临床医学生学习投入、自我效能感与主观幸福感关系研究——以中山大学为例

赖焱烽，何 冰，杨 丰，贾振斌，官成浓

(广东医科大学，广东 湛江 524023)

医学类学生学制较长、学业较重，如不能很好地将时间精力投入到学习中去，容易引发能否完成学业等相关任务的负向评价，降低自我效能感。而当个体感知无法有效完成任务时，极易体验到更多的消极情绪和更少的积极情绪，影响主观幸福感水平[1]。因此，有必要探讨学习投入对主观幸福感的作用机制。采用实证研究法，通过对临床医学生进行问卷调查，探索学习投入与自我效能感以及主观幸福感之间的关系及作用机理，为是否可以增加医学生的学习投入来提升自我效能和主观幸福感水平提供依据。

一、对象与方法

1．调查对象。 随机抽样，选取中山大学中山医学院临床医学生为研究对象。发放调查问卷300份，有效回收263份。其中男生84人，女生179人，平均年龄22岁。

2．调查方法。(1)学习投入量表共17个条目，包括活力、奉献和专注三个维度，用于评价与学习相关的积极精神状态[2]。对学习投入量表的信度检验显示，其内部一致性系数为0.88。(2)一般自我效能感量表主要评价日常生活或学习中应对困难能力的判断及自信心，得分越高，表明一般自我效能感越好[3]。该量表共10个条目，内部一致性系数为0.82。(3)主观幸福感量表包含生活满意度、积极情绪和消极情绪三个维度，其中生活满意度量表用于评价主观幸福感的认知成分，积极情感和消极情感用于测量积极情感和消极情感的体验频率[4]。共19个条目，分量表的内部一致性系数分别为0.89、0.82和0.87。量表均采用自评方法。人口统计学信息包括性别和年龄。量表由被试自愿独立完成，匿名填写。

3．统计处理。 使用SPSS 20.0版和AMOS 17.0版软件，对问卷收集的数据进行相关分析及结构方程模型检验。

二、结 果

1．学习投入情况。临床医学生学习投入整体水平尚可，但存在一定的性别差异，其中女生在“活力”和“奉献”两个维度上显著高于男生(见表1)。可见女生投入到学习上的时间及精力更多。

表1 不同性别医学专业学生的学习投入情况

*P<0.05，**P<0.01

2．学习投入、自我效能感与主观幸福感的相关分析。临床医学生学习投入和自我效能感与生活满意度以及积极情绪显著正相关，与消极情绪显著负相关(见表2)。

3．学习投入对自我效能感和主观幸福感的路径分析。 采用Amos软件进行协方差结构方程模型建构来分析学习投入、自我效能感和主观幸福感三个变量之间的作用机制。模型拟合结果如下(见表3)。

根据温忠麟等的看法，TLI和CFI界值为0.9，RMSEA界值为0.08，其它指数也要参考，不能离临界值太远[5]。本模型的模型拟合结果较好，模型可以接受。

路径分析结果显示(见表4)，学习投入不仅可以直接增进主观幸福感水平(标准化路径系数为0.312，P<0.001)，还可以通过自我效能感的中介作用间接影响主观幸福感水平(间接效应为0.242)。自我效能感在学习投入对主观幸福感的预测效应中扮演部分中介的作用。

表2 学习投入、自我效能感与主观幸福感的相关性分析

注：*P<0.05，**P<0.01

表3 结构方程模型拟合指数

表4 学习投入、自我效能感和主观幸福感三者之间的影响效应值

***P<0.001

三、讨 论

1．学习投入整体情况。 临床医学生整体的学习投入度尚可，女生学习投入度在“活力”和“奉献”两个维度上显著高于男生。未来临床医学专业在进行课程设置及人才培养时，应综合考虑男女生的不同特点，因材施教；并从心理和行动上激发学习动机和兴趣，从而增强学生投入到相关学业活动的持久、积极的心理状态。

2．学习投入、自我效能感与主观幸福感显著正相关。 临床医学生的学习投入与自我效能感以及生活满意度和积极情感呈显著正相关，而与消极情感呈显著负相关，说明学习投入度越高，越能提升其对自我能力和任务完成情况的信心，增进对生活的积极评价、情感体验，避免产生消极的情绪和态度。路径分析显示，学习投入对主观幸福感的标准化影响效应值达到0.312，对自我效能感的标准化影响效应值达到0.426，说明学习投入的增加对提升自我效能感和主观幸福感有重要作用。可见在学习中付出的努力越多，对课程和专业的专注度越高，越能产生积极的正向影响。

3．自我效能感在学习投入与主观幸福感之间具有部分中介效应。 自我效能感在学习投入与主观幸福感之间起部分中介作用，间接影响效应达到0.242，说明学习投入对主观幸福感的提升作用部分是通过自我效能感来完成的。有研究指出个体对自己成功和失败的经验对自我效能感的影响效应最大，其中成功的经验能提高个人的自我效能感，而多次的失败经验则起到负向效果[6]。高自我效能感的学生，往往更加自信自己能完成学习、考试以及择业等相关问题，在面对各种学习和生活困境时也更有信心，从而产生更高的满意度和积极情感体验。因此，应努力提升临床医学生的自我效能感，增强他们在面对困难和挫折时的积极思考能力和自信心水平，有助于提升主观幸福感。