灸盒灸治疗清宫术后子宫收缩痛的疗效观察

俞传江

（江苏省南京市溧水区中医院妇产科，江苏 南京 211200）

清宫术（complete curettage of uterine cavity）也称为刮宫，是最早期也是最为常见的流产方式，在手术完成后，患者可并发子宫收缩痛（Uterine contraction pain ）等并发症[1]。为帮助患者降低疼痛，提升清宫术的治疗效果，本文展开了灸盒灸治疗清宫术后子宫收缩痛的疗效研究分析，以下为相关研究内容表述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年6月1日～2018年11月31日，因各型流产入住我院妇科进行清宫术治疗后出现子宫收缩痛的100例患者作为研究对象，依据完全随机方式，将50例患者分为对照组，将另50例患者分为实验组。

其中对照组患者年龄为2 2 ～3 3 岁，平均年龄为（27.3±1.3）岁，文化程度：小学以及小学以下文化程度共2例、初中高中文化程度共33例、大学以及大学以上文化程度共15例。流产清宫时妊娠时间为45至84天，平均为58.2±3.5天。初产妇有24例，经产妇有26例。

实验组对照组患者年龄为21～38岁，平均年龄为27.6±2.3岁，文化程度：小学以及小学以下文化程度共4例、初中高中文化程度共34例、大学以及大学以上文化程度共12例。流产清宫时妊娠时间为46至89天，平均为（59.1±4.3）天。初产妇有22例，经产妇有28例。

两组患者各项基本信息大致相同（P＞0.05），无统计学意义。

纳入与排除标准

纳入标准

（1）因各型流产行清宫术治疗后导致子宫收缩痛。

（2）患者或者患者家属对本次研究过程以及研究目的处于知情状态，并签署知情协议书。

（3）患者具有较高配合度。

排除标准

（1）非清宫术导致子宫收缩痛。

（2）患者不能接受灸盒灸操作，拒绝配合研究。

1.2 方法

两组患者均接受清宫术进行人工流产，大致内容如下：患者采取截石位，然后进行消毒降低感染发生概率，并完成探宫了解子宫大小。用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器，在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔，然后维持负压，进行反复刮吸[2]。

手术治疗结束后患者出现子宫收缩痛时根据分组给予患者对应治疗，对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受常规加灸盒灸治疗，具体内容如下所示：

常规治疗：给予患者喜爱的音乐进行播放，尽可能让患者注意放在音乐上。同时可以让患者看看报纸，或者是看看手机，电视之类的，吸引患者注意力，从心理方面降低患者对疼痛的敏感度，做到疼痛感降低。此外，护理人员可以联合患者家属对患者实施亲情关怀，给予患者社会温暖，实现疼痛降低[3]。

灸盒灸治疗：本次研究采用艾条点燃置于灸盒内对患者实施治疗，选取患者中极、关元等穴位实施治疗，治疗至患者皮肤潮红为止，每天1次[4]。

在治疗期间全部患者接受相同的护理干预方式，保证治疗效果能够达到预期目标。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后疼痛感、出血量以及治疗有效率。

疼痛感采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)进行评定，若患者评分越低则说明患者痛感越弱，反之则越强。

出血量统计采用卫生巾称重法，计算清宫术后24小时阴道出血量。

治疗有效率以显效、有效、无效为记录标准，若患者治疗后痛感消失，出血量无增多，则判断为显效；若患者治疗后痛感有所改善，出血量无增多，则判断为有效；若患者治疗后病症不变或者恶化，则判断为无效。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 22.0版本处理，使用“均数±标准差”的形式表达VAS评分以及患者的出血量，采用t检验，使用“%”表示两组治疗有效率，使用x2检验，若存在P＜0.05 ，则两组患者治疗后的各项指数对比有意义。

2 结 果

（1）对比两组患者治疗后疼痛感以及出血量

治疗后，实验组患者疼痛感低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者出血量与对照组患者大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具体数据如表1所示。

（2）对比两组患者治疗总有效率

实验组患者治疗有效率100.0%（50/50）高于对照组患者58.0%（29/50），比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示。

表1 对比两组患者治疗后疼痛感以及出血量

表1 对比两组患者治疗后疼痛感以及出血量

注：实验组与对照组相比较（P＜0.05）。

组别（n） VSA评分（分） 出血量（mL）对照组（n=50） 4.36±1.05 46.5±6.3实验组（n=50） 1.47±0.51 48.3±4.7

表2 对比两组患者治疗总有效率[n（%）]

3 讨 论

清宫术（complete curettage of uterine cavity）是现代用于人工流产常见的方式之一，虽然操作不需要开腹，但是也属于手术范畴，具有一定术后并发症，如子宫收缩痛便是其中最为常见的并发症之一[5]。子宫收缩痛（Uterine contraction pain ）也叫宫缩痛，常见于产后孕妇，但是也能够因清宫术而引起。患者宫缩痛发作后疼痛难忍，虽然现代治疗相关疼痛的方式很多，但麻醉药物的使用均有一定程度的副作用，且有各种禁忌症。为此本文展开了灸盒灸治疗清宫术后子宫收缩痛的疗效的研究分析，希望以此能够帮助到子宫收缩痛的患者。艾灸盒是一个为盛放艾灸的器材，携带方便，便于存放，体积小，因此很受欢迎[6]。

本次研究共选取100例患者参与其中，采用完全随机方式将患者分为对照组和实验组，提高了研究结果的科学性和真实性。全部患者均接受清宫术治疗，在治疗后出现子宫收缩痛，随后依据分组不同进行对应治疗。共计50例患者接受常规加灸盒灸治疗，50例患者接受常规治疗，在治疗期间全部患者接受相同护理干预方式，保证治疗结果不会受到其他因素影响。

研究结果显示，接受灸盒灸治疗的50例实验组患者其治疗有效率高达100.0%与实施常规治疗的50例对照组相比差异明显，数据具有统计学意义。同时，治疗后统计患者痛感分值可以看出，实验组患者同样优于对照组患者。

由此可见，灸盒灸治疗因清宫术导致子宫收缩痛效果显著能够有效的降低患者疼痛，实现预期治疗目标，且安全性极高，不会因此而导致患者出现出血异常现象值得大力推广。