芬吗通对卵巢早衰月经调节的临床应用

徐巧芬，许馥洪，邓卓航，李家俊

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

卵巢早衰目前在临床上的病因并不完全明确，患者会表现出面部潮红、性欲低下等临床表现[1]。该病不仅仅严重影响到患者正常工作与生活，如果疾病没有得到及时的治疗不仅可能导致患者不孕，还可能进一步引发骨质疏松、心脑血管疾病等。目前临床上针对该病的治疗主要有药物治疗为主，本次研究重点分析人工周期性激素替代疗法、芬呢通的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年6月～2017年6月期间将该院纳入的共121例卵巢早衰患者作为此次的研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组60例，年龄在24～42岁之间，平均年龄（33.78±4.23）岁，病程1.2～6年，平均(3.99±0.52)年。观察组61例，年龄在39～78岁之间，平均年龄（57.45±2.13）岁，病程1.7～5年(3.97±0.44)年。两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义,可以进行比较。

（1）纳入标准：①结合临床表现、激素水平等确诊卵巢早衰；②纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（2）排除标准：①对本次用药过敏者；②既往或现有合并乳腺癌、子宫内膜癌、既往特发性或现有静脉血栓栓塞[2]；③合并心绞痛，心肌梗塞等疾病。

1.2 方法

对照组采用人工周期治疗：补佳乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，规格：1 mg*21片，国药准字J20171038）饭后，每日1 mg(1片)用水吞服，按周期序贯疗法，每经过21天的治疗后，须停药至少一周。补佳乐服用到第12天联合口服黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，规格：2 mg*100片，国药准字H33020715）患者口服给药，每日4片/次，连服10天。

观察组采用芬吗通（Abbott Healthcare Products B.V.，规格：2mg:2mg:10mg*28片，注册证号H20150345）口服给药，1次1片，共服用4周。口服给药的前14天，每次口服1片砖红色片，服用到第15天，改服用黄色片，1次/日，共服用28天。

1.3 观察指标

记录与对比两组临床疗效，显效:经治疗患者各项临床症状有明显改善或者完全消失，月经量、月经周期持续3个月以上，无异常；有效:患者临床症状有所改善，其经量处于正常范围,但月经周期恢复正常时间小于3个月；无效:患者治疗前后临床症状等无明显改善。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对纳入本次的共121例受检对象，收集与本次研究有关的临床资料，均录入到统计学软件SPSS 19.0中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用x2检验方式，计量资料应用，组间比较检验方式为t，结果显示P＜0.05表示差异不明显，无统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床疗效

表1可见，对照组治疗总有效率83.33%（50/60），观察组治疗总有效率95.08%（58/61），对照组明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。

表1 比较两组临床疗效[n（%）]

3 讨 论

目前临床上卵巢早衰月经紊乱比较常见，如果未及时治疗可能严重影响其生活质量。目前临床上针对该病的治疗主要是采用激素治疗的方式，利用激素治疗可改善患者黄体功能、对改善子宫内膜局部凝血功能障碍等有一定疗效。既往采用的人工周期性激素替代疗法可有效改善患者临床症状，对提高患者生活质量有一定价值，但是临床越来越多的研究显示这类治疗方法可导致患者出现明显毒副作用[3]。

本次研究采用芬吗通治疗，研究结果显示，对照组治疗总有效率83.33%（50/60）低于观察组治疗总有效率95.08%（58/61），差异显著，有统计学意义（P＜0.05），芬吗通是一种符合制剂，其中包括了两种不同的药物，即雌二醇和地屈孕酮，两种药物能够提高患者子宫内膜容受程度，对修复其职工内膜障碍有积极意义。药物可直接作用于子宫附近，促进患者子宫内膜增生，可有效改善患者卵巢早衰情况。另外，从临床安全性而言，两种药物联用比原有治疗方案可进一步降低其毒副作用。

综上所述，卵巢早衰月经失调患者采用芬吗通治疗临床疗效明显，值得临床上推广。