近5年出院患者变动规律分析

许丹丹

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215000）

0 引言

出院人数是反映医院工作效率的主要指标[1]，该医院是一所三级甲等专科儿童医院，主要收治14岁以下儿童，这些儿童在心理和生理发展均为成熟，一旦环境变化，季节交替免疫力不足，发病率会呈现不同特点，准确掌握每年出院人数的变化规律，对于医院科学化、规范化、现代化及发展趋势有重要的意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某三甲儿童医院2012年12月至2017年11月五年间住院患儿的数据信息，该医院是于2015年6月1号在原来的一家医院的基础上新开的一家医院，形成了一个医院两个院区，一个领导体系。预计核定床位由原来的800张开放到1500张，目前核定床位由原来的800张到2015年底的1003张，再到2016年的1053张，再到2017年的1158张，如表2。医院统计预测是制定医院发展的中、长期规划的依据，它与时俱进地推动医院技术、人才、设备的更新，也是医院管理中的重要手段[3]。该医院在保证医疗质量的前提下不断在探索科学的发展之路。

1.2 方法

季节指数的大小变化反映住院人数在不同时间段的变化趋势和规律。季节指数计算公式[4]如下：季节指数=相同季度（或月）平均数/各年份季度（或月）平均数×100%。

各季节和季节指数的平均值是100%，如果季节指数大于100%的幅度较大说明为旺季；若季节指数低于100%的幅度较大说明为淡季[5]。

2 结果

2.1 医院出院患儿的季度变化及分布

根据季度的区分冬季为12月、1月、2月；春季为3月、4月、5月；夏季为6月、7月、8月；秋季为9月、10月、11月；住院患儿季度变化及分布情况见表1。

由表1得，夏季季节指数最高为108.79%，其次为秋季季节指数为101.42%，排名第三为春季，季节指数为97.91%，季节指数最少的为91.89%为冬季。

表1 2012年12月-2017年11月出院人数季度变化

2.2 住院患儿年度变化及趋势

年度出院患儿的人数及增长情况见表2。

由表2可见，该医院近5年期间出院患儿每年都在增长，5年间住院总人次增长了24.13%，平均每年增长6.03%，年度环比先减少后增长。

2.3 不同季节前十病种排列及变化分析

最近5年出院患儿疾病前十排列及变化见表3。

表2 2012年12月-2017年11月出院人数年度变化

表3 2012年12月-2017年11月每个季度出院患者前十病种排列情况

由表3得，每个季节都是支气管肺炎排第一，冬季最高，夏季最少；其次为白血病患儿，从数据看每年均在增长；再次冬季肺炎患者为最多，重症肺炎最少；春季最多为肺炎，最少为矮小症；夏季最多的为手足口患儿，矮小症最少；显现最突出的是腹股沟斜疝和包茎患儿，矮小症患儿最少；秋季最多为肺炎，最少为癫痫。

3 讨论

3.1 对出院患儿出院时间及病种分布提出建议

（1）儿童就医尽量避免高峰期，比如夏季，7、8月份由于暑假的影响住院人数最多[6]，床位最紧张，某些可以选择等待的疾病骤增，比如腹股沟斜疝、包茎。（2）不是很急的疾病可以提前预约，避免没有床位而白跑，浪费时间浪费精力，节约不必要开支的费用，比如矮小症这样的慢性疾病。（3）注意疾病的预防和重视度，首先白血病患儿居高不下，作为家长和医疗机构我们是否更要提高这种重视度，尤其是家长，其次对于某种传染性疾病，突然爆发的疾病根据其特征提前预防，比如手足口病夏季大爆发易传染，由于夏季温度较高注意传染性疾病的预防，冬季肺炎的预防，所以要根据不同季节不同疾病的特点做出相应的预防[7]。

3.2 分析住院患儿数量增长的影响因素

从统计数据上分析显示，住院患儿5年间呈增长趋势，产生这种原因的主要因素为以下几点：（1）医院的医疗技术过硬，知名度不断提高，吸引更多的患者前来就医。（2）医院规模在不断扩大，医疗服务和医疗质量在不断增强。（3）不仅加强各个科室的建设还加强重点科室的支持，更完善和优化医疗服务体系。（4）医院信息化建设在不断加强，微信、支付宝等在线预约挂号功能的不断完善，减少排队就医时间，节约时间，提高服务满意度。

与此同时也可能由于习惯性就医、政策性因素等导致住院人数的增加，比如住院天数的控制[8]。

[1] 刘艳红.某医院出院人次季节变动规律和预测分析[J].中国医学创新，2012，24（9）：68-69.

[2] 李增英.季节比率分析法在呼吸科护理管理中的应用[J].青海医药杂志，2013，8（43）：32-33

[3] 梁景星.医院统计常用的5种时间顺序预测[J].中国医院统计，2013，20(2):117-119

[4] 苗静.2010-2014年某住院人次季节变化[J].中国卫生统计2016，33（3）：503-504.

[5] 程淑媛，何智敏，曾讯，等.2005-2013年广州某大型综合医院门急诊人次变动趋势分析[J].中国循证医学杂志，2015，15（4）：389-392.

[6] 梁海芳.应用趋势季节模型对医院出院人数进行统计预测分析[J].内科,2015,10(1):124-125.

[7] 桑泉红，张翠英.应用季节变动分析法预测出院人次[J].中国医院统计,2013,20(2):140-141.

[8] 于龙广.出院人次变动趋势分析与预测[J].中国医院统计,2016,23(4):296-298.