延续性护理对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响探讨

杜晶晶

【摘要】 目的 探究延续性护理对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响。方法 86例中老年糖尿病患者， 均患者采用延续性护理干预， 对患者护理前后对低血糖知识了解情况进行分析比较。结果 护理前， 86例患者对低血糖发生原因了解40例、占46.5%， 不了解46例、占53.5%；对低血糖症状了解68例、占79.1%， 不了解18例、占20.9%；对低血糖处理方法了解61例、占70.9%， 不了解25例、占29.1%。护理后， 86例患者对低血糖发生原因了解84例、占97.7%， 不了解2例、占2.3%；对低血糖症状了解86例、占100.0%， 不了解0例；对低血糖处理方法了解85例、占98.8%， 不了解1例、占1.2%。护理前后患者对低血糖发生原因、低血糖症状及低血糖处理方法的了解情况对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过给予中老年糖尿病患者延续性护理干预， 可以提高患者对低血糖知识的了解程度， 加深印象， 确保患者能够根据相关知识对自身的生活习惯与饮食习惯进行有效的调整， 降低低血糖的发生， 改善患者的生活质量。

【关键词】 延续性护理；中老年糖尿病；低血糖；知识了解程度；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.103

糖尿病在临床上比较常见， 其无法根治， 主要治疗目的是对血糖进行合理控制。需要患者在日常生活中对饮食与生活习惯进行合理调整， 并对该病进行有效的控制。而在中老年糖尿病患者中， 发生低血糖症状的几率较高， 会引起一系列交感神经兴奋与中枢神经紊乱等症状， 患者容易出现乏力、心慌、饥饿、面色苍白、出汗等现象， 严重者出现意识障碍、头痛、昏迷等[1]。老年患者出现低血糖无典型症状时容易出现误诊， 没有得到及时有效的救治容易死亡， 严重危害患者的生命健康。为了提高患者对低血糖的预防与应急能力， 需要加深患者对低血糖相关知识的了解， 采用延续性护理干预， 可以显著提高患者对低血糖知识的了解程度[2]。本次研究

中， 通过对本院收治的86例中老年糖尿病患者进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本院2016年8月～2017年8月收治的86例中老年糖尿病患者作为研究对象， 其中男45例， 女41例；年龄48～78岁， 平均年龄（62.7±5.1）岁；病程2～12年， 平均病程（5.7±2.3）年。

1. 2 方法 对86例中老年糖尿病患者进行调查统计， 了解患者对低血糖知识掌握情况， 并向患者发放调查问卷， 对患者低血糖症状、发生原因与解决措施等知识掌握情况进行调查， 并做好记录。同时， 需要对患者进行跟踪调查， 了解患者饮食习惯、药物依从性等情况。并且需要给予患者延续性护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 建立延续性护理队伍 在该护理队伍中， 其成员包括主治医师、主管护师、护师等， 需要确保成员具有丰富的护理经验， 并且进行专业培训， 确保考核合格。

1. 2. 2 建立患者档案 需要对糖尿病患者的病历档案进行建立， 并详细记录患者的用药情况、自我感觉、血糖水平、低血糖症状、发生原因、处理措施、定期测量血糖情况等， 对患者跟踪记录， 或者采用电话回访方式进行记录。

1. 2. 3 健康教育 护理人员需要向患者讲解糖尿病与低血糖的相关知识， 对其进行有针对性的教育。护理人员需要告知患者或者家属低血糖可能出现的症状， 对其诱发因素进行详细讲解， 并对其讲解预防与治疗方案。并告知患者正确使用胰岛素检验血糖的方法， 并对其进行示范与指导， 需要检测1次/d。针对服用降糖药的患者， 需要检测4～5次/周， 并在患者血糖稳定后可以结束， 护理人员需要将每次检测的血糖值记录下来， 对患者12周内的血糖值进行了解。另外， 对患者讲解低血糖相关知识， 以便让患者做好心理准备， 维持良好的心理状态。

1. 2. 4 饮食护理与运动护理 由于糖尿病需要控制血糖， 在饮食中需要尤其注意。告知患者多食用含糖低的食物， 对碳水化合物等高热量的食物需要合理控制摄入量， 并形成少食多餐的习惯。根据患者的饮食喜好制定出合理的饮食方案， 讲解饮食对糖尿病血糖控制的重要性， 以便及时解答患者的疑问， 告知患者每天摄取足够的营养。并告知患者形成良好的作息习惯， 以便加强身体锻炼， 提高自身的免疫能力。针对中老年患者可以适当进行太极拳、广场舞等锻炼， 以便达到强身健体的效果。

1. 3 观察指标 采用调查问卷对患者低血糖知识掌握情况进行分析， 观察与记录护理前后患者对低血糖症状、原因与处理方法等知识的掌握程度。

1. 4 统计学方法 所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前， 86例患者对低血糖发生原因了解40例、占46.5%， 不了解46例、占53.5%；对低血糖症状了解68例、占79.1%， 不了解18例、占20.9%；对低血糖处理方法了解61例、占70.9%， 不了解25例、占29.1%。护理后， 86例患者对低血糖发生原因了解84例、占97.7%， 不了解2例、占2.3%；对低血糖症状了解86例、占100.0%， 不了解0例；对低血糖处理方法了解85例、占98.8%， 不了解1例、占1.2%。护理前后患者对低血糖发生原因、低血糖症状及低血糖处理方法的了解情况对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中老年糖尿病患者出现低血糖的几率较高， 并且一旦出现低血糖现象， 会给患者的生命健康带来较大的威胁。中老年糖尿病患者出现低血糖的主要特点为主神经病变， 交感神经症状缺乏， 早期症状不明显， 容易出现误诊或漏诊现象[3]。并且通常会出现脑血管病变， 患者的肝肾功能显著下降， 对胰岛素药物的代谢与清除造成较大影响。出现低血糖的原因较多， 包括运动过量、禁食、服用降糖药物或注射胰岛素没有及时进食、自行加减药物剂量等[4]。

为了有效的降低低血糖的发生， 并对已经出现的低血糖进行合理处理， 需要给予患者延续性护理干预， 以便让患者熟练掌握低血糖的相关知识， 从而能够解决突发状况， 提高患者的自我保健能力， 严格按照医嘱用药， 并形成合理的饮食习惯与生活习惯， 对血糖进行有效的控制[5， 6]。在中老年糖尿病患者中给予延续性护理干预， 可以加深患者对低血糖知识的掌握程度， 从而取得较好的护理效果。

综上所述， 通过给予中老年糖尿病患者延续性护理干预， 可以提高患者对低血糖知识的了解程度， 加深印象， 确保患者能够根据相关知识对自身的生活习惯与饮食习惯进行有效的调整， 降低低血糖的发生， 改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 辛苏萍， 罗春媛. 老年糖尿病低血糖反应50例临床分析. 疑难病杂志， 2005， 4（1）：35-36.

[2] 李玉香， 张玲， 罗再萍. 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理. 现代中西医结合杂志， 2009， 18（3）：327-328.

[3] 谭茜， 李华， 陈文玉， 等. 中老年糖尿病患者低血糖相关知识调查分析及对策. 现代临床护理， 2006， 5（6）：24-26.

[4] 黃星星. 延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响. 世界临床医学， 2016， 10（13）：259-261.

[5] 李华， 李亚洁. 延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解的影响. 护理研究， 2010， 24（15）：1363-1364.

[6] 蒋菊芳， 张紫娟， 许玉芳， 等. 延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症患者康复中的应用效果. 中华现代护理杂志， 2016， 22（4）：493-496.

[收稿日期：2017-11-03]endprint