盆底肌功能锻炼对产褥期妇女的护理效果研究

河南省登封市妇幼保健院（452470）张亚旭

在临床当中，产褥期是产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出后至恢复或者接近正常未孕状态所经历的时间[1]。本院选取86例产褥期妇女进行观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年5月86例产褥期妇女为观察对象，经过分组后，对照组和护理组各为43例。对照组产褥期妇女当中，年龄21～38岁，平均年龄（26.9±3.5）岁；护理组产褥期妇女当中，年龄22～39岁，平均年龄（27.1±3.2）岁。两组产褥期妇女基本资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），因此可进行不同护理及其效果的对比。

1.2 方法 给予对照组产褥期妇女常规护理干预，具体措施如下：①了解和掌握产褥期妇女的基本信息及其中需要注意的信息，产时出血情况、会阴裂伤情况、身心状况等；②在了解产褥期妇女情况后，实施针对性的护理；③给予产妇会阴部位的护理，如进行外阴的清洁清洗，重点进行会阴切口的感染护理等；④对产妇进行健康教育，如母乳喂养、性生活的健康教育等。

给予护理组产褥期妇女的护理当中，首先对其进行常规性的护理干预，而后着重对产妇进行盆底肌功能锻炼的护理指导，具体措施如下：①进行盆底肌功能锻炼重要性健康宣教，并依据产妇具体情况实施针对性盆底肌功能锻炼的指导；②盆底肌功能锻炼：指导产妇进行缩肛运动，将两膝盖分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门；指导产妇进行呼吸运动，深呼气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气；指导产妇进行举腿运动，左右腿轮流举高与身体成一直角[2]。经过反复自主运动后，产妇的盆底肌肉群得到有效舒张和收缩，从而能够增强盆底肌张力，逐渐恢复盆底肌，在锻炼期间护理人员可进行定期的检查，针对锻炼方法不当的情况，则给予纠正指导，直至产褥期结束。

1.3 护理效果判断标准 对两组产褥期妇女的盆底张力恢复情况进行观察，恢复的判断具体指标如下：①在盆底肌肉收缩、松弛中，未感到阻力且挤压阴道时肌肉松软，则恢复为I度；②在盆底肌肉收缩、松弛中，有一定的阻力但挤压阴道时肌肉松软，则恢复为II度；③在盆底肌肉收缩、松弛中，无阻力但挤压阴道时肌肉有阻力，则恢复为III度。此外，观察产褥期妇女在护理期间出现的尿失禁频率，以此作为观察护理效果的判断标准之一。

1.4 统计学意义 应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇盆底肌张力恢复结果 对照组产妇盆底肌张力恢复I度12例，恢复II度15例，恢复III度16例；护理组产妇盆底肌张力恢复I度3例，恢复II度11例，恢复III度29例。结果对比，护理组产妇盆底肌张力恢复明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05，t=8.564）。

2.2 两组产妇尿失禁发生情况对比 对照组产妇在护理期间，尿失禁发生18例（41.9%）；护理组产妇尿失禁5例（11.6%）。结果对比，护理组产妇尿失禁明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05，t=9.302）。

3 讨论

产褥期主要是产妇分娩之后需要恢复身体以及生殖器官等各器官机能的重要时期。在此期间，产妇因生产很可能出现盆底功能障碍、排尿困难、便秘等情况。因此，这段时间给予产妇护理，尤其是盆底肌功能恢复的护理非常重要。为此，本院此次主要观察实施盆底肌功能锻炼的具体效果。在此次护理观察当中，43例产妇经过盆底肌功能锻炼，盆底肌张力恢复与常规护理干预的产妇相比，恢复更为明显，并且护理期间产妇发生尿失禁的情况也明显低于常规护理产妇，结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对产褥期妇女实施盆底肌功能锻炼，可有效改善产妇的盆底肌张力情况，也可降低尿失禁发生概率。因此，值得在临床中推广应用。