老年肺结核患者服用抗肺结核药物治疗的效果

张 琼

(邛崃市医疗中心医院，四川 成都 611500)

肺结核属于感染性疾病的一种，具有较高的传染性，对患者的生命健康有直接影响。伴随人口老龄化问题的加剧，老年肺结核发病率越来越高。因为老年患者一般会伴随不同基础疾病，肝肾功能明显减退，治疗效果不显著[1-2]。本研究探究了抗肺结核药物对老年肺结核患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入本院2014年3月～2017年4月收治的88例老年肺结核患者，并根据数字表法分为两组，对照组44例患者中，有男25例，女19例，年龄62～86岁，平均(72.9±3.0)岁；病程3.0～10.0年，平均(5.2±0.9)年。观察组44例患者中，有男26例，女18例，年龄64～88岁，平均(73.3±3.2)岁；病程2.9～9.7年，平均(5.0±1.1)年。两组病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组采用2HREZ/4HR抗结核药物治疗，口服异烟肼片(青岛国风东瑞制药有限责任公司，国药准字H37020658)，0.3 g/次，1次/d；口服利福平胶囊(广东台城制药股份有限公司，国药准字H44021113)，0.45 g/次，1次/d；口服乙胺丁醇片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020758)，0.75 g/次，1次/d；口服吡嗪酰胺片(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020761 )，0.45 g/次，1次/d。

1.2.2观察组：观察组患者在对照组前提下加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)治疗，将其与5%葡萄糖注射液250 ml混合静脉滴注，20 ml/d。前期治疗60 d后停用，总计治疗90 d。

1.3观察指标：观察两组患者出现的临床症状(包括咳嗽、发热、咯痰、胸痛以及乏力等)、痰菌转阴率、肺部病灶吸收率与不良反应(包括恶心、呕吐、食欲下降、头晕失眠、四肢关节疼痛以及瘙痒等)情况。

1.4统计学分析：予以SPSS17.0统计软件，痰菌转阴率等计数资料予以%表示、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对临床症状改善情况：观察组患者的发热、咳痰以及咳嗽等临床症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2痰菌转阴率与肺部病灶吸收率：观察组患者的痰菌转阴率与肺部病灶吸收率都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3不良反应：两组不良反应发生率的对比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1临床症状改善情况[例(%)]

分组例数发热咳嗽乏力咳痰胸痛对照组4410(22.73)9(20.45)9(20.45)8(18.18)8(18.18)观察组441(2.27)1(2.27)1(2.27)1(2.27)1(2.27)χ2值8.41567.22057.22056.06476.0647P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

表2对痰菌转阴率与肺部病灶吸收率[例(%)]

分组例数痰菌转阴率肺部病灶吸收率对照组4421(47.73)34(77.27)观察组4432(72.73)42(95.45)χ2值5.74026.1754P值<0.05<0.05

表3不良反应[例(%)，n=44]

分组食欲下降恶性呕吐头晕失眠瘙痒四肢关节疼痛不良反应发生率对照组4(9.09)3(6.81)2(4.55)2(4.55)5(11.36)16(36.36)观察组2(4.55)1(2.27)1(2.27)2(4.55)2(4.55)8(18.18)①

注：与对照组对比，①P>0.05，χ2=3.666 7

3 讨论

由于老龄化问题的加剧，老年肺结核的发病率越来越高，老年患者机体相关机能的减退，免疫功能的降低，通常伴随其他器官并发症，因此，单纯采用抗肺结核药物治疗的效果不理想[3]。

痰热清注射液属于中成药注射液之一，主要成分有金银花以及黄芩等。金银花与连翘具有清热祛毒的效果，黄芩有泻火祛湿的作用[4]。本研究结果显示，观察组患者的发热、咯痰以及咳嗽等临床症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的痰菌转阴率与肺部病灶吸收率都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，说明痰热清注射液联合抗结核药物治疗老年肺结核患者的效果高于单独采用抗结核药物。

总之，痰热清注射液联合抗结核药物治疗老年肺结核患者，可提高患者的临床效果与痰菌转阴率，改善患者的临床症状，安全性较好。

[1] 徐爱华.抗肺结核药物治疗老年肺结核临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(5):905.

[2] 张 琳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23):222.

[3] 马安翠.抗结核药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素[J].中国社区医师,2016,32(15):23.

[4] 张 丽.老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(5):55.