盆腔炎患者应用硫酸依替米星联合奥硝唑的疗效观察

田 丹

（南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心，江苏 南京 210012）

盆腔炎是妇科临床上常见病、多发病，该病主要为子宫附近结缔组织、盆腔部位出现炎症的病症。该病在青年中较为多见，且大部分为产后、流产等出现细菌感染导致发病[1]，如不能及时有效治疗，会导致该病反复发作，甚至会引起异位妊娠、不孕、月经不调等情况，严重影响患者的生活质量。单一应用抗生素难以达到治疗效果，同时易出现耐药性。本研究对2017年4月～2018年2月我院门诊诊治的盆腔炎患者应用硫酸依替米星联合奥硝唑治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2018年2月我院门诊诊治的盆腔炎患者46例，患者均有不同程度的分泌物异常、下腹部疼痛、月经紊乱等临床表现；经临床B超检查显示子宫内存在不规则的液性暗区，附件区出现不规则回声等，明确诊断为盆腔炎。将药物过敏、妊娠及哺乳期妇女排除。将患者分为观察组和对照组，观察组年龄22～39岁，平均（28.5±3.3）岁；病程2个月～3年，平均（1.6±0.5）年；对照组年龄23～41岁，平均（29.3±3.1）岁；病程3个月～2.5年，平均（1.5±0.4）年；两组一般资料不存在统计学意义，可以对比研究。

1.2 方法

对照组应用左氧氟沙星治疗，口服左氧氟沙星0.2 g，每日2次，疗程为5天；观察组应用硫酸依替米星联合奥硝唑治疗，奥硝唑100mL，静滴，每日2次；同时静脉滴注硫酸依替米星，剂量为硫酸依替米星200 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次；两组疗程均为5天。

1.3 疗效判定标准

根据各项检查结果进行判定。治愈：治疗5d后患者症状消失，血常规等检查均为正常，超声检查附件无异常；有效：治疗5d后患者症状多部分缓解，血常规检查有少量异常，超声检查附件包块明显缩小；无效：患者症状和治疗前无明显变化。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组总有效率95.65%，优于对照组的78.26%，P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效对比

2.2 两组症状改善情况对比

治疗前，观察组子宫压痛、盆腔积液、白带增多、附件包块、腹痛表现分别为23例（100%），15例（65.22%），19例（82.61%），7例（30.43%），20例（86.96%）；对照组分别为23例（100%），14例（60.87%），20例（86.96%），6例（26.09%），19例（82.61%）；P＞0.05。治疗后，观察组子宫压痛、盆腔积液、白带增多、附件包块、腹痛表现分别为6例（26.09%），3例（13.04%），2例（8.70%），1例（4.35%），2例（8.70%）；对照组分别为17例（73.91%），8例（34.78%），9例（39.13%），4例（17.39%），7例（30.43%）；P＜0.05。

3 讨 论

盆腔炎是女性非常多见的疾病，特别在青年女性在更为严重，患者主要表现为白带异常、下腹部疼痛等表现[2]，对正常生活和工作带来严重影响。同时盆腔部位较为特殊，治疗后易反复；如不能彻底治愈，可引起异位妊娠、不孕不育等情况。硫酸依替米星是一种半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类。该药物具有抗菌谱广，对多种病原菌有较好抗菌作用，和奥硝唑、替硝唑等药物联合应用能够发挥协同效果。奥硝唑是一种硝基苯类衍生物，为第三代甲硝唑；该药物能够抑制阿米巴原虫的反应，抑制脱氧核糖核酸的形成，对厌氧菌有良好的杀菌效果[3]；同时该药物安全性较高，不易出现耐药菌株，同时多数情况下和其他抗生素联用无禁忌。本结果显示，观察疗效优于对照组，症状改善优于对照组，体现出两药联用发挥出协同作用，增加抗菌能力，提高治疗效果。