经阴道三维超声对绝经后女性子宫内膜病变的诊断价值分析

刘丽 李金红

（1山东省东营市第二人民医院超声科 山东 东营 257335）（2山东省东营市广饶县人民医院超声科 山东 东营 257300）

绝经后期指绝经后的生命时期，占女性一生约三分之一的时间。绝经后女性经常会出现阴道出血等症状，其主要病因为子宫内膜病变、宫颈病变等[1]。为明确子宫内膜病变的性质，临床上主要采取诊断性刮宫的方式，但这种诊断刮宫方式在目前临床中很难被家属接受，所以存在一定的争议性。而随着我国医疗技术和卫生水平的提高，通过超声检查可以进行阴道出血症状的检查[2]。为了对绝经后女性子宫内膜病变诊断中经阴道三维超声检查的诊断价值进行分析，选取我院收治的绝经后子宫内膜病变患者92例作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：

选取2016年1月—2017年7月我院收治的绝经后女性子宫内膜病变患者92例作为研究对象，所有患者均经妇科常规检查，排除卵巢、宫颈和阴道病变。其中患者年龄为47～73岁，平均年龄为（54.18±3.5）岁；绝经时间1～14年，平均时间（7.1±1.4）年。根据入院顺序将所有患者随机分为对照组和观察组，两组患者在一般资料的比较中无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

采用彩色多普勒诊断仪GE Voluson E8，容积探头，探头频率5～9MHz，检查方法为患者在检查前尽可能的排空膀胱，采取膀胱截石位，将探头套上安全套并涂抹医用消毒超声耦合剂，缓推进入患者阴道至穹隆处后进行超声检查。对照组患者采用经阴道二维超声检查，对患者子宫内膜病变类型及例数进行记录[3]。观察组患者采用经阴道三维超声检查，在获得患者子宫内膜图像和子宫轮廓后，采用三维模式，同时根据X轴、Y轴和Z轴三个不同的方向进行调节和旋转，来获得子宫内膜三维图像，从而诊断出病理类型[4]，并统计例数。

1.3 观察指标

观察患者子宫内膜形态是否正常，子宫内膜是否存在增厚的现象，是否患有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等妇科疾病。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者诊断符合率95.65%，明显高于对照组85.87%，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组超声诊断符合率比较

3.讨论

妇女在绝经后卵巢功能会发生退化，雌性激素下降，逐渐消失，子宫内膜萎缩变薄，而阴道不规则出血则是绝经后女性的常见疾病，主要是由于内膜病变所引发的[5-6]。本组中分别采用经阴道二维超声检查（对照组）和经阴道三维超声检查（观察组）这两种方法进行诊断，观察组患者的诊断符合率明显高于对照组。根据研究结果发现，经阴道三维超声检查对绝经后女性子宫内膜病变的临床诊断提供了更为准确的依据，具有较高的临床价值[7-8]。

[1]杨锦淑.绝经后阴道流血的原因及超声诊断[J].中国实用医刊，2013，(2).

[2]谭莉，姜玉新.子宫内膜癌的超声诊断[J].中国医学影像技术，2002，(7).

[3]岳莉，索丹，王冰.超声检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值[J].中国民康医学，2013，(6).

[4]周爽.经阴道三维超声对绝经后正常子宫内膜及内膜良恶性病变的诊断价值.

[5]王玉珍，王芳，王玲君.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].中国妇幼保健，2012，(21).

[6]王玉珍，王芳，王玲君.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].中国妇幼保健，2012，(21).

[7]肖贵玉.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的研究进展[J].中国处方药，2016，(7).

[8]陈明清.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].河北医学，2013，(1).