腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用

张鲁英

（山东省东明县计划生育服务站，山东 菏泽 274500）

妇科肿瘤是一种较为常见的女性疾病，它包含外阴肿瘤、阴道肿瘤以及卵巢肿瘤等。一般患有妇科肿瘤的患者一般都存在这白带异常、月经异常等症状，这对于患者的日常生活以及工作的开展有很大的影响。医院都会采取手术治疗的方案，主要有传统开腹手术和腹腔镜手术两种方法。其中传统的开腹手术可能会存在术后并发症，对于后期休养有一定的影响。本次研究选取本院180例妇科肿瘤患者，分为两组来对腹腔镜手术在妇科肿瘤中的应用进行探索。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年2月～2018年2月收治的180例妇科肿瘤患者进行研究，将患者分给观察组和对照组，每组各90例。研究中的所有患者在经常规生化检查和病理学切片检查后确认其生命特征相对稳定，可以接受相关的手术治疗。其中，观察组患者年龄是（45.17±11.24）岁。未婚的16例，已婚的74例，子宫肌瘤50例，卵巢良性肿瘤40例。对照组患者的年龄是（45.62±11.03）岁，未婚的14例，已婚的76例，子宫肌瘤50例，卵巢良性肿瘤20例。两组的患者在性别、年龄等临床资料的对比上差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据术前的血常规、心电图等检查数据，对观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开腹手术。其中传统开腹手术的具体方式是对患者实施全身麻醉，取平卧位，在常规备皮消毒后铺无菌手术巾。医生根据肿瘤的分布情况用手术刀在腹部正中做一个10厘米的横向或者纵向切口，将皮层组织逐层分离，腹腔会充分被暴露出来，医生将肿瘤切除，留置引流管和导尿管，最后将切口逐层缝合。观察组的腹腔镜手术治疗具体的方法是首先取平卧位，将气管插管静吸负荷麻醉，在常规备皮铺巾后，医生在脐上缘1厘米的地方做一切口，建立CO2气腹，其压力保持在12～13mmHg，在切口处使用10mm的套管针穿刺，置入套管和腹腔镜，利用腹腔镜做其他2～3个穿刺孔，将手术器械置入。

1.3 统计分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，以P＜0.05为差异是有统计学意义的。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标比较

将两组患者的临床指标进行比对，主要是术后出血量、切口长度、首次排气时以及住院时间。观察组和对照组的数据存在明显的差异P＜0.05，研究结果存在统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者临床指标比较

表1 两组患者临床指标比较

组别 例数 术中出血量（mL） 切口长度（cm） 首次排气时(h) 住院时间（d）观察组 90 52.64±12.81 1.24±0.25 12.73±1.72 5.85±1.83对照组 90 103.45±19.21 9.48±1.18 27.42±2.67 11.05±2.03 t 12.057 12.057 9.182 9.245 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

将两组患者术后并发症发生情况进行比较，主要是盆腔感染、切口感染、术后出血、发热、皮下气胀。观察组和对照组存在差异，具体结果见表2。

3 讨 论

妇科肿瘤中发病率最高的是子宫肌瘤个卵巢囊肿，它主要表现为阴道出血、白带异常、下腹疼痛等症状。根据它的症状可以将其分为良心和恶性两种，良性主要有卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤等，因为它是长在女性的生殖器官中，对于女性的健康有很大的影响，严重的会导致女性不孕，故需要及时进行治疗避免出现不良的后果。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]

针对患者肿瘤，医院一般都会采取手术治疗的方式，这可以将患者的肿瘤组织尽可能切除，后期配合化学治疗和放疗治疗可以降低复发率，保障患者的健康。肿瘤的处理过程是十分复杂的，传统的开腹手术可以保障手术的视野，手术难度比较低，但是它发生切口感染、败血症等并发症的风险比较高，对于患者的身体有一定影响。在本次研究中，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，治愈率达到93.33%，术后并发率较低。腹腔镜手术治疗方式有着高效、术后康复快等优势，可以在妇科肿瘤手术中推广应用。