美国某知名高校卫生事业管理博士培养方案的特点及对我国的启示

邓皓月, 李颖, 汪梅, 刘诗莉, 李懿

北卡罗来纳大学教堂山分校(The University of North Carolina at Chapel Hill,UNC)公共卫生学院卫生政策和管理学系是美国最好的卫生事业管理专业之一。该系培养公共卫生科学学士、公共卫生和卫生事业管理科学学位的硕士/博士、卫生事业管理和公共卫生专业学位(硕士),以及双学位等[1],每一类研究生的培养都制定了详实的培养方案,并随着卫生事业的发展及时更新。在此,本文重点介绍UNC 2013—2014学年入学的科学学位博士研究生培养方案中学位培养的要求,分析和总结其特点,提出对我国该专业研究培养的启示。

1 培养目标

卫生政策和管理专业学术型的博士研究生项目主要是培养未来的高级研究人员,重点是培养两方面的能力:一是培养研究生的研究工作能力,为其提供学术基础和研究经历,使其将来成为能独立开展卫生服务和卫生政策研究工作的研究者;二是强调培养研究生的创新能力,将研究生培养成为“有创造力”、能开展原始创新研究工作的高级研究者。

2 能力培养的要求

UNC要求卫生政策和管理专业学术型的博士研究生通过一定课程学习掌握统计推断研究设计和资料分析、美国卫生服务和公共卫生情况的认识等基本能力,同时要求该专业的博士研究生必须具备从事卫生服务/卫生政策研究的16种核心能力(见表1)。核心能力具有以下特点。

一是创新能力:除了培养博士研究生开展具体科研工作的基本能力外,更注重培养其“开展创新性原始研究”的能力,强调培养博士研究生独立提出科学问题、设计课题、撰写标书、传播研究结果的能力,以及遵守医学研究伦理的意识。二是多学科团队协作能力:一个成功的卫生服务研究者必须具备与任何由多学科构成的团队进行协作创新的能力。三是基于实践提出研究问题的能力:针对没有参与卫生事业管理类实际工作经验的博士研究生,UNC为其提供机会到有关部门参加卫生政策分析家或者高级管理者的工作中,培养从实践中发现问题,并进行研究的能力。四是教学能力:教学能力的培养是学术型博士研究生培养的重要组成部分。因此,博士研究生在第一学期就必须完成“卫生政策与管理学教学”的讲座这门课程,该课程培养博士研究生以助教身份参与一定教学工作的能力。五是写作能力:博士研究生必须学会撰写学术论文和学位论文。

3 研究领域设置特点

该专业包括决策科学和结果评价研究、经济学、金融管理、卫生政治和政策、质量和可及性、组织管理和实施研究,在设置专业研究领域时考虑到当前卫生事业发展的前沿领域,如在设置“实施性科学”课程时,考虑到实施“被证明有效的干预措施”都是在一个具体的组织环境中,“实践模式”是针对一个具体组织中[2],因此,UNC卫生政策和管理专业学术型博士研究生的研究领域设置了“组织和实施性研究”,这样的研究领域设置是为了满足卫生事业发展对高级科研人员培养的需求。

4 课程设置的特点

4.1 围绕基本能力的要求设置基本课程

为了培养研究生的基本能力,研究生必需完成以下5类基本课程:统计推断的原理、美国卫生服务框架和政策、数学/统计课程、公共卫生流行病学原理、公共卫生概述等。

4.2 围绕核心能力培养的要求设置必修课程

为了培养博士研究生的核心能力,UNC卫生政策和管理专业博士研究生需要在前两年完成不少于43学分的必修课程:卫生服务研究/研究方法(9学分)、分析方法(9学分)、专业发展(10学分)、专业/卫生政策选修课(18学分)。卫生服务研究/研究方法课程包括卫生服务/卫生政策研究方法(课程编号:HPM884,3学分)、卫生服务/政策研究方法(课程编号:HPM885,3学分)、高级研究方法应用(课程编号:HPM886,3学分);分析方法课程包括线性回归模型(课程编号:HPM881,3学分)、卫生政策和管理方法(课程编号:HPM882,3学分)、分类数据分析(课程编号:HPM883,3学分);专业发展课程包括卫生政策与管理学研讨会中担任助教(课程编号:HPM871,1学分)、发展卫生服务的建议和政策研究(课程编号:HPM994,3学分)、卫生政策与管理研究研讨会(课程编号:HPM873,2学分)、卫生政策与管理的高级研讨会(课程编号:HPM874,4学分)。研究生可以根据兴趣对其专业课程和卫生政策相关选修课程进行选修(课程编号:Minor,18学分)。此外,每个具体的基本能力和核心能力的培养,都有相应的课程设置与其对应。见表1。

表1 UNC卫生政策和管理专业学术型博士研究生核心能力培养相关的必修课程

4.3 围绕研究领域设置专业课程

专业必修课程是针对具体的研究领域而设置,比如“经济管理”领域所有研究生需完成数学、公共政策的高级经济学分析、金融管理理论3门必修课外,还必须选择2门以上杜克大学商学院开设的会计和/或金融学的课程;为给研究生开展实施性研究提供相关的知识和技能,“组织和实施性研究”要求学生完成如下4门专业课程:组织理论和卫生组织博士讲座、社会和行为科学理论基础或者药物使用社会和行为学、研究前沿的证据和创新成果的传播、研究前沿团队带领。每个领域所设置的专业课程都是为了有针对性地为该研究领域研究生提供开展相关研究工作所必须的专业知识。

5 对我国卫生事业管理学学术型博士研究生培养的启示

UNC卫生政策和管理专业的学术型博士研究生培养的能力要求、研究领域和课程设置等都把握了当前卫生事业发展的时代特征,体现了卫生服务和卫生政策研究的前沿理念。总结分析其特征,对我国社会医学与卫生事业管理专业的博士研究生培养有如下的启示。

