围绝经期性激素与血脂变化关系分析

胡云舒

（淮安市新安医院检验科，江苏 淮安 223200）

对于女性而言，随着年龄增长，在不同的生理阶段,其体内的性激素会发生很大的变化。围绝经期是较为特殊的生理时期，在女性进入围绝经期后，其卵巢功能衰退，导致其激素水平下降，引发心理、精神等症状[1]，严重者甚至可出现认知能力、记忆力下降以及骨质疏松的情况，对女性的机体健康和正常生活质量造成了严重影响[2]。同时，研究显示，女性激素水平改变，会使得其血脂水平发生改变，从而增加冠心病等心血管疾病的几率[3]。本研究主要对围绝经期女性激素与血脂变化及其相关性作观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以围绝经期女性为研究对象，时间为2 0 1 7 年10月～2018年10月，例数为60例，根据其月经情况分组，其中A组（n=20）为月经正常女性，B组（n=20）为月经紊乱女性，C组（n=20）为绝经女性，对其血脂水平、激素水平进行检测分析。

纳入标准：a：年龄处于40岁～55岁的范围；b:积极参与本研究。

排除标准：a：合并高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病者。b：拒绝参与本研究者。

A组中，其年龄范围为41岁～53岁，年龄均值为（47.23±6.01）岁；B组中，其年龄范围为40岁～55岁，年龄均值为（47.77±7.58）岁；C组中，其年龄范围为42岁～54岁，年龄均值为（48.58±6.56）岁。3组围绝经期女性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采集3组围绝经期女性的空腹静脉血作为检测的标本，采集量为5ml，实施离心处理，离心速度为每分钟3000转，离心时间为10min，取血清，在-20℃的环境中储存。

通过化学发光法对围绝经期女性的E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）、PRL（催乳激素）等水平进行检测。

血脂检测主要包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、载脂蛋白ApoB、ApoA1，其中TG、TC采用酶法检测，对HDL-C、LDL-C采用均相酶法检测，载脂蛋白ApoB、ApoA1采用免疫比浊法检测。

1.3 观察指标

对3组围绝经期女性的性激素水平、血脂水平作观察，并分析女性激素与血脂之间的关系。

1.4 数据分析

SPSS 21.0软件作数据统计学处理，P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 性激素水平分析

3组PRL水平相比，无统计学意义（P＞0.05）。3组E2、FSH水平相比，差异显著，其中A组女性E2水平最高，C组女性的FSH水平最高，P＜0.05。如表1。

表1 性激素水平分析

表1 性激素水平分析

组别 n E2（pg/ml） FSH（mIU/mL）PRL（ng/mL）A组 20 150.81±22.25 8.11±2.92 12.57±4.11 B组 20 106.58±28.13 10.84±3.13 12.30±4.21 C组 20 21.33±6.71 33.62±5.62 12.15±4.33 F -- 502.32 140.23 0.25 P -- 0.01 0.02 0.57

2.2 血脂水平

3组血脂相关指标比较，C组女性的ApoB、LDL-C、TG、TC水平较高，明显高于A组和B组，P＜0.05，C组女性的HDL-C、ApoA1水平较低，明显低于A组和B组，P＜0.05。如表2。

2.3 性激素与血脂水平之间的关系

FSH与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈正相关，与HDL-C、ApoA1呈负相关；E2与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈负相关，与HDL-C、ApoA1之间呈正相关，P＜0.05。如表3：

表2 血脂水平（

表2 血脂水平（

组别 例数（n） ApoB（g/L） ApoA1（g/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）A组 20 0.91±0.13 1.55±0.17 1.31±0.27 3.01±0.80 1.17±0.41 4.51±0.73 B组 20 1.02±0.13 1.38±0.15 1.23±0.26 3.13±0.77 1.41±0.38 5.04±0.81 C组 20 1.15±0.18 1.23±0.18 1.12±0.20 3.57±0.66 1.85±0.37 5.69±0.85 F -- 23.12 2.12 8.24 0.75 3.50 20.12 P -- 0.03 0.03 0.02 0.02 0.04 0.01

表3 性激素与血脂水平之间的关系[n（%）]

3 讨 论

女性在进入绝经期前出现相关变化的过程，称之为围绝经期，此过程较长，在此过程中，女性的性激素水平会发生一定的变化，其卵巢功能逐渐衰竭，从而导致出现绝经的情况[4]。流行病学表明：女性在进入绝经期后，其出现冠心病的几率会明显的升高，且明显的高于男性，而导致出现冠心病的原因主要为血脂水平升高[5]，因此，加强性激素与血脂水平之间关系的研究，十分必要。

雌激素对血脂的影响，其机理可能有以下几点：1，使乳糜颗粒残粒在肝脏的清除速度增加，脂质在肝脏的堆积减少，从而促进体内的脂质清除；2，使肝脏中极低密度脂蛋白的分泌增多，增加肝脏摄取低密度脂蛋白；3，可使肝脏摄取低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的速度加快，降低血清总胆固醇和LDL-C水平；4，使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的合成增加，血清HDL-C水平升高；5，增加胆酸分泌，加速胆固醇从自身机体清除。而且雌激素维持在正常水平，可使得机体抗氧化作用增强，使得血管壁对抗氧化活性物质释放，女性在进入围绝经期后，其E2水平相应的降低，致使机体抗氧化机能降低，其脂质过氧化物的相关含量增加，使得其TG、TC等血脂水平发生变化[6]。

本研究显示，3组PRL水平相比，无统计学意义。3组E2、FSH水平相比，差异显著，其中A组女性E2水平高于B、C组，C组女性的FSH水平高于A、B组，P＜0.05；C组女性的ApoB、、LDL-C、TG、TC水平较高，明显高于A组和B组，HDL-C、ApoA1明显低于A组和B组，P＜0.05；结果提示：FSH与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈正相关，与HDL-C、ApoA1呈负相关，E2与ApoB、LDL-C、TG、TC之间呈负相关,与HDL-C、ApoA1之间呈正相关。本研究表明围绝经期女性，血脂水平发生改变，均与E2水平降低有关，且性激素水平与血脂水平之间有着较强的相关性，说明绝经后女性E2水平下降是血脂谱紊乱的主要原因。

综上所述，围绝经期女性的性激素水平与血脂水平会发生一定的变化，且其性激素水平与其血脂水平之间有着较强的相关性，这为临床治疗提供依据。