的DNA合成有一定抑制作用。甘草可清热解毒，止痛缓急。砂仁化湿行气。川芎可止痛祛风，行气活血。当归止痛调经，活血补血。

益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染疗效较好。