腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

古丽布斯坦·吐尔洪

（新疆喀什第三师医院妇科，新疆 喀什 844000）

卵巢肿瘤一直以来都是临床最常见的女性生殖器肿瘤，根据患者机体差异所以囊肿性质和形态也表现出各不相同；有单侧囊肿和双侧囊肿，囊性或实行囊肿，以性质区分，更有良性或者是恶性，目前临床多以囊性较为常见，且恶性也存在一定的比例。临床治疗该病手术为常规手段，大量研究证明：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效显著[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年8月～2018年6月内接诊的64例卵巢囊肿患者展开研究，分为2组，对照组：年龄28～45岁，平均（40.36±2.55）岁；观察组：年龄29～45岁，平均（40.15±12.48）岁；对比分析64例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组：实施传统开腹手术：连续硬膜外麻醉，开腹，剥离囊肿壁，可吸收线缝合创面，保持卵巢正常形态，常规缝合切口，留置导尿管，常规抗感染治疗。

观察组：给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：全身麻醉，于脐下1cm处作约1cm切口，建立人工气腹，于右下腹麦氏点作5mm切口，于左下腹无血管处作两个5mm切口，分别置入腹腔镜，观察患者腹腔情况和卵巢囊肿情况，单双极电凝剥离卵巢囊肿，止血，可吸收线缝合，常规清理腹腔，清理完成后取出腹腔镜，排二氧化碳后常规缝合切口，术后常规抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比治疗疗效；主要从手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、 住院天数四方面来对比。

（2）对比术后两组患者不良反应（发热、感染、术后疼痛）发生率；

1.4 统计学处理

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS 23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值P＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。

2 结 果

2.1 对比治疗疗效

观察组各指标明显好于对照组，证明临床疗效显著，组间对比，差异性显著，P＜0.05，见表1。

表1 治疗疗效对比

表1 治疗疗效对比

组别 手术时间（min） 术中出血量（mL） 肛门首次排气时间(h) 住院天数(d)对照组n=32 49.36±12.25 36.58±3.22 13.22±2.58 6.59±2.25观察组n=32 30.22±9.45 28.66±2.58 7.22±1.26 4.11±1.24 t 6.9982 10.8582 11.8210 5.4607 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比术后不良反应发生率

观察组为6.2%，对照组为25.0%，组间对比，差异性显著，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

长期饮食结构紊乱，心理压力过大，食物污染等因素均会导致患者出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物，严重影响着患者的日常生活和工作学习。随着病情的发展，绝大多数患者卵巢囊肿自盆腔转移至腹腔，成为恶性囊肿，致使患者出现炎症反应、活动受限，存在明显压痛，少数患者甚至出现腹膜刺激症等。囊肿患者在疾病的折磨下逐渐出现消极心态和负面情绪，导致延长疾病的康复时间和负性影响。

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

传统开腹手术机械操作侵入性高，因此手术切口大、术中出血量多，因此患者术后并发症发生率较高。近年来随着我国医疗卫生技术显著提高，临床术式得到巨大突破，腹腔镜技术既满足了微创手术的理念，同时该术式还具备安全性高、创伤性小、术后并发症低等优势，因此逐渐取代传统开腹手术，成为现阶段临床治疗卵巢囊肿的主要术式，腹腔镜技术手术在腹腔镜直视下可将腹腔病灶明确检出，诊断准确率较大，并且可对腹腔病变一次性根治，因此患者接受度较高[3]。

综上，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术视野清晰，术中出血量少，术后炎性反应和粘连少，还能明显保护患者卵巢功能，因此值得临床推广。