小儿腹泻给予中药穴位贴敷治疗的疗效与护理分析

河南省巩义市人民医院（451200）刘娟娟

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的60例小儿腹泻患儿进行研究，患儿就诊时间均为2015年12月～2017年4月，随机将患儿分为两组，对照组30例，其中男18例，女12例，年龄6个月～4岁，平均（2.3±0.4）岁；观察组30例，其中男17例，女13例，年龄7个月～3岁，平均（1.6±0.3）岁；对比两组患儿基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组采用常规方式治疗，即给予患儿预防及纠正脱水治疗，并给予患儿口服胃肠道黏膜保护剂治疗；同时根据患儿大便检验结果及血常规结果给予患儿头孢曲松、利巴韦林等药物治疗。观察组患者则采用中药穴位贴敷治疗与护理干预，中药穴位贴敷方法：取丁香1g、肉桂1g、吴萸子2g、白芥子3g、元胡3g、细辛1g；将上述诸药研磨呈细末，并用水调和，对患者皮肤进行清洁，并在患儿脐中置入适量糊状药粉，并利用敷贴进行固定；晚上贴敷，次日清晨去掉，连续治疗5d。同时给予患儿护理干预，具体护理措施如下：①家属宣教。护理人员需要耐心地向患儿家属讲解疾病与中药穴位贴敷的相关知识，促使患儿家属协助医护人员为患儿提供治疗与干预。②病情观察。护理人员需要严密观察患儿大便情况，包括大便次数与形状，并认真记录，根据患儿病情合理地对用药情况进行调整，若有异常需及时告知医生。此外，还需叮嘱患儿家属保持患儿臀部干燥、卫生，以防红臀现象发生。③中药穴位贴敷护理。在给予患儿中药贴敷前需露出患儿脐部，并认真进行清洁，若有破损则不可贴敷。若患儿有哭闹、贴敷部位发红、有灼烧感需及时进行处理。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床疗效，并对两组患儿家属的护理满意度进行比较。

1.4 判定标准 显效：治疗5d后烦躁不安、高热、嗜睡等临床症状均消失，大便症状及排便次数基本正常；有效：治疗后患儿临床症状显著好转，患儿大便性状由稀水糊状转为糊状，每日大便次数在4次以内；无效：治疗后患儿临床症状及大便性状、次数均无明显改善。护理满意度采用我院自制问卷调查表进行评定，调查表满分为100分，以分值86～100分为非常满意，76～85分为较满意，60～75分为满意，以低于60分为不满意，护理满意度=非常满意率+较满意率+满意率。

1.5 统计学分析 采用SPSS20.0统计数据资料，计量资料与计数资料的表现形式为（±s）、（%），进行t与X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的临床总有效率为93.3%（28/30），其显著高于对照组的73.3%（22/30），组间比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家属护理满意度比较 观察组与对照组患儿家属护理总满意度分别为90.0%（27/30）、70.0%（21/30），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医上认为小儿腹泻属于“泄泻”范畴，若不给予有效的治疗与调护则造成病情迁延不愈[1]。本研究中在常规治疗的基础上以中药穴位贴敷方式对观察组患儿进行治疗，本方中的丁香具有温中降逆的功效；肉桂则具有暖脾胃、除积冷、通血脉的功效；吴萸子则具有温中止痛、理气燥湿的功效，对于脏寒吐泻有良好功效；白芥子则有温肺豁痰利气的效果，元胡则有活血化瘀、行气止痛的效果，细辛则有解表散寒、祛风止痛、通窍的效果，诸药合用可达到和胃消食、健脾散寒、温中燥湿以及固肠止泻的功效[2]。而脐部具有丰富的毛细血管与动静脉，通过脐部进行贴敷可有效地刺激神阙位，有利于促进局部药物吸收，从而可有效地提高局部药物浓度，对改善治疗效果有重要帮助。而在给予患儿中药贴敷治疗的同时配合健康教育、病情观察、穴位贴敷护理等护理干预可有效增加患儿家属对疾病与治疗方式的了解，从而可促使患儿家属更好的协助患儿配合治疗；同时认真观察患儿病情，并在贴敷期间进行相应的干预可及时了解患儿病情及治疗情况，对及时处理异常情况、提高治疗效果有重要价值。

本次研究结果显示观察组患者的临床总有效率与护理总满意度均明显优于对照组（P＜0.05），这就表明给予小儿腹泻患儿中药穴位贴敷治疗并配合有效的护理干预效果显著，并可改善护患关系，临床价值显著，可推广应用。