以团队为基础的教学法在实习生临床教学中的应用

辛松建，张丹迎，蒋松鹤，陈许艳，徐 来

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000)

以团队为单位上的教学模式主要基于以提问为基础的教学模式发展而来，其重视团队协作，倡导通过小组学习和讨论进行知识学习[1]。我院就此开展研究，探究以团队为基础的教学模式在康复治疗专业临床教学中的应用。报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。 教学对象为我院2017年7月到2018年7月的60例临床康复治疗学专业实习生。按带教方法将其划分为两组，一组予以以团队为基础教学模式带教，设为观察组，例数为30例。含23例男性及7例女性。年龄最小为21岁，最大为25岁，平均值为(23.12±0.21)岁。另一组予以PBL的传统教学模式，设为对照组，例数为30例。含21例男性及9例女性。年龄最小为20岁，最大为24岁，平均值为(22.81±0.11)岁。两组学生的上述基线资料数据差异不显著，不存在统计学意义，可公平对比。

2.方法。 两组学生均进行开展授课教学，并由上级医师带领学生进行病房探访，指导学生进行病史咨询、体格检查、功能评估，同时指导学生进行近期诊疗信息的收集，对病例特点进行归纳，诊断并分析，制定康复治疗方案。最终由带教教师进行评价和总结。 对照组同时实施传统PBL教学，由带教教师设计典型能力，并针对案例设计相关性问题。由学生自行询问病史、体格检查以及资料查阅等收集相关信息和内容，并通过发言对问题进行回答，其余学生可予以补充。之后由带教教师对问题以及回答情况进行分析，做好总结归纳。 观察组同时实施以团队为单位的教学模式，将30例学生分成6组，每组5人。依据学习计划制定相应的案例以及测试题。测试内容包括选择题、问答题，其中选择题由个人完成，问答题则由小组共同完成，问答结束后由小组代表上交答案。测试时间控制在2小时以内。之后由带教教师对测试情况进行分析，总结各个学生和小组存在的问题，对相关知识点进行讲解，并布置课堂作业并由小组讨论进行完成，依据测试表现由学生进行组内互评。

3.观察指标。 两组学生均持续进行12周的学习，并予以统一考核，考核内容分理论知识、临床案例分析两大部分，各占100分。其中临床案例分析包括病史采集、体格检查、功能评估、功能诊断及康复计划制定。 发放调查问卷，对两组学生理论知识掌握、学习兴趣、自主学习能力、康复诊疗思维、功能评估操作能力、康复治疗、团队协作等内容教学效果进行评估，教学效果为0-10分，10分表示理想。

二、结 果

1.两组成绩测试比较。 两组学生在成绩测试方面，理论知识、临床案例分析中病史采集和体格检查项目方面结果数据差异不明显(P>0.05)，统计学意义不成立；在临床案例分析中功能评估、功能诊断以及康复计划制定项目方面，观察组均高于对照组，数据差异明显(P<0.05)，统计学意义成立(见表1)。

表1 两组成绩测试比较(分，

2.两组带教效果比较。 观察组在功能评估操作能力、康复治疗、团队协作方面相比对照组出色，数据差异明显(P<0.05)，统计学意义成立；在理论知识掌握、学习兴趣、自主学习能力、康复诊疗思维方面两组无明显差异(P>0.05)，统计学意义不成立(见表2)。

三、讨 论

表2 两组带教效果比较(分，

对于康复专业学生，在教学方面需要重视学生整体能力的培养，重点培养学生的功能评估、康复治疗、团队协作等内容[2]。 传统的授课教学属于灌输式教育，难以调动学生的学习积极性。然而其可有效节约教学资源，且知识传授系统具有连贯性以及快速性，对教学资源紧张、学生数量较多、授课时间有限等尤为适用。因此现代教学模式在保留传统授课教学的同时，引入其余教学方法，开展联合教学[3]。 PBL教学模式主要基于问题对学生进行教学，可有效提高学生的自主解决问题能力，有效调动了学生的学习积极性及自主学习能力。但该教学方法对教学资源、学生基础素质有较高要求，对理论知识的完整传授存在不利之处。因此将PBL教学模式与传统授课模式结合，实现双轨教学，确保学生的知识、技能学习更为全面和完整[4-5]。 以团队协作为基础的教学模式是基于PBL教学模式发展而来，其有效结合了教师教授、学生讨论，打破原本PBL教学模式的局限性。以团队协作为单位的教学模式将传统授课模式、PBL教学存在的优势进行整合，并通过团队协作使两者不足得到弥补，其有效兼顾了学生实践能力、理论知识学习的培养，通过小组团队协作调动学生的主观能动性，加强了师生交流。

我院研究得出，观察组的临床案例分析中功能评估、功能诊断、康复计划制定项目以及带教效果中功能评估操作能力、康复治疗、团队协作方面均比对照组出色。由此可得出，采用以团队为单位的教学模式，对康复治疗专业临床教学有积极意义，可提高带教效果，值得推荐。