输液治疗的患儿发生药液外渗的原因及护理

郑州市第七人民医院（450000）王灵香

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2017年2月前来我院就诊的42例输液治疗发生药液外渗的患儿作为研究对象。其中，男性患儿25例，女性患儿17例，年龄在6个月内的为11例，6个月～1岁的为17例，1～2岁的为8例，2岁以上的为6例。

1.2 方法 对上述发生药液外渗的42例患儿分析输液治疗发生药液外渗的原因，并采取针对性的护理方法。

1.2.1 药液外渗原因 ①患儿自身因素。一方面，患儿在进行静脉输液前或者输液时容易出现情绪波动，影响穿刺输液部位，导致患儿血管壁压力增大，患儿血管壁的通透性增加致使输液发生外渗。另一方面，有的患儿血管壁本身通透性相对较高，在发生腹泻或者新生儿窒息等病症时更容易发生药液外渗。②药物使用因素。输液药物中含有刺激性较大的药物，容易损伤患儿的血管壁，造成药液外渗。③护士操作因素。有的护士临床经验还较为缺乏，在给患儿穿刺的过程中会出现用力过猛或者在同一位置反复穿刺，损伤患儿血管导致药液发生外渗[1]。此外，有的护士存在给患儿使用留置针不当的问题，导致患儿输液治疗中发生药液外渗。

1.2.2 护理方法 ①发现患儿输液治疗过程中存在药液外渗情况，应该立即停止输液，对输液治疗发生药液外渗的患儿基本信息、外渗药物、外渗时间等进行记录。②抽吸输液针管内的药液，使用生理盐水对药物外渗位置局部进行注射从而降低药液浓度。③根据输注药物的类型为药物外渗的患儿采取热敷或者冷敷的方法，减少药液外渗对患儿局部机体组织的损伤。

1.3 效果评判 显效：经过相应护理之后，输液治疗中患儿药液外渗情况基本得到控制，之后未出现药液外渗。有效：经过相应护理之后，输液治疗中患儿药液外渗情况有所改善。无效：经过相应护理之后，输液治疗中患儿药液外渗情况并无缓解。

2 结果

护理前输液治疗的患儿药液外渗率100%，采取相应的护理方法之后，患儿药液外渗率为2.38%（有效31例，显效10例，无效1例），输液治疗发生药液外渗情况明显得到改善，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3 讨论

静脉输液虽作为临床治疗最为主要的一种医疗方法，但由于患儿年龄还小，自我控制力差，在静脉输液治疗的过程中会不自主地活动，造成药液外渗，甚至出现针管脱落的情况，不仅影响患儿输液的治疗的效果，也给患儿带来身心痛苦，容易引起医疗纠纷，因而必须要予以高度重视，有效做好预防和处理药液外渗。护理人员要认真对待患儿输液的每一个细节，秉承以“预防为主，及时补救”的护理原则，为患儿输液创造良好的护理环境，提高输液护理的质量[2]。

在输液治疗中，为了更有效地减少患儿发生药液外渗情况，提高患儿输液治疗的有效率，在输液治疗中做到：①在给患儿进行输液治疗前，应主动和患儿家长进行沟通交流，掌握患儿的病情特点和是否存在药物过敏，并交代输液治疗过程中的基本常识、注意事项、药物性能等。输液前和患儿进行互动，以玩具、零食、表情等事物转移患儿的注意力。做好对患儿血管状况的评估。在输液药物配置的过程中，抗生素等药剂应在药物完全溶解之后进行输液，去甲肾上腺素、多巴胺、氯化钾、甘露醇等对血管刺激性强的药物应保证针头完全插入血管之后进行输液。②在给患儿进行输液治疗中，要不断提升穿刺技术包括留置针的使用，在穿刺过程中要集中注意力，避免穿刺的角度偏离或者对同一处静脉进行穿刺，导致对患儿血管壁的损伤。在进行输液的过程中，要重点叮嘱患儿家长看好患儿输液，防止患儿乱动导致药液外渗，并且注意控制输液的速度，避免输液速度过快加大血管的承受力度。在上述研究结果中发现，通过对输液治疗中患儿发生药液外渗的原因进行分析，采取相对应的护理方法之后，患儿药液外渗护理有效率明显改善，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，有必要找准输液治疗的患儿发生药液外渗的原因，包括患儿自身因素、药物使用因素、护士操作因素等，并采取相应的护理方法，能够有效降低药液外渗的发生率。