彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎病变疾病的临床诊断价值研究

蔡庆云

(辽宁省沈阳二四五医院电诊科，辽宁 沈阳 110000)

膝骨关节炎病变疾病是一种比较常见的关节病类型，患者膝关节的软骨部位往往会发生病理性改变，给患者日常生活带来痛苦，并直接影响患者的正常活动。尤其对于老年群体来说，其骨骼和关节老化更容易发生膝骨关节炎病变疾病。目前膝骨关节炎病变疾病的诊断方式有X线检查、核磁共振检查以及彩色多普勒超声检查等方式。本文为对彩色多普勒超声诊断中老年膝骨关节炎病变疾病的临床价值进行深入分析和研究，对130例中老年膝骨关节炎病变疾病患者分别使用核磁共振和彩色多普勒超声进行检查，诊断效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年3月～2017年3月期间收治的130例中老年膝骨关节炎病变疾病患者为研究对象，纳入标准如下：①存在中老年膝骨关节炎病变疾病典型症状；②愿意配合本次治疗和研究；③符合中老年膝骨关节炎病变疾病的诊断标准。排除标准：①严重肝、肾功能障碍；②传染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。按照随机分组的方法将患者分为A组、B组两组，各65例。A组男40例，女25例，年龄61～82岁，平均(71.04±0.99)岁；病程1～7年，平均(3.05±0.68)年。B组男38例，女27例，年龄60～83岁，平均(70.64±0.97)岁；病程2～9年，平均(4.13±0.95)年。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2研究方法：A组患者使用西门子公司生产的2.0T超导核磁共振系统进行检查。患者保持良好的仰卧体位，并将腿部伸直外旋，外旋角度15°左右。使用SE序列、T2W1序列以及T1W1序列对患者进行扫描，厚度5 mm，层间距2 mm。B组患者使用飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪器对患者进行检查，患者保持坐位并将膝关节屈曲35°左右，探头频率10 MHz，对患者膝关节部位进行纵向、横向以及斜向等多个方位检查。检查结果由专业医护人员进行操作和记录，同时由两名以上专业医师作出最后的诊断。

1.3评价指标：对比两组患者诊断结果的正确率、敏感度和特异度。正确率通过两组患者的检查结果与病理检查结果对比进行衡量。

1.4统计学分析：所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者的诊断结果正确率89.23%和B组患者的诊断结果正确率90.77%相近，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的诊断结果的特异性92.13%明显高于A组患者的88.64%，但是B组患者的诊断结果的敏感度70.11%明显低于A组患者的79.42%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者的诊断结果比较

组别例数正确率[例(%)]敏感度(%)特异性(%)A组6558(89.23)79.4288.64B组6559(90.77)70.1192.13χ2值0.6185.9654.863P值>0.05<0.05<0.05

3 讨论

人体膝关节结构组成比较复杂，是人体重要的承重关键，所以容易出现受损现象，甚至出现各种疾病，给患者带来较大的痛苦和伤害[1]。本文经过总结和归纳认为导致膝骨关节炎发生的主要因素有以下三个方面：第一，长期进行过重劳动以及坐姿不正确，会导致膝骨关节炎的发生。第二，人体过于肥胖，使得人体的膝骨关节长期承受较大的压力，进而导致患者膝骨关节出现炎性反应。第三，来自外部的过重压力或者伤害也会导致膝骨关节炎的发生，比如骨折、软骨损伤以及韧带损伤等。

随着医学技术的发展和进步，中老年膝骨关节炎病变疾病的临床诊断手段越来越多，核磁共振在检查中老年膝骨关节炎病变方面效果突出，但其价格较高，加重患者的经济负担，因此在临床应用上受到了较大限制[2]。近年来彩色多普勒超声在临床诊断应用越来越完善，被普遍应用到中老年膝骨关节炎病变疾病的临床诊断中[3]。彩色多普勒超声检查能够清楚地观察到患者膝关节软骨组织的厚度以及光滑程度，同时还能够通过对患者膝关节血流变化的检测来确定患者膝骨关节炎病变的严重程度[4]。

本次研究结果显示，A组患者的诊断结果正确率89.23%和B组患者的诊断结果正确率90.77%都比较高，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。这说明彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎病变疾病具有较高的临床诊断价值，其诊断的正确率比较高，该研究结果和叶兴伟等相关研究结果具有一致性[5]。

另外本次研究结果显示B组患者诊断结果特异性92.13%明显高于A组患者的88.64%，但是B组患者的诊断结果的敏感度70.11%明显低于A组患者的79.42%，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明彩色多普勒超声诊断中老年膝骨关节炎病变疾病的特异性更好一些，该研究结果和卢亚光相关研究结果一致[6]。

综上所述，彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎病变疾病具有较高的临床诊断价值，其诊断的正确率比较高，尤其诊断特异性明显高于核磁共振，值得临床推广应用。

[1] 石 健,王 彬,刘荫华.乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值[J].中国医学影像技术,2010,5(2):877.

[2] 孟金玲.高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究,2016,10(3):1824.

[3] 唐以银,李晓妍,廖 林.膝骨关节炎超声检查与MRI在软骨病变中的对比研究[J].吉林医学,2011,7(2):1261.

[4] 游淑红,洪 涛,陶 荣,等.高频超声在膝骨关节疾病诊断及治疗中的应用价值[J].东南国防医药,2016,6(4):578.

[5] 叶兴伟,陈 旭,杨琳琳,等.彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2016,18(3):173.

[6] 卢亚光.彩色多普勒超声对诊断膝关节骨性关节炎的临床价值[J].中国现代药物应用，2016,10(6):41.