微课辅助翻转课堂模式在临床药理学教学中的应用和反思

临床药理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科。传统的教学模式主要采用灌输式，教师是教学主体，虽注重知识的传授，却忽略学生学习主动性的培养。大多数学生被动学习，课前预习不充分，课上互动相对少，课后缺乏总结过程。翻转课堂强调学生自主学习，采用课前观看微视频讲解，课上师生间和同学间互动交流的一种教学模式[1]。在教学过程中，应用微视频辅助翻转课堂教学，取得一些效果，但运行过程中也发现一些问题（见图1），总结及改进措施如下所述。

1 存在的问题

1.1 视频形式单一

传统教学平台上的视频资料，大多是教师上课过程的教学录像，视频篇幅长，形式单一，内容枯燥，教师面对镜头比较拘谨，不能像平时授课一样，教态自如，视频整体效果欠佳。大部分学生不能长时间集中精力观看学习。此外，由于视频篇幅相对长，学生在有针对性的学习相关疑惑的知识点时，需要在视频中反复拖拽寻找，耗费耐心、时间和精力。

1.2 学生方面

个别同学学习主动性差，课前不认真预习，课上不爱发言，只做旁听者，不积极参与交流讨论，不能很好融入课堂氛围中。另外有的同学汇报形式单一，材料准备充分，但汇报效果和时限掌握不好，拖沓冗长，重点不突出，影响整体上课节奏。

1.3 教师方面

教师受传统职业习惯的影响，不能彻底解放思维，习惯采用传统讲授法，课上忽略学生的主体地位，习惯去纠正学生的讨论内容，一言堂讲解。此外，如果学生讨论内容过于发散，教师若课前备课不充分，则不能及时引导纠正方向。

1.4 考评制度

翻转课堂教学，改变传统授课模式，注重过程考核，避免传统理论课教学期末集中考核方式。但课上老师主要根据同学发言情况和作业情况打分，有主观性，尚缺乏完善的综合分析评价制度。

2 改进措施

2.1 视频形式多样化

利用现代化教学手段，可增加知识的可视性和吸引力。在教学内容的选择上，我们根据教学大纲、执业医师考试大纲及执业药师考试大纲要求，确定临床药理学的教学重点及教学难点，恰当的选择相关知识点制作微视频。将知识点分成不同模块，调整视频篇幅，控制在5～7 min，符合个体注意力集中的有效时间。在视频制作方面，传统的录屏形式，形式古板且单一，视觉效果差，我们结合多种技术手段，使视频形式多样化，后期制作成型后分享到网络学习平台上，课前学生可根据自己的需要预习相关知识点，视频长度适中，学生可快速找到需要重复观看的知识点，利于学生思考和揣摩，提高学习效率。

2.2 学生方面

课前学生分讨论小组，需综合考虑学生的性别、性格、学习成绩、课堂表现等，尽量保持均衡，充分发挥小组影响力，带动力，鼓励不爱发言的同学。

课上鼓励学生积极参与汇报讨论。有的同学汇报形式是Word，资料欠缺归纳整理。有的同学汇报形式是PPT，但无法掌握重点。提醒同学课前可小组讨论汇报内容，尽量言简意赅。为避免个别同学汇报冗长，设置发言计时员，控制学生发言的时间和整体上课节奏。

翻转课堂教学强调团队成员间的合作互动，通过信息沟通和交流，实现开拓创新，加强团队合作训练，注重提高小组成员的自主学习意识、参与学习自觉性和讨论的积极性[2]。

2.3 教师方面

课前备课阶段，教师需进行充分的课前准备，及时应对学生学习中遇到的各种问题。教师需定期维护网络教学平台，随时关注学生的学习进度。对于学生遇到的共性问题，可设置相关专题并置顶消息，学生能方便快捷的找到问题，提高学生学习效率。大学的学习模式相对自由灵活，教师要充分发挥指路人作用，督促激励学生课后坚持学习，每周固定时间在线上保持师生间课外互动交流。教学过程中，针对师资不足问题，我们设立公共邮箱，请同学将相关学习疑问发到邮箱中，鼓励学生针对问题互相答疑解惑，小组讨论分析问题，解决疑惑。

