内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

庞亚玲

（甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃 陇西 748100）

0 引言

医院内科住院患者通常为慢性疾病患者，并且多数以老年患者居多[1]。对于内科住院病患，良好的睡眠对患者疾病的康复有重要帮助，同时还满足患者基本的生理需求[2]。然而，受环境变化、侵入性操作、疼痛等各种因素的影响，内科住院病人的睡眠质量往往不佳，这常使患者出现身心疲惫、免疫力减退等情况，大大延长患者疾病恢复时间，严重还对患者中枢神经系统造成损伤。因此，在内科护理中，需要做好患者睡眠质量调查，了解相关影响因素，通过制定针对性的护理方案，以提高患者睡眠质量，促进患者康复。本研究对内科病人的睡眠质量及影响因素进行调查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月至2017年8月收治的124例内科住院病人为研究对象。纳入标准：无精神障碍；无严重的血压疾病或者障碍损伤的患者；自觉参与并签署知情同意书的患者。排除标准：精神疾病及意识模糊的患者；不愿意主动配合的患者。124例患者中包括男性70例，女性54例；年龄25-76岁，平均（48.6±4.2）岁；住院时间4-25d，平均（13.6±3.5）d；疾病类型：30例为呼吸衰竭疾病，27例为冠心病，24例为高血压疾病，22例为脑卒中，14例为支气管肺炎，7例为哮喘。

1.2 方法

应用睡眠质量评分（PSOI）评估患者的睡眠质量，总分为21分，7分为临界值，得分越低表明睡眠质量越好[3]。同时，应用自制的内科住院患者睡眠质量影响调查表对患者住院期间影响睡眠的因素进行汇总，调查在患者住院一周后进行，针对年龄较大、文化水平较低的患者，给予患者指导，按照患者实际情况回答“是”或“否”，现场填写并回收，做分类整理，得出具体的调查结果。

2 结果

2.1 内科住院病人睡眠质量

124例心内科住院患者睡眠质量，PSOI评分≥7分的有102例，占82.26%，见表1。

表1 内科住院病人睡眠质量评估（n, %）

2.2 内科住院患者睡眠质量影响因素

对102例睡眠质量不良的患者进行调查，睡眠质量影响因素中，临床症状、担心病情、社会支持、不良情绪、医院环境、夜间治疗及夜间查房为引起睡眠不良的常见影响因素，具体见表2。

表2 睡眠质量影响因素（n, %）

3 护理

针对内科病人睡眠质量较低的问题，在内科护理中，需要根据影响患者睡眠质量的因素制定出合理的护理策略，以提高患者的睡眠质量。结合本次研究调查情况，明确内科护理需做好一些护理工作。

3.1 心理护理

针对内科住院病人，护理人员在照料病人上，需要像对待自己的家人一样给予患者关心、鼓励及照顾[4]。针对患者存在的不良心理情绪，应当引导患者正确认识疾病，消除患者不良心理情绪[5]。同时护理人员在实际护理过程，还需要向患者讲解疾病相关知识，提高患者疾病知识知晓率，继而减轻患者压力，让患者能够直面疾病，有效避免患者不良情绪的产生。

3.2 维持良好病房环境

护理人员需要为患者提供舒适、卫生的医疗环境。在实际护理中，护理人员应定期更换住院病人的床单与被套，在天晴的时候将被套拿出去晾晒，避免细菌滋生[6-7]。控制好病房的温度、湿度及光线，在夜间病房的光线不应过强，如果病房住有多名患者，还需要设置屏风来保护患者的个人隐私，避免患者产生不良情绪。

3.3 加强夜间护理

夜间需要给患者进行治疗或者查房时，在白天就需要提前通知患者，让患者做好准备，避免突如其来的查房与治疗惊扰患者。夜间治疗的动作需轻柔，控制仪器声响及说话的音量。

3.4 为患者安排合理的睡眠时间

根据患者病情、年龄、性别等的差异，为患者制定个性化的作息时间，让患者能够保持良好作息习惯[8]。针对夜间难以正常入眠的患者，护理人员还可以通过为患者播放舒缓音乐、指导患者到走廊或者住院部周围散步、使用热水为患者泡脚等方法来帮助患者入眠。

3.5 适当使用安眠药物

针对疼痛难忍以及情绪激动的患者，夜间常难以入眠。因此在实际护理中，护理人员可以为患者使用适量的安眠药物来帮助患者睡眠，但是在用药前需要告知患者长期使用安眠药物的不良反应，避免患者对催眠药物产生依赖。

4 结论

内科住院患者常受各种因素影响而存在睡眠不良的情况，睡眠质量不佳对患者的心理及生理健康造成巨大影响，同时还对患者的疾病康复非常不利。通过对内科患者睡眠质量及相关影响因素进行调查，临床症状、夜间查房与夜间质量等属于影响住院患者睡眠不佳的主要原因。针对各种原因引起的住院患者睡眠质量不佳情况，需要内科住院护理人员依据患者的实际情况，制定出个性化的护理干预方案，通过对症护理的方式来消除各种影响患者睡眠质量的因素，提高患者的睡眠质量，使患者保持积极向上的治疗心态，促进患者疾病的康复。

[1] 陈莉.舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究[J].实用临床医药杂志,2015,24(6):39-42.

[2] 陈敏,叶珠萍.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响分析[J].中国地方病防治杂志,2017,16(3):355-355.

[3] 霍春燕,王丽,任莉,等.风湿性疾病住院患者睡眠质量及影响因素调查分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(4):506-509.

[4] 王建梅,董拉云.住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析[J].安徽医药,2017,21(7):1348-1350.

[5] 林陶玉,李岩,许静,等.心血管内科住院患者漏测血压影响因素分析[J].重庆医学,2016,45(25):3482-3484.

[6] 崔津津.高龄住院患者睡眠质量调查及相关因素分析[J].海军医学杂志,2015,24(4):354-356.

[7] 丁久洪,郭文慧,蔡益民,等.中国住院患者睡眠质量的Meta分析[J].医学临床研究,2017,34(4):641-644.

[8] 韩军.内科住院患者发生院内感染的护理因素分析[J].河北医药,2015,22(3):465-466.