厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床探讨

曾凡超

(韶关市第一人民医院，广东 韶关 512000)

随着人们生活水平的提高，生活节奏的不断加快以及生活质量的不断改善，高血压作为心脑血管疾病的一种，呈现出了较高的发病率，严重者甚至会导致各种心脑血管事件的发生，如：冠心病、脑卒中等，对患者的工作和生活产生了严重的影响。高血压的治疗是一个长期而又缓慢的过程，治疗的主要目的是维持患者血压的正常性和平稳性[1]，但大量的临床实践结果表明，大部分患者的血压控制效果并不理想。据可靠医学研究结果显示，将厄贝沙坦氢氯噻嗪片应用于高血压患者的临床治疗中，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年3月～2017年3月我院收治的高血压患者150例作为此次研究对象。随机分为观察组和对照组，各75例。对照组男40例，女35例，平均年龄(62.16±1.33)岁，平均病程(5.48±1.12)年；观察组男41例，女34例，平均年龄(62.17±1.37)岁，平均病程(5.44±1.14)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可行性。

纳入标准：符合原发性高血压的临床诊断标准：①未使用抗高压药物时，非同日SBP≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，或(和)DBP≥90 mm Hg;②使用抗高压药物治疗。

排除标准：合并患有继发性高血压、妊娠高血压、急性心肌梗死、脑血管疾病、血液系统疾病以及心力衰竭和肝肾功能严重不全患者[2]。

1.2方法：对照组患者给予厄贝沙坦片进行治疗。该药物的具体用药剂量和方法如下：口服，150 mg/次，1次/d。观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，该药物的具体用药剂量和用药方法如下：每天睡前服用1次，对于治疗效果欠佳的患者，可以适当的将用药次数增加1次，即2片/d，分两次服用，患者在接受治疗期间，均严禁使用其他的可能会对患者血压产生影响的药物。所有患者均连续用药4周[3]。

1.3观察指标：观察两组患者治疗效果以及治疗前后血压值的变化对比情况。

1.4评价标准：显效：患者接受治疗后，血压恢复至正常水平，或下降幅度>20 mm Hg，DBP下降至少10 mm Hg；有效：患者接受治疗后，血压恢复至正常水平，或下降幅度>10～20 mm Hg，DBP下降虽未达到10 mm Hg，但是SBP下降幅度≥30 mm Hg；无效：对于上述规定要求均未达到者。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%[4]。

2 结果

2.1治疗有效率：观察组患者的治疗有效率为95%，与对照组的83%对比，明显更高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2SBP、DBP指标对比：治疗前，两组患者的血压值组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者血压值的改善情况明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1两组患者临床治疗有效率对比[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效观察组7545(60.0)26(34.7)4(5.3)71(94.7)对照组7547(62.7)15(20.0)13(17.3)62(82.7)χ2值9.589P值<0.05

组别例数干预前 SBP DBP 干预6个月 SBP DBP 对照组75138.48±19.6289.57±9.91131.49±11.5873.49±7.50观察组75142.55±20.7290.90±9.46144.59±19.8590.29±8.91t值1.4260.9715.70014.425P值>0.05>0.05<0.05<0.05

3 讨论

近年来，高血压发病率呈现出了逐年升高的趋势，给患者及其家属的正常工作和生活都造成了极为不利的影响，目前，针对该疾病最常用的临床治疗方法即为药物治疗为主，改善人们的生活以及饮食习惯为辅，该治疗方式虽然也取得了一定的治疗效果，但是，效果并不显著，也无法从根本上满足患者的治疗需要。随着医学发展水平的不断进步，以及科研人员研究的不断深入，部分学者提出，将厄贝沙坦氢氯噻嗪片应用于高血压患者的临床治疗中，效果显著[5]。

将厄贝沙坦氢氯噻嗪片应用于高血压患者的临床治疗中，所依托的主要原理为该药物为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，他可有效激活患者体内的AT2受体，进而促进患者体内内皮细胞中前列腺素和缓激肽的释放，并形成一氧化氮血管扩扩张剂，达到降血压的目的，同时该药物对于患者的肾脏，还可起到保护作用，改善其血流动力学指标。由于该药物的血浆半衰期相比较厄贝沙坦而言，相对较长，因此药效作用延缓时间也较久，每天用药一次即可，方便、有效，可以有效地提高患者的用药依从性。同时该药物还可充当利尿剂使用，可通过排钠利尿，使患者体内的血容量减少，以达到降压的目的。厄贝沙坦氢氯噻嗪片还能够阻断RAS系统从而阻断醛固酮保钠排钾，并且可预防高尿酸血症和低钾血症的发生减少低钾血症的发生[6]。最后，在患者接受治疗的过程中，辅之以必要的护理干预手段，可有效地提高患者对高血压疾病相关知识的认知程度和掌握程度，进而促进患者血压的有效监控，以便达到提高其生活质量的目的[7]。

研究得知，治疗后，观察组患者的DBP(舒张压)、SBP(收缩压)与对照组比较改善明显，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗有效率为95%，与对照组的83%进行对比，明显更高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。李鸿雁等人也曾就此展开过研究[8]，研究结果显示，将厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于高血压的治疗，与传统的厄贝沙坦治疗组相比，效果更优，这一试验结果也与此次研究结果基本吻合，由此可见，此研究具有较高的科学性和借鉴性。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可有效改善高血压患者的DBP、SBP指标，且临床治疗效果显著，因此，值得临床推广应用。

[1] 曹 澜.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床观察[J].中国伤残医学，2015，23(11):104.

[2] 马 伶.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床体会[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2016，16(10):74.

[3] 何永斌.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病疗效分析[J].医药前沿，2015，5(6):142.

[4] 周丹凤.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的疗效及经济学探讨[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(6):753.

[5] 何善益.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合氨氯地平片治疗高血压病54例疗效分析[J].华夏医学，2015，28(1):47.

[6] 遇 波.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的效果及安全性[J].中国保健营养，2016，26(27):262.

[7] 邓清文，黄凌嫦.厄贝沙坦氢氯噻嗪片在社区原发性高血压中的应用效果探讨[J].实用中西医结合临床，2015，15(7):77.

[8] 李鸿雁，谭 娜，马长红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病59例[J].中国药业，2015，24(23):115.