5.1 注重原始创新研究能力的培养

培养研究生的原始创新能力是我国现在和今后一个时期重要的国家战略工程[3]。我国社会医学与卫生事业管理专业的博士研究生培养均为学术型,博士研究生培养目标应该强调培养研究生创新性研究的能力。我国当前该专业研究生培养有两种现实情况:一是导师有课题,研究生只需要细化课题的实施方案、开展研究工作、收集和分析资料、撰写论文发表论文,这样培养的研究生缺乏提出科学问题、设计研究方案等能力;二是博士研究生自己提出课题,但由于博士研究生前期缺乏相应的基础、导师自身素质不高的原因,研究生很难找准某领域的科学问题[4-5],这样的培养方式很难真正培养博士研究生发现、分析、解决实际问题的科学创新能力。借鉴UNC卫生政策和管理专业的学术型博士研究生培养的经验,我国应加强培养研究生自主性学习能力,启发研究生思考,导师在指导过程中重点强调研究生的独创性和创造力[6];另外,改变现有授课方式,多设置讨论课,启发研究生思考,促进研究生查阅、整理大量文献资料,找到研究创新点[7];再次,鼓励研究生进行有个性的研究,自主选择研究课题,围绕导师的研究方向开辟新的领域[6]。

5.2 研究领域设置适应卫生事业发展的需求

当前国际上认为实施性研究是通过科学方法促使卫生项目/政策真正转化成实践的研究,是解决研究结果用于实践的瓶颈问题,保证卫生项目可行性和有效性的一门重要学科[2]。我国社会医学与卫生事业管理学科研究领域设置应结合前沿领域研究,树立创新意识,打破传统,不断突破原有领域设置;把握该专业的国际研究前沿领域,随着卫生事业发展及时更新培养方案,设置前沿研究领域;追踪我国卫生事业发展的动态,针对卫生事业发展需求,提出新的研究领域。

5.3 课程设置满足研究生能力培养的需求

UNC卫生政策和管理专业学术型博士研究生的培养注重围绕博士研究生能力培养要求和研究领域,对课程学习的需求科学地设置了大量博士研究生课程,博士研究生在前两年全程参与课程学习。我国该专业博士课程学习大都缩减到3个月,并且由于师资资源的缺乏,课程的设置和教学不是根据专业培养目标所需要的知识结构来考虑,构建的知识体系很难满足卫生事业发展的需求[4,8-9]。我国该专业博士研究生课程设置应该注意针对研究领域设置有针对性的课程,为研究生开展相关研究工作提供必备的知识;设置足够的课程,适当延长学习的时间,以便为研究生提供相对完善的知识体系;同一门课程其内容在针对不同的对象上要体现明晰的课程体系层级性,博士研究生的课程内容应避免与硕士和本科课程无实质区别的现象[10]。

5.4 培养过程注重工作实践体验

UNC卫生政策和管理专业学术型博士研究生培养强调实践经验,鼓励研究生走出象牙塔到实际卫生工作环境中去体验,从而提出与实践工作密切相关的研究课题。但目前我国卫生事业管理专业研究生培养过程不够重视参与实践活动[3-4],因此,在我国该专业博士研究生培养的改革中应该强调博士研究生的社会实践,把研究生社会实践纳入到研究生培养体系中,建立研究生社会实践的制度和机制,突出研究生社会实践的科研特色[11]。

美国UNC卫生政策和管理学系重视博士研究生的创新能力,培养过程强调核心能力的培养,根据专业前沿发展来设置研究领域课程,同时注重基本能力和专业能力的培养。借鉴UNC的经验,我国在培养博士研究生时应注重培养其原始创新能力,设置领域时应考虑适应卫生事业发展的需求,课程设置要满足研究生能力培养的需求,培养过程中要加强工作实践经历体验,将研究生培养成为具有较强创新能力的高级研究者。

[1] The university of north Carolina at chapel hill.Academic policies f or the doctor of philosophy program Guidelines and Procedures[EB/OL].[2016-10-24].http://hp mad mittedstudents.web.unc.edu/files/2015/01/hp m_docguide_2016_2017.pdf.

[2] Peters DH,Adam T,Alonge O,et al.Implementation research:what it is and how to do it[J].BMJ,2013(347):6753.

[3] 李瑛,袁伟,陈俊国.医学生人文素质评价指标体系的建立与实证研究[J].中国社会医学杂志,2011,28(4):238-240..

[4] 张军,万星火.研究生综合素质培养的影响因素调查与探析——以河北省部分高校研究生调查为例[J].学位与研究生教育,2011(2):57-60.

[5] 王伟,尹文强,黄冬梅,等.我国社会医学与卫生事业管理学专业研究生培养模式现状分析[J].医学与哲学,2012,33(8 A):58-60.

[6] 石倩.硕士研究生创新能力培养研究[D].济南:山东师范大学,2009.

[7] 李俊,陈鹤鸣.美、德、日三国研究生创新能力培养方式比较与启示[J].研究生教育,2013(1):85-90.

[8] 李颖,卞永桥,郑蕾,等.优化社会医学与卫生事业管理学专业研究生课程设置[J].医学与哲学:人文社会医学版,2011,32(4):73-74.

[9] 王丽芝,胡光丽.社会医学与卫生事业管理专业研究生综合能力培养中存在的问题与对策[J].中国高等医学教育,2013(8):127-128.

[10] 方千华.我国体育学博士研究生课程设置特点与改革设想[J].上海体育学院学报,2008,32(3):77-82.

[11] 陈闻,杨丽媛.论研究生社会实践与创新能力的培养[J].广州师范大学学报(哲学社会科学版),2007,43(5):101-104.