课上教师需注意自身角色的转换，翻转课堂教学不同于传统教学，学生是主体，教师整体把握上课的节奏和进程，主要起引导作用。教师需在学生讨论冷场、思路不畅的时候，引导学生产生新的思路。在学生思维发散的时候，需及时纠正不适当的讨论方向。在总结的时候，恰当的点评[3]。

翻转课堂教学有助于提升教师的教学能力，对老师提出更高的要求，既需注重培养小组成员的课堂参与度，又要保证上课的节奏和效果。教师需轻松面对学生学习过程的差异性，采用不同的应对方法。

2.4 考评制度

课前评价有助于评估和考核学生课外学习效果。教师可分析网络学习平台上学生的学习痕迹，了解学生学习行为特征，作为考评指标之一。同时学生反复观看的知识点可能相对难度系数大或者不易理解，教师课上可针对相应部分设计讨论内容。

课上评价有助于评估学生对知识的理解度和交流能力。教师需考虑学生学习过程中的表现、发言情况、作业情况、对知识的掌握程度、团队合作能力等，采用学生自评、小组互评、教师点评等形成性评价方式，综合分析后按权重计算分数，评价结果更合理可信[4]。理论考试命题以教学大纲为依据，内容覆盖全部教学内容。

形成性评价应贯穿于翻转课堂的各个阶段，目的在于通过记录整个学习过程，客观分析评价，找到问题所在，及时整改提高，促进学习效果的提高[5]。形成性评价可采用多种考核形式，体现评价的客观性、可靠性和综合性[6]。建立合理完善的评价体系，科学测评学生的学习效果，有利于激励学生自学能力，提高学生对知识的兴趣，并及时发现和纠正学生不足，提高学生的整体综合素质。

图1 翻转课堂实施中注意要点

3 结语

临床药理学主要介绍药物对疾病的治疗作用，特殊人群和特殊状态下不同人群的用药。传统的讲授式教学法，机械地讲授药物作用、作用机制、临床应用等内容，内容枯燥、抽象，不利于培养学生发现问题和解决问题的能力。为提高教学效果，上课中多结合病例讲授，分析不同药物的适应证和区别，传统的教学法教师介绍相关病例内容，学生欠缺主动思考，印象不深刻，教学效果欠佳，因此临床药理学更适合翻转课堂教学方式。

翻转课堂是以学生为中心的协作、交流和答疑的教学模式[7]。翻转课堂考验教师的课堂设计和组织能力，考查学生的自主学习和总结能力，利于开展个性化学习模式[8]。应用微视频辅助翻转课堂教学，充分锻炼学生自学能力，激发学生的学习欲望，实现自主学习的目标，同时强调小组分析讨论和团队合作交流的重要性，小组成员资源信息共享，责任共同担当，有利于培养学生的团队协作能力，最终强化和巩固所学的临床药理学知识。

[1]金莹，席志武，王卫明．国内外翻转课堂研究的现状与反思[J]．重庆高教研究，2017，5（5）：78-87．

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[3]盛瑞，朱益，张慧灵．PBL结合CBL教学法在留学生药理学教学中的应用 [J]．药学教育，2016，32（5）：35-38．

[4]靳趁心，王瑛慧，赵东平．团队自主学习模式在口腔生物学教学中的应用 [J]．基础医学教育，2016，18（8）：642-644．

[5]白雪，曲波．形成性评价在翻转课堂中的应用[J]．中华医学教育探索杂志，2014，13（9）：866-869．

[6]彭勇，贺琳．基于微课的翻转课堂教学模式课程考核研究[J]．武汉交通职业学院学报， 2016，18（2）：49-52．

[7]杨靖亚，吴文惠，张朝燕，等．翻转课堂教学模式在大学药理实验教学中的尝试和思考[J]．教育教学论坛，2016（41）：263-264．

[8]梁欣，钱希曦，刘建文．应用翻转课堂教学模式对药理学教学改革开放的探索 [J]．教育现代化，2017（43）：60-61．