不同麻醉方式治疗高危剖宫产的临床效果

赖天文

（新津县人民医院 四川 成都 611430）

剖宫产会对孕产妇造成极大的疼痛，还有相应的隐患。为了消除孕产妇自身的疼痛感，保持其心态平稳，减弱妊娠所经受的刺激，就应协同运用麻醉药品。对高危剖宫产患者施以麻醉这一治疗期间，要保障胎儿不会被外部条件所干扰，且孕产妇要保持优良的状况[1]。文章探究并调研了腰-硬共同麻醉对比硬膜外麻醉运用到治疗高危剖宫产患者相应的成效，收获的相应成果即。

1.相关资料及方式

1.1 相关资料

选出2015年12月到2017年8月我院接收并治疗的74例高危剖宫产患者，并凭借具备区别的麻醉方法分为两组。这之中，试验组囊括了患者37例，患者的年龄最大即31岁，最小即20岁，平均年龄即（25±2.85）岁；试验组全部患者都施以腰-硬共同麻醉。对照组囊括了患者37例，患者的年龄最大即34岁，最小即23岁，平均年龄即（28±3.39）岁；对照组全部患者都施以硬膜外麻醉。对比两组患者相应的年龄后，统计出了不具备明晰的区别，同时P＞0.05。

1.2 方式

对照组：硬膜外穿刺借助L2-3朝上放管，将麻醉药即2%的利多卡因注入椎管内，注入数值设定即4mL，注入后观察时长即10min。产生麻醉平面过后，将麻醉药即0.5%的罗派卡因混悬液通过硬膜外导管注入，保障麻醉成效较优。

试验组：在手术以前30min施以肌注5mg的咪达唑仑协同0.5 mg的阿托品。进到手术室过后静脉滴入乳酸格林液。辅助孕产妇处于左侧卧位。开展手术期间维持轻微头下脚上。硬膜外穿刺借助L2-3或是L3-4，腰穿脑脊液溢出过后，在蛛网膜下腔注进麻醉药品。麻醉药品配方即2:l的0.5%的罗哌卡因协同10%的葡萄糖注射液。流量数值设定即0.1mL/s，总量数值设定即1.5～2mL。如有必要，应补充麻醉药品。麻醉完成过后，将穿刺针拔除，并将直径即3～3.5mml的留置导管放到孕产妇头部。在麻醉平面缺乏或是麻醉药品成效缺乏的时候补足麻醉药品，但是，麻醉平面不可以大于T6这一范围。

1.3 成效评测

记录两组患者通过治疗过后的阻滞起效时长、感觉阻滞连续时长、最大感觉阻滞时长、最大感觉阻滞平面等；记录两组患者通过治疗过后的麻醉成效与不良反应的发生率，麻醉成效包含了优、良、差等；不良反应包含了低血压、呕吐、恶心等。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS 17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，而频数及百分比（%）运用到显现计数资料内，均数±标准差(±s)运用到显现计量资料内，在组间比较具备明晰的差别同时P＜0.05时，方显现出统计学的意义。

2.结果

2.1 比较两组患者施以治疗后相应的阻滞成效

试验组患者施以治疗后相应的阻滞成效对比对照组患者，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05；详情处于表1内。

表1 比较两组患者施以治疗后相应的阻滞成效(±s)

表1 比较两组患者施以治疗后相应的阻滞成效(±s)

试验组 18.47±3.44 237.88±5.47 28.16±7.89 7.94±2.87对照组 15.43±2.87 289.79±6.38 22.86±6.34 10.76±3.48

2.2 对比两组患者施以治疗后相应的麻醉成效

试验组患者施以治疗后总共21例患者即优，总共15例患者即良，总共1例患者即差，总优良率即97.30%；对照组患者通过治疗过后总共18例患者即优，总共14例患者即良，总共5例患者即差，总优良率即86.49%；施以对比后，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。

2.3 比较两组患者施以治疗后相应不良反应的发生率

试验组患者施以治疗后总共1例患者生成了低血压，总共1例患者产生了恶心，总共2例患者产生了呕吐，不良反应的发生率即10.81%；对照组患者施以治疗后总共2例患者生成了低血压，总共2例患者产生了恶心，总共3例患者生成了呕吐，不良反应的发生率即18.92%；施以对比后，统计出了具备统计学的意义，同时P＜0.05。

3.讨论

有相应的调研说明了，比较单独的麻醉方法来说，共同麻醉比单麻醉成效较优、麻醉起效迅速，且平面不大、麻醉药品的运用总量不多[2]。同时，对比单独的麻醉方法，共同麻醉的其余优点即能够减弱给胎儿造成的影响，且肌松成效与麻醉平面成效更优，不良反应不多，临床方面也更为安全。

总而言之，腰-硬共同麻醉对比硬膜外麻醉运用到治疗高危剖宫产患者内具备更优的成效，同时还具备极大的应用范围。

[1]邹洪，康光明，王敖.等.腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇的临床疗效对照探索构建[J].中国医药指南，2017，15(5):72-73.

[2]蔡成钢.瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉对高危妊娠剖宫产患者极其胎儿的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(79):138-139.