体育疗法在胃下垂康复治疗中的应用体会

涂贵东

内江健平诊所，四川内江 641000

胃下垂患者在站立时，胃下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降低至髂嵴连线以下。胃下垂的出现与肝胃、膈胃韧带功能减退、腹肌松弛等方面因素存在有十分密切的联系。当前临床上在胃下垂患者的治疗方面尚未存在有特异性治疗方法[1]。体育锻炼的方式虽然没有药物治疗以及手术治疗等治疗方式直接，但是在胃下垂患者临床症状的改善以及胃下垂并发症的预防方面有着非常好的应用效果，安全可靠。该文选择2015年6月—2017年6月该收治的110例胃下垂患者进行研究，探讨体育疗法在胃下垂康复治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的110例胃下垂患者，患者均为男性，年龄35～52岁，平均年龄（43.5±3.9）岁。所有患者取立位，行X线钡餐造影，患者胃位置存在有非常明显的下降。超声波检查排除其他内脏下垂因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者55例，年龄37～52岁，平均年龄（43.8±4.2）岁，观察组患者 55例，年龄 35～75岁，平均年龄（43.1±3.7）岁，患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗方式进行治疗，患者治疗后，给予饮食指导，选择低脂肪食物，少量多餐，避免食用刺激性食物以及暴饮暴食，在治疗药物方面，包含有胃动力药物、胰岛素等。观察组患者在常规治疗的基础上给予体育疗法：①姿势治疗：患者饮食后卧床20～30 min，保持骨盆高头低姿势，使患者的胃缓慢上移；②全身性练习：指导患者进行太极拳、散步、保健操等练习；③腹式呼吸：反复多次进行腹式呼吸训练，吸气时使腹部隆起，呼气时使腹部下陷；④腹肌练习：患者取仰卧位，双腿持续伸直、抬高、放下、抬高，多次反复训练，同时也可以适当模仿骑自行车动作训练；⑤腹部按摩：患者在完成体育锻炼之后，休息10 min，选择按压、环形按摩等方式，对患者腹部进行适当的按摩；⑥气功疗法：在锻炼之前，患者取卧位，全身放松，反复深呼吸，尽量放缓速度，10～20 min进行一次，每天坚持1～2次。

1.3 观察指标

持续治疗半年，对比两组患者治疗效果。显效：患者自觉症状消失，X线检查胃下垂缩短超过1.6 cm；有效：患者自觉症状存在有明显的改善，X线检查胃下垂缩短1.0 cm左右；无效：未达到上述标准。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组患者治疗有效数分别为45例、52例，有效率分别为81.8%、94.5%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05），具体情况见表 1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨论

随着我国社会经济的发展进步，人们的生活方式以及生活水平有了非常明显的改善，饮食质量越来越好，胃下垂发病率也随之上升。轻度胃下垂患者一般不存在有不适感，部分下垂较为明显患者腹部存在有不适以及重坠感，餐后、站立过后以及劳累过后，这种症状存在有非常明显的加重，部分患者存在有食欲不振、消化不良等症状，胃下垂病情严重之后，还会累及肝、肾、结肠等脏器，出现下垂[2]。另外，胃下垂患者中，部分患者体质虚弱、体型瘦长、腹肌薄弱，这种病症出现的主要原因为固定胃部的肌肉出现松弛，患者胃部压力降低，进而导致整个胃的位置存在有一定程度的下降，减弱胃蠕动。胃下垂患者存在有腹胀、腹痛、恶心、便秘以及神经精神症状等病症，患者的腹部存在有较为明显的胀满感，患者腹部存在有持续性隐痛，尤其在餐后表现的越发明显，持续性隐痛与患者的食量存在有十分密切联系，患者食量越大，腹痛持续时间越长，恶心呕吐等病症一般在饭后活动较为多见，患者如果一次性进食量过大，将非常容易增大胃壁韧带牵引力，进而出现恶心等病症，胃下垂患者的便秘类型以顽固性为主[3]。患有胃下垂患者长期受到病症的折磨，存在有非常严重的精神负担，出现抑郁、头痛等病症，部分患者还存在有低血压、站立性昏厥等症状。

当前临床上针对胃下垂患者在进行治疗方案的选择时，包含有西医治疗和中医治疗两种形式，在西医治疗方面，针对消化不良、隐痛等病症，可以参考慢性胃炎治疗方式，针对腹胀患者，可以适当的给予吗丁啉等药物，针对便秘患者，选择莫沙必利片治疗。在中医治疗方面，包含有耳针、艾灸、气功等方式，在耳针方面，使用毫针柄，按压耳壳胃肠区，在艾灸方面，有足三里、气海以及关元等穴位，在气功方面，患者取仰卧位，适当垫高患者臀部，重复进行停闭呼吸[4]。

胃下垂患者积极参加各类体育锻炼，能够实现对胃下垂发展的有效预防。在体育疗法应用过程中，主要锻炼腹肌，通过增强体力以及肌力的方式使患者胃部的张力以及蠕动效果得到改善和提高，改善患者各项临床症状。包含有姿势治疗、全身性练习、腹式呼吸、腹肌练习、腹部按摩等，其中姿势治疗保持骨盆高头低姿势，使患者的胃缓慢上移；全身性练习，指导患者进行太极拳、散步、保健操等练习；腹式呼吸，反复多次进行腹式呼吸训练，吸气时使腹部隆起，呼气时使腹部下陷；腹肌练习，患者取仰卧位，双腿持续伸直、抬高、放下、抬高，多次反复训练，同时也可以适当模仿骑自行车动作训练；腹部按摩，患者在完成体育锻炼之后，休息10 min，选择按压、环形按摩等方式，对患者腹部进行适当的按摩。但是在实际的治疗过程中需要注意，锻炼不宜在餐后直接进行，餐后保持30-60 min休息，之后开始锻炼，避免因为食物重力等方面因素加重患者的胃下垂程度，同时减少剧烈活动量，避免长时间站立。

该次研究表明，对照组与观察组患者治疗有效率分别为81.8%、94.5%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。

综上所述，针对胃下垂患者，在康复治疗过程中采取体育疗法疗效确切，值得在临床上推广应用。