纯母乳喂养对新生儿特应性皮炎发生率的影响

骆淑华，王桂英

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

特应性皮炎（AD）是婴幼儿时期最早出现和最常见的疾病，是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，对新生儿及其家庭造成巨大的压力和负担。有研究证明对有特应性疾病家族史的高危儿童，喂养应大于四个月，与普通奶粉喂养的婴幼儿对比，可以减少其出生最初两年中特异性皮炎和牛奶过敏的发生率[1]。本研究通过对母亲有AD病史的新生儿进行纯母乳喂养干预，观察皮炎的发生率，临床效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年1月～2018年9月164例母亲有AD病史的新生儿作为研究对象，采取自愿原则，按出生顺序单数为实验组，双数为对照组，各82例；对照组因母乳不足选择混合喂养；实验组为纯母乳喂养。新生儿均为足月自然分娩，体重2.5 kg以上，新生儿出生后1分钟 Apgar 评分≥8分，排除患有先天性、代谢性疾病。产妇无哺乳禁忌证，乳房良好，愿意母乳喂养。两组新生儿及产妇比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇给予常规母乳喂养指导：入室后宣传母乳喂养的好处及“三早”的重要性，指导母乳喂养方法和姿势，按需哺乳，24 h母婴同室。实验组在对照组的基础上成立以家庭为中心延续性健康教育小组，鼓励产妇及家属参与互动。纯母乳喂养与产妇的家庭支持有关，尤其是丈夫的支持。采取以家庭为中心的健康教育，让家庭认识到纯母乳喂养对新生儿特应性皮炎的影响与意义提早进行干预。在产妇入室后结合产后结合产妇情况，评估母乳喂养困难的原因：如母乳不足、方法难掌握、“三早”不到位等。对母乳喂养过程中乳头疼痛、乳胀提前进行干预，减少其发生，使产妇尝试到哺乳的顺利和喜悦，坚定纯母乳喂养的信念，使纯母乳喂养得到有效延续。出院前组建微信群为出院后提供延续性解纯母乳喂养指导。

1.2.3 观察标准

观察两组新生儿出生后3天、42天皮炎的情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组与对照组新生儿出生后3天、42天皮炎的情况比较见下表，P＜0.05，有统计学意义。

表1 新生儿出生后3天、42天皮炎的发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

AD患儿存在皮肤屏障功能缺陷和肠道粘膜通透性增强，促进了皮肤和肠道对过敏原的吸收，从而有利于变应原致敏反应的发生[2]。6月龄以内的婴幼儿特应性皮炎与牛奶蛋白过敏密切相关，尤其是中重度皮炎。母乳完全能够适应6个月内婴儿生长发育不同阶段所需要的全部液体、能量、营养素、免疫物质，易消化和吸收，并有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟[3]，降低婴儿特应性反应和哮喘的风险。纯母乳喂养较人工喂养经济方便，可预防新生儿期的疾病。纯母乳喂养对新生儿AD的预防与发生有着重要的临床指导意义，并提高了孕妇及家属对护理质量的满意度，值得临床产科的借鉴与推广。