青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的价值体会

张英敏，徐 珉

（淮安市妇幼保健院计划生育科，江苏 淮安 223001）

近几年随着社会的发展，临床接收的人工流产术患者明显增多，特别是青年中人工流产的数字逐年升高，流产对女性身体健康的影响极大，若存在反复流产情况，极易引发月经紊乱宫外孕及不孕等并发症发生[1]。所以女性应尽早采取宫内节育器放置，减少意外流产事件的发生，是确保女性健康的关键。为此，本次我院针对青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的应用价值进行了分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的50例行工流产术的青年人患者，患者年龄1 8-2 5 岁，中位年龄（21.5±2.5）岁；患者术前月经周期规律（周期与周期之间相差＜7天），经期3～7天。

1.2 方法

患者均采取人工流产术后即时放置天津和杰医疗器械厂提供的吉妮致美IUD，将装有节育器的套管送入患者宫底，达到顶部紧抵宫底后，将节育器稍用力向前推进约1cm，把顶端吉妮小结置入宫底肌层1cm，将尾丝轻轻牵拉固定后，在宫颈口内将剩余尾丝减除。告知患者术后需要静养1周，禁止盆浴，1个月内禁止性生活，避免发生节育器脱落现象，术后定期来院复查。随访患者放置后1、3、6、12个月情况

1.3 观察标准

记录对比患者术前、术后（月经周期、平均经期、平均周期）及出现的不良反应发生率。

1.4 效果判定

分析患者放置吉妮致美IUD使用1年内的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 患者术前与术后月经相关指标对比

观察研究表示，青年患者术前与术后患者月经相关指标无明显差异，组间数据差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者术后月经相关指标对比情况（n=50，

表1 两组患者术后月经相关指标对比情况（n=50，

组别 月经周期（d） 平均经期（d） 平均周期（d）术前 30.4±2.2 5.3±1.2 28.3±2.4术后 29.8±2.3 5.6±1.8 28.8±3.1 t 1.8912 1.0046 1.1884 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 不良反应发生率

观察研究表明，青年患者术后即时放置吉妮致美IUD发生的不良反应较少，其数据结果为8.0%；见表2。

表2 患者不良反应发生率（n、%）

2.3 效果观察

青年患者使用1年内的妊娠率、脱落率、因症取出率较低、续用率高，见表3。

表3 患者使用1年内效果详情[n（%）]

3 讨 论

由于我国对青年科学避孕方式在宣传和落实方面有所缺失，加之青年缺少接受相关知识的途径，以及青少年受国内外各种不良因素的影响，初次性生活年龄提前等因素，导致我国青年人工流产的数字逐年升高，重复流产的次数增加。而临床针对非意愿妊娠主要采取人工流产手术，该手术虽然利用价值较高，但仍然会对女性健康造成一定的影响，若短时间内重复采取人工流产手术，会对女性健康造成严重影响，甚至导致不孕现象发生，因此留下终身遗憾。所以为了防止在短时间内出现再次意外妊娠，临床建议未婚女性或暂时未有生育计划的女性尽早采取可靠的避孕方法，避免反复意外妊娠现象发生。但元宫型等宫内节育器是以往临床应用比较广泛的节育器，但在以往临床应用中发现，术后患者出现的意外脱落及不良反应较多，而且依然存在意外妊娠的发生，因此不易被女性所接受[2]。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对人工流产术后采取了即时放置吉妮致美宫内节育器，吉妮致美为无支架型宫内节育器，主要是由六个进口高纯度直径为2.2mm和长5mm铜套组成，并采用了聚丙烯手术线串起，其不会受到患者宫腔大小不确定因素的影响，且固定性及安全性较高，对子宫的刺激性较小。在临床应用中发现，术后对女性月经的影响极小，可有效减少患者术后不良反应、带器妊娠及环脱落现象发生[3]。在本次观察结果中也表明，青年患者术后即时放置吉妮致美宫内节育器后，术后月经相关指标并无明显异常发生，说明青年人群人工流产术后即时发现放置吉妮致美IUD具有很高的安全性，且发生的不良反应、1年内的妊娠率、脱落率及因症取出率均较少，续用率较高。

综上所述，青年人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的应用价值较高，其固定性及安全性较高，对避免意外妊娠起着重要性作用。