经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折椎固定

2018-03-12 06:43
中国继续医学教育 2018年2期
关键词:经伤椎椎弓螺钉

胸腰椎骨折是常见且多发的脊柱损伤,实施有效的治疗十分重要[1-2]。我院将86例胸腰椎骨折患者作为研究对象,分别实施不同的治疗,具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院2015年2月—2016年2月收治的胸腰椎骨折患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。观察组年龄30~60岁,平均年龄(45.01±1.18)岁,23例女性、20例男性。对照组年龄31~60岁,平均年龄(46.15±1.25)岁,22例女性、21例男性。两组患者各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规手术治疗:手术前,了解患者骨折部位,对患者伤椎以及伤椎相邻椎体进行MRI以及CT检查,三维重建了解患者椎骨受压情况和椎体骨折范围,对患者实施常规手术治疗。

观察组采用经伤椎椎弓根螺钉内固定:所有患者均采用全身麻醉,经椎旁肌间隙进行入路,以患者骨折平面作为中心,取正中纵切口,使用电刀切开患者皮肤,对患者深筋膜和皮下组织进行分离,将关节突和椎板暴露,使用C型X线机透视定位,在患者伤椎以及伤椎的上下椎体将2枚椎弓根螺钉植入,螺钉长度为30~35 mm,螺钉进钉时,应避开患者骨折终板,保持5°~10°,若患者椎体压缩高度大于50%,应对患者实施直接撑开复位方式,手术后将负压引流管放置,将手术切口闭合。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组胸腰椎骨折患者的住院时间、术后引流量以及VAS评分、总有效率。

1.4 统计学方法

我院本次研究中均使用SPSS26.0软件,将住院时间、术后引流量以及VAS评分、总有效率等指标进行统计,计数资料用%表示,采用χ2检验,计量资料用(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各项指标

观察组胸腰椎骨折患者的住院时间(10.21±1.05)d、术后引流量(280.15±40.25)ml以及VAS评分(2.01±0.25)分优于对照组患者(P<0.05),见表1。

2.2 对比总有效率

观察组胸腰椎骨折患者的总有效率高于对照组患者(P<0.05),见表2。

3 讨论

近年来,胸腰椎骨折发病率呈上升趋势,而实施一项有效的手术治疗方式较为重要[2-3]。

随着螺钉固定技术和生物工程材料不断发展,经伤椎椎弓根螺钉内固定术在临床中被广泛应用,其具有有效、安全、可行等特点,能避免传统手术中的缺点,通过进行人工支撑重建,在患者伤椎的椎弓根上将支撑点建立,能使伤椎相邻椎体和伤椎之间复位时能进行撑开,预防骨折椎体高度缩小情况,为关节突关节稳固以及骨折愈合提供有利基础[4-7]。同时患者伤椎上螺钉还能分散承受力,使固定系统较为牢固,能促进患者伤椎椎体高度较快恢复,缩短患者住院时间[8-9]。本次研究结果表明,观察组胸腰椎骨折患者的住院时间、术后引流量及VAS评分优于对照组患者(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

综上所述,通过对胸腰椎骨折患者实施经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,取得十分显著的效果。

表1 两组患者住院时间、术后引流量以及VAS评分(±s)

表1 两组患者住院时间、术后引流量以及VAS评分(±s)

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表2 两组患者的总有效率(n,%)

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