对比分析不同手术治疗方式治疗腹股沟疝的临床效果

腹股沟疝属于一种临床常见外科疾病，主要表现为腹股沟处可见突出体外的包块，站立时包块可自行突出[1]，给患者的正常生活造成极大影响。疝修补术是临床治疗腹股沟疝的主要方法，随着现代医疗水平的不断进步，无张力疝修补术在该类疾病治疗中的应用也越来越广泛，为了解传统疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月—2017年9月在我院实施手术治疗的腹股沟疝患者82例，所有患者均符合腹股沟疝诊断标准。将其随机分为两组，研究组42例，其中男性23例，女性19例；年龄24～65岁，平均（37.2±5.4）岁。对照组40例患者中，男22例，女18例；年龄25～66岁，平均年龄（37.5±5.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

入院后，对照应用传统疝修补术治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，充分暴露疝囊颈，对其实施高位结扎处理，并采用荷包缝合方式对其进行有效缝合，然后切除全部疝囊。应用Bassini法充分暴露精索，然后将其提起，在腹股沟韧带上对腹内斜肌下缘及联合腱实施缝扎，在腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间放置精索[2]。

研究组给予无张力疝修补术治疗，做好各项术前准备后，给予患者连续硬膜外麻醉，疝切口长度控制在4～6 cm，充分显露疝囊后，将疝囊壁切开并横向切断，对疝囊使用丝线进行缝扎，实施远端疝囊剥除，在腹横筋膜前、腹外斜肌腱膜及精索后放置疝平片，并缝合补片切口[3]。平片外侧缘结节在腹股沟韧带缝扎，内缘侧在联合肌腱缝扎，针距控制在0.5 cm左右。操作完成后，剪断腹外斜肌并缝合，重建外环口并缝合皮肤。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等情况，并统计发生血肿和切口感染例数，对其实施比较。

1.4 统计学方法

本组数据应用SPSS21.0处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标对比

研究组手术时间短于对照组，研究组术中出血量、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组各指标比较（±s）

表1 两组各指标比较（±s）

2.2 两组并发症发生情况对比

研究组中发生并发症2例，其中切口感染1例，血肿1例，其总发生率为4.76%（2/42），对照组中有9例发生并发症，其中6例切口感染，3例血肿，对照组发生率为22.5%（9/40），两组发生率比较，χ2=5.549，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

腹股沟疝在临床有较高发病率，是各种疝中较为常见的类型，且老年人患病率相对较高，对患者日常工作和生活具有较大影响[4]。手术是目前治疗腹股沟疝的主要方法，传统主要采用疝修补术治疗，通过对患者腹股沟周围组织结构进行高张力缝合，从而使腹壁薄弱和缺损达到修补的效果[5]。但该手术治疗方式对患者创伤较大，手术时间长，术后很容易出现各种并发症，且病情容易反复，总体疗效有限。患者术后愈合较慢，对患者日常生活影响较大[6]。

随着医疗技术的不断改进，无张力疝修补术有效弥补了传统疝修补术所存在的不足，通过使用人工生物材料作为补片，具有较好的组织相容性，操作简单，手术时间短，风险小，能够有效降低患者的并发症发生风险[7]。在缝合方式上，该治疗方法不具有张力，能够有效解决传统手术所存在的不良解剖结果，且患者术后愈合快，能够改善患者生活质量。尤其在反复发作、身体素质较差的老年腹股沟疝患者中具有较高应用价值[8-9]。本研究结果显示研究组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量等指标与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。且研究组并发症发生率少于对照组，说明研究组手术方法能够有效减轻对患者的创伤，减少患者并发症发生，缩短患者住院时间，从而加速患者恢复。

总之，无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用，有助于减轻患者痛苦，缩短患者手术时间及住院时间，具有较高疗效和安全性。